- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06768203
L'effetto della cateterizzazione della vena ombelicale sull'ossigenazione splancnica nei neonati pretermine
L'effetto della cateterizzazione della vena ombelicale sull'ossigenazione splancnica
Obiettivi: questo studio mirava a valutare l'impatto del posizionamento del catetere nella vena ombelicale (UVC) sull'ossigenazione splancnica nei neonati pretermine.
Metodi: Nel nostro studio di coorte osservazionale, prospettico, a centro singolo, sono state posizionate sonde di spettroscopia nel vicino infrarosso per monitorare la saturazione di ossigeno splancnico regionale (rSO2S) e calcolare l'estrazione frazionaria di ossigeno tissutale (FOE) nei neonati prematuri (GA < 34 settimane, BW 1000 -2000 g) per una settimana post-stabilizzazione. I gruppi UVC (+) e (-) corrispondenti all'età gestazionale sono stati confrontati clinicamente e fisiologicamente, prima e dopo il posizionamento/rimozione dell'UVC.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Eskisehir, Tacchino
- Eskisehir Osmangazi University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- I genitori hanno accettato di partecipare allo studio
- Neonati nati nel nostro ospedale, seguiti in terapia intensiva neonatale, con un'età gestazionale <34 settimane e un peso alla nascita di 1.000-2.000 grammi
- I neonati che hanno indicato il posizionamento UVC e per i quali sono state effettuate misurazioni NIRS sia prima che dopo il posizionamento UVC sono stati inclusi nel gruppo di studio UVC (+)
- I neonati che non avevano un UVC ma corrispondevano al gruppo di studio per quanto riguarda l'età gestazionale e il peso alla nascita costituivano il gruppo di controllo UVC (-)
Criteri di esclusione:
- Neonati morti durante la prima settimana di vita
- Trasferito in un altro ospedale
- Anomalie cromosomiche
- Principali anomalie congenite che influiscono sul monitoraggio del letto splancnico (come cardiopatie congenite, difetti della parete addominale o ernia diaframmatica congenita)
- Disturbi metabolici ereditari
- Idrope fetale
- Infezioni TORCIA
- Insufficienza multiorgano
- Perforazione intestinale spontanea
- Lesioni nell'area in cui è stato posizionato il sensore NIRS
- Se l'UVC è stato rimosso per qualsiasi motivo prima delle 24 ore
- Anemia o policitemia grave (i neonati con un livello di emoglobina (Hb) alla nascita pari o inferiore a 10 g/dl erano considerati anemici gravi e quelli con un livello di Hb pari o superiore a 22 g/dl erano considerati policitemici)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Il gruppo di studio UVC (+).
I neonati che hanno indicato il posizionamento UVC e per i quali sono state effettuate misurazioni NIRS sia prima che dopo il posizionamento UVC sono stati inclusi nel gruppo di studio UVC (+).
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Nella nostra unità di terapia intensiva neonatale, il posizionamento UVC è una procedura sterile al letto del paziente eseguita da residenti pediatrici, colleghi di neonatologia e specialisti di neonatologia, utilizzando cateteri a lume singolo in poliuretano, dimensionati in base al peso del bambino: 3,5 Fr per quelli sotto i 1500 g e 5 Fr per quelli oltre 1500 gr.
Il posizionamento del catetere viene eseguito utilizzando la formula Shukla-Ferrara modificata
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Il gruppo di controllo UVC (-).
I neonati che non avevano un UVC ma corrispondevano al gruppo di studio per quanto riguarda l'età gestazionale e il peso alla nascita costituivano il gruppo di controllo UVC (-).
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In questi neonati non è stato inserito alcun catetere nella vena ombelicale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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L’ossigenazione splancnica (rSO2S)
Lasso di tempo: prima settimana di vita (7 giorni)
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I risultati primari includevano il confronto dei valori di rSO2S e FOE registrati in continuo durante la prima settimana di vita tra i gruppi UVC (+) e UVC (-), la valutazione delle misurazioni di rSO2S e FOE all'interno del gruppo UVC (+) prima e dopo il posizionamento e la rimozione dell'UVC, e determinare l'impatto degli UVC sull'ossigenazione splancnica
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prima settimana di vita (7 giorni)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'incidenza dell'intolleranza alimentare e dell'enterocolite necrotizzante.
Lasso di tempo: Durante la degenza ospedaliera (massimo 3 mesi)
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I risultati secondari prevedono la valutazione della relazione tra la presenza di UVC e l'incidenza di intolleranza alimentare e enterocolite necrotizzante.
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Durante la degenza ospedaliera (massimo 3 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Ozge Surmeli Onay, Eskisehir Osmangazi University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- van der Heide M, Dotinga BM, Stewart RE, Kalteren WS, Hulscher JBF, Reijneveld SA, Bos AF, Kooi EMW. Regional splanchnic oxygen saturation for preterm infants in the first week after birth: reference values. Pediatr Res. 2021 Oct;90(4):882-887. doi: 10.1038/s41390-020-01323-3. Epub 2021 Jan 27.
- Surmeli Onay O, Velipasaoglu M, Tutal M, Sarilar TD, Cakil Saglik A, Bilgin M, Aydemir O, Barsan Kaya T, Tanir HM, Tekin AN. The effect of drip versus intermittent feeding on splanchnic oxygenation in preterm infants with intrauterine growth restriction: a prospective randomized trial. Eur J Pediatr. 2023 Mar;182(3):1317-1328. doi: 10.1007/s00431-023-04810-x. Epub 2023 Jan 13.
- Sulemanji M, Vakili K, Zurakowski D, Tworetzky W, Fishman SJ, Kim HB. Umbilical Venous Catheter Malposition Is Associated with Necrotizing Enterocolitis in Premature Infants. Neonatology. 2017;111(4):337-343. doi: 10.1159/000451022. Epub 2017 Jan 17.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- EskisehirOU-UVC STUDY
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