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Henagliflozina na fibrose hepática em pacientes com MASLD e DM2

1 de janeiro de 2025 atualizado por: Xiqiao Zhou

Intervenção da henagliflozina na fibrose hepática em pacientes com doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) e diabetes mellitus tipo 2 (DM2)

A prevalência da doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) está aumentando devido a mudanças nas condições econômicas e no estilo de vida, e prevê-se que se torne um fardo significativo de doença hepática no futuro. Isto é particularmente verdadeiro para pacientes com MASLD que também têm diabetes mellitus tipo 2 (DM2), uma vez que a taxa de comorbilidade entre estas condições aumentou nos últimos anos devido aos seus mecanismos partilhados, necessitando de uma gestão cuidadosa de ambas. A fibrose hepática é uma preocupação crítica, pois o mau controle da glicemia pode piorar a fibrose hepática, o que por sua vez complica o controle do açúcar no sangue. Portanto, é urgente abordar a fibrose hepática em pacientes com MASLD e DM2, mas atualmente não existem terapias direcionadas para reverter sua progressão. Os inibidores do SGLT2 têm se mostrado promissores na potencial reversão da fibrose hepática, mas a pesquisa existente é limitada e não se concentrou adequadamente na melhora da fibrose hepática, destacando a necessidade de estudos mais robustos baseados em evidências.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

190

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Tiansu Jiangsu province hospital of traditional chinese medicine
  • Número de telefone: 025-17397952085
  • E-mail: 728294997@qq.com

Estude backup de contato

  • Nome: TIANSU LV, -
  • Número de telefone: 025+17397952085

Locais de estudo

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China, 210029
        • Jiangsu Province Hospital of Traditional Chinese Medicine
        • Contato:
          • Jiangsu province hospital of traditional chinese medicine
          • Número de telefone: 025-17397952085
          • E-mail: 7282894997@qq.com

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Os participantes devem ter entre 18 e 75 anos.
  2. Os participantes devem atender aos critérios diagnósticos para MASLD e DM2.
  3. Nível de HbA1c dos participantes entre 6,5% e 9%.
  4. O LSM obtido através do dispositivo FibroScan deve ser igual ou superior a 8 kPa.
  5. Os participantes não devem ter experimentado uma mudança significativa no peso corporal superior a 15% nas últimas quatro semanas.
  6. Os participantes não devem ter utilizado medicamentos hipoglicemiantes não biguanidas nos três meses anteriores ao estudo.

Critérios de exclusão:

  1. Pacientes com diagnóstico de não-MASLD, que abrange condições como hepatite viral, doença hepática autoimune, tumores hepáticos e lesão hepática induzida por medicamentos, entre outras;
  2. Indivíduos que apresentam níveis de ALT e/ou AST que excedem a faixa normal em três vezes ou mais;
  3. Pacientes que usam ou usaram medicamentos associados ao MASLD secundário (incluindo, mas não se limitando a, corticosteróides, estrogênio, amiodarona, metotrexato, etc.) nos três meses anteriores;
  4. Indivíduos que utilizam ou utilizaram medicamentos nos últimos três meses que possuem o potencial de melhorar a esteatose hepática ou fibrose na MASLD (incluindo, mas não se limitando a, ácido ursodesoxicólico, comprimidos de biciclol, cápsulas de silimarina, cápsulas de polienofosfatidilcolina, vitamina E, etc.) ;
  5. Pacientes com consumo elevado de álcool conhecido ou suspeito (mulheres excedendo 12 gramas por dia; homens excedendo 24 gramas por dia) ou aqueles em uso de medicamentos que possam contribuir para o aumento do consumo;
  6. Indivíduos que apresentaram complicações agudas graves, como hipoglicemia, cetoacidose, hiperglicemia ou estados hiperosmolares no último mês ou durante o curso da medicação;
  7. Pacientes que foram submetidos à cirurgia bariátrica metabólica ou estão atualmente em tratamento bariátrico;
  8. Indivíduos com patologias sistêmicas primárias significativas, incluindo, entre outras, doenças respiratórias, circulatórias, digestivas, urinárias, neurológicas, hematológicas, reumatológicas, endócrinas, tumores ou AIDS;
  9. Participantes do sexo feminino que estejam grávidas, amamentando ou com potencial para engravidar e que não utilizem um método contraceptivo altamente eficaz;
  10. Indivíduos com alergias conhecidas ou potenciais alergias aos medicamentos utilizados neste estudo, tornando-os intolerantes;
  11. Pacientes com história de infecções recorrentes ou graves do trato urinário e genital;
  12. Indivíduos que apresentam comprometimento cognitivo grave ou doença mental que impeça a sua capacidade de cooperação;
  13. Pacientes atualmente envolvidos na observação clínica de outros agentes farmacológicos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Grupo de controle
Placebo + Metformina 1,7g/d
A metformina utilizada neste estudo são comprimidos de liberação prolongada de cloridrato de metformina, fabricados pela Bristol-Myers Squibb Company. Esta formulação de metformina está disponível na dosagem de 0,85 gramas por comprimido, sendo necessário que os pacientes administrem dois comprimidos por dia para adquirir a dose de 1,7g por dia, a ser tomada trinta minutos antes do café da manhã e do jantar, respectivamente. No entanto, ajustes na dosagem de metformina não foram permitidos durante as visitas de acompanhamento.
O placebo foi fornecido pela empresa farmacêutica responsável pela Henagliflozina, garantindo que tanto o placebo como a Henagliflozina eram indistinguíveis em termos de aparência, sabor e odor, embora não tivessem qualquer efeito farmacológico significativo. A administração do placebo foi recomendada para ocorrer no início da manhã.
Experimental: Grupo de Intervenção
Henagliflozina 10mg/d + Metformina 1,7g/d
A metformina utilizada neste estudo são comprimidos de liberação prolongada de cloridrato de metformina, fabricados pela Bristol-Myers Squibb Company. Esta formulação de metformina está disponível na dosagem de 0,85 gramas por comprimido, sendo necessário que os pacientes administrem dois comprimidos por dia para adquirir a dose de 1,7g por dia, a ser tomada trinta minutos antes do café da manhã e do jantar, respectivamente. No entanto, ajustes na dosagem de metformina não foram permitidos durante as visitas de acompanhamento.
Henagliflozina (SHR3824) é um agente hipoglicêmico classificado como SGLT2i, que foi desenvolvido de forma independente pela Jiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd. (China) e Shanghai Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd (China). Recebeu autorização de comercialização na China em 31 de dezembro de 2021 (ID: H20210053). A dosagem prescrita de Henagliflozina é de 10 mg por dia, conforme indicado no rótulo do medicamento, com administração recomendada no início da manhã. Nos casos em que o participante se esquecia de tomar o medicamento pela manhã, era permitido fazê-lo até as 12h do mesmo dia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medições de rigidez hepática (LSM) de indivíduos
Prazo: Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
Conforme determinado por elastografia por ressonância magnética (MRE)
Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da eficácia do MASLD na fibrose
Prazo: Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas

