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Henagliflozin sulla fibrosi epatica nei pazienti con MASLD e T2DM

1 gennaio 2025 aggiornato da: Xiqiao Zhou

Intervento di Henagliflozin sulla fibrosi epatica in pazienti con malattia epatica steatotica associata a disfunzione metabolica (MASLD) e diabete mellito di tipo 2 (T2DM)

La prevalenza della malattia epatica steatotica associata a disfunzione metabolica (MASLD) è in aumento a causa dei cambiamenti nelle condizioni economiche e nello stile di vita e si prevede che in futuro diventi un peso significativo per la malattia epatica. Ciò è particolarmente vero per i pazienti con MASLD che hanno anche diabete mellito di tipo 2 (T2DM), poiché il tasso di comorbilità tra queste condizioni è aumentato negli ultimi anni a causa dei loro meccanismi condivisi, rendendo necessaria un’attenta gestione di entrambi. La fibrosi epatica è una preoccupazione critica, poiché uno scarso controllo della glicemia può peggiorare la fibrosi epatica, che a sua volta complica la gestione della glicemia. Pertanto, affrontare la fibrosi epatica nei pazienti con MASLD e T2DM è urgente, ma attualmente non esistono terapie mirate per invertire la sua progressione. Gli inibitori SGLT2 si sono mostrati promettenti nella potenziale inversione della fibrosi epatica, ma la ricerca esistente è limitata e non si è adeguatamente concentrata sul miglioramento della fibrosi epatica, evidenziando la necessità di studi più robusti basati sull’evidenza.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

190

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Tiansu Jiangsu province hospital of traditional chinese medicine
  • Numero di telefono: 025-17397952085
  • Email: 728294997@qq.com

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: TIANSU LV, -
  • Numero di telefono: 025+17397952085

Luoghi di studio

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Cina, 210029
        • Jiangsu Province Hospital of Traditional Chinese Medicine
        • Contatto:
          • Jiangsu province hospital of traditional chinese medicine
          • Numero di telefono: 025-17397952085
          • Email: 7282894997@qq.com

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. I partecipanti devono avere un’età compresa tra i 18 ed i 75 anni.
  2. I partecipanti devono soddisfare i criteri diagnostici per MASLD e T2DM.
  3. Livello di HbA1c dei partecipanti compreso tra il 6,5% e il 9%.
  4. L'LSM ottenuto tramite il dispositivo FibroScan deve essere uguale o superiore a 8 kPa.
  5. I partecipanti non devono aver riscontrato un cambiamento significativo nel peso corporeo superiore al 15% nelle ultime quattro settimane.
  6. I partecipanti non devono aver utilizzato farmaci ipoglicemizzanti non biguanidi nei tre mesi precedenti lo studio.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con diagnosi di non-MASLD, che comprende condizioni come epatite virale, malattia epatica autoimmune, tumori al fegato e danno epatico indotto da farmaci, tra gli altri;
  2. Individui che mostrano livelli di ALT e/o AST che superano il range normale di tre volte o più;
  3. Pazienti che attualmente utilizzano o hanno utilizzato farmaci associati a MASLD secondario (inclusi, ma non limitati a, corticosteroidi, estrogeni, amiodarone, metotrexato, ecc.) nei tre mesi precedenti;
  4. Individui che utilizzano o hanno utilizzato farmaci negli ultimi tre mesi che possiedono il potenziale per migliorare la steatosi epatica o la fibrosi nella MASLD (inclusi, ma non limitati a, acido ursodesossicolico, compresse di biciclolo, capsule di silimarina, capsule di poliene fosfatidilcolina, vitamina E, ecc.) ;
  5. Pazienti con consumo elevato noto o sospetto di alcol (donne che superano i 12 grammi al giorno; uomini che superano i 24 grammi al giorno) o quelli che assumono farmaci che possono contribuire ad un aumento del consumo;
  6. Individui che hanno manifestato gravi complicazioni acute come ipoglicemia, chetoacidosi, iperglicemia o stati iperosmolari nell'ultimo mese o durante il corso del trattamento;
  7. Pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica metabolica o che stanno attualmente partecipando a un trattamento bariatrico;
  8. Individui con patologie sistemiche primarie significative, incluse ma non limitate a malattie respiratorie, circolatorie, digestive, urinarie, neurologiche, ematologiche, reumatologiche, endocrine, tumori o AIDS;
  9. Partecipanti di sesso femminile in gravidanza, in allattamento o in età fertile e che non utilizzano un metodo contraccettivo altamente efficace;
  10. Individui con allergie note o potenziali allergie ai farmaci utilizzati in questo studio, che li rendono intolleranti;
  11. Pazienti con una storia di infezioni urinarie e genitali ricorrenti o gravi;
  12. Individui che presentano un grave deterioramento cognitivo o una malattia mentale che impedisce la loro capacità di cooperare;
  13. Pazienti attualmente impegnati nell'osservazione clinica di altri agenti farmacologici.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Gruppo di controllo
Placebo + Metformina 1,7 g/die
La metformina utilizzata in questo studio è la metformina cloridrato compresse a rilascio prolungato, prodotta dalla Bristol-Myers Squibb Company. Questa formulazione di metformina è disponibile in un dosaggio di 0,85 grammi per compressa, pertanto è necessario che i pazienti somministrano due compresse al giorno per acquisire la dose di 1,7 g al giorno, da assumere rispettivamente entro trenta minuti prima della colazione e della cena. Tuttavia, non erano consentiti aggiustamenti del dosaggio della metformina durante le visite di follow-up.
Il placebo è stato fornito dalla società farmaceutica responsabile di Henagliflozin, assicurando che sia il placebo che Henagliflozin fossero indistinguibili in termini di aspetto, gusto e odore, pur essendo privi di qualsiasi effetto farmacologico significativo. Si raccomandava che la somministrazione del placebo avvenisse al mattino presto.
Sperimentale: Gruppo di intervento
Henagliflozin 10 mg/die + Metformina 1,7 g/die
La metformina utilizzata in questo studio è la metformina cloridrato compresse a rilascio prolungato, prodotta dalla Bristol-Myers Squibb Company. Questa formulazione di metformina è disponibile in un dosaggio di 0,85 grammi per compressa, pertanto è necessario che i pazienti somministrano due compresse al giorno per acquisire la dose di 1,7 g al giorno, da assumere rispettivamente entro trenta minuti prima della colazione e della cena. Tuttavia, non erano consentiti aggiustamenti del dosaggio della metformina durante le visite di follow-up.
Henagliflozin (SHR3824) è un agente ipoglicemizzante classificato come SGLT2i, sviluppato in modo indipendente da Jiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd. (Cina) e Shanghai Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd (Cina). Ha ricevuto l'autorizzazione all'immissione in commercio in Cina il 31 dicembre 2021 (ID: H20210053). La dose prescritta di Henagliflozin è di 10 mg al giorno, come indicato sull'etichetta del farmaco, con somministrazione consigliata al mattino presto. Nei casi in cui un partecipante dimenticava di prendere il farmaco al mattino, poteva farlo fino alle 12:00 dello stesso giorno.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misurazioni della rigidità epatica (LSM) dei soggetti
Lasso di tempo: Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
Come determinato mediante elastografia a risonanza magnetica (MRE)
Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione dell'efficacia del MASLD nella fibrosi
Lasso di tempo: Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane

Ciò include:

  1. Differenza rispetto al basale nell'LSM dei soggetti basati su FibroScan;
  2. La percentuale di LSM dei soggetti sottoposti a MRE si è ridotta del ≥15%;
  3. La percentuale di LSM dei soggetti sottoposti a FibroScan è stata ridotta del ≥15%
Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
Valutazione dell'efficacia del MASLD nella quantificazione del grasso epatico
Lasso di tempo: Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane

Ciò include:

  1. Differenza rispetto al basale nella quantificazione del grasso epatico dei soggetti sulla base della frazione grassa della densità protonica per imaging a risonanza magnetica (MRI-PDFF);
  2. Differenza rispetto al basale nella quantificazione del grasso epatico dei soggetti basata su FibroScan;
  3. La percentuale di quantificazione del grasso epatico dei soggetti basata su MRI-PDFF è stata ridotta del ≥30%;
  4. La percentuale di quantificazione del grasso epatico dei soggetti basata su FibroScan è stata ridotta del ≥30%;
Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
Valutazione di efficacia del MASLD negli indicatori biologici non invasivi correlati alla fibrosi epatica
Lasso di tempo: Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
Ciò include: 1. Punteggio fibrosi NAFLD (NFS) = - 1,675 + [0,037 × Età] + [0,094 × indice di massa corporea (BMI) (kg/m2)] + [1,13 × glicemia a digiuno (FPG)/Diabete (Sì =1, No= 0)] + [0,99 × aspartato aminotransferasi (AST)/alanina aminotransferasi (ALT)] - [0,013 × conta piastrinica (PLT) (×109/L)] - [0,66 × albumina (ALB) (g/dL)]; NFS <-1.455, -1.455-0.675, e >0,675 media espressa rispettivamente come rischio basso, medio e alto(39); 2.Indice fibrosi-4(FIB-4)= [Età× AST (U/L)]/[PLT (×109/L)× ALT (U/L)1/2];
Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
Funzione renale
Lasso di tempo: Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
Ciò include: Ciò include: Differenza rispetto al basale nei parametri relativi alla funzionalità renale dei soggetti, tra cui principalmente acido urico (UA), azoto ureico (BUN), creatinina (Cr), rapporto albumina/creatinina urinaria (UACR).
Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
Funzionalità epatica
Lasso di tempo: Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
Ciò include: Differenza rispetto al basale nei parametri relativi alla funzionalità epatica dei soggetti, tra cui principalmente AST, ALT, gamma-glutamil transferasi (GGT), fosfatasi alcalina (ALP), ALB, bilirubina totale (TBiL).
Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
Metabolismo dei lipidi
Lasso di tempo: Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
Ciò include: Differenza rispetto al basale nei parametri correlati al metabolismo lipidico dei soggetti, inclusi principalmente trigliceridi (TG), colesterolo totale (TC), colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C), colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-C).
Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
Valutazione dell’efficacia del T2DM
Lasso di tempo: Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
FPG
Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
Valutazione dell’efficacia del T2DM
Lasso di tempo: Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
concentrazioni di insulina a digiuno (FINS)
Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
Valutazione dell’efficacia del T2DM
Lasso di tempo: Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
Peptide C a digiuno (FCP)
Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
Valutazione dell’efficacia del T2DM
Lasso di tempo: Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
emoglobina A1c(HbA1c)
Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
Valutazione dell’efficacia del T2DM
Lasso di tempo: Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane
valutazione del modello omeostatico della resistenza all'insulina (HOMA-IR)
Dall'arruolamento al trattamento a 24 e 48 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

31 dicembre 2024

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 dicembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 gennaio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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