Isso inclui:

  1. Diferença da linha de base no LSM de indivíduos com base no FibroScan;
  2. A proporção de LSM de indivíduos em ERM foi reduzida em ≥15%;
  3. A proporção de LSM de indivíduos em FibroScan foi reduzida em ≥15%
Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
Avaliação da eficácia do MASLD na quantificação da gordura hepática
Prazo: Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas

Isso inclui:

  1. Diferença da linha de base na quantificação da gordura hepática de indivíduos com base na fração de gordura com densidade de prótons por ressonância magnética (MRI-PDFF);
  2. Diferença da linha de base na quantificação de gordura hepática de indivíduos com base no FibroScan;
  3. A proporção de quantificação de gordura hepática de indivíduos com base em MRI-PDFF foi reduzida em ≥30%;
  4. A proporção de quantificação de gordura hepática de indivíduos com base no FibroScan foi reduzida em ≥30%;
Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
Avaliação da eficácia do MASLD em indicadores biológicos não invasivos relacionados à fibrose hepática
Prazo: Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
Isso inclui: 1. Pontuação de fibrose NAFLD (NFS) = - 1,675 + [0,037 × Idade] + [0,094 × índice de massa corporal (IMC) (kg/m2)] + [1,13 × glicemia plasmática em jejum (FPG)/Diabetes (Sim =1,Não= 0)] + [0,99 × aspartato aminotransferase (AST)/alanina aminotransferase (ALT)] - [0,013 × contagem de plaquetas (PLT) (×109/L)] - [0,66 × Albumina(ALB) (g/dL)]; NFS <-1,455, -1,455-0,675, e >0,675 média expressa em baixo, médio e alto risco, respectivamente(39); 2.Índice de fibrose-4 (FIB-4) = [Idade× AST (U/L)]/[PLT (×109/L)× ALT (U/L)1/2];
Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
Função renal
Prazo: Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
Isso inclui: Isso inclui: Diferença da linha de base nos parâmetros relacionados à função renal dos indivíduos, incluindo principalmente ácido úrico (UA), nitrogênio ureico (BUN), creatinina (Cr), proporção de albumina para creatinina na urina (UACR).
Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
Função hepática
Prazo: Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
Isso inclui: Diferença da linha de base nos parâmetros relacionados à função hepática dos indivíduos, incluindo principalmente AST, ALT, gama-glutamil transferase (GGT), fosfatase alcalina (ALP), ALB, bilirrubina total (TBiL).
Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
Metabolismo lipídico
Prazo: Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
Isso inclui: Diferença da linha de base nos parâmetros relacionados ao metabolismo lipídico dos indivíduos, incluindo principalmente triglicerídeos (TG), colesterol total (TC), colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C).
Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
Avaliação de eficácia do DM2
Prazo: Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
GPJ
Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
Avaliação de eficácia do DM2
Prazo: Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
concentrações de insulina em jejum (FINS)
Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
Avaliação de eficácia do DM2
Prazo: Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
peptídeo C em jejum (FCP)
Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
Avaliação de eficácia do DM2
Prazo: Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
hemoglobina A1c(HbA1c)
Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
Avaliação de eficácia do DM2
Prazo: Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas
modelo homeostático de avaliação de resistência à insulina (HOMA-IR)
Da inscrição ao tratamento às 24 e 48 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de dezembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de janeiro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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