Confronto tra il trattamento con fenilefrina con CO2 e il trattamento con sola fenilefrina in pazienti con infarto cerebrale in progressione

Criteri di inclusione:

• Età ≥20 anni
• Ictus in progressione della circolazione anteriore
• Peggioramento neurologico di 1 punto nel punteggio NIHSS o nel grado MRC

Criteri di esclusione:

• Età inferiore a 20 anni.
• Pazienti con infarto cerebrale a rischio di edema cerebrale come determinato dallo sperimentatore.
• Pazienti con malattia di Moyamoya.
• Pazienti con grave compromissione della reattività cerebrovascolare (CVR) dovuta a stenosi vascolare cerebrale, che rendono difficile la partecipazione allo studio come determinato dallo sperimentatore.
• Pazienti che non possono sottoporsi al trattamento con CO2 (ad esempio, disturbo di panico, disturbi d'ansia o altre condizioni psichiatriche).
• Pazienti con ipersensibilità alla fenilefrina.
• Pazienti con bradicardia persistente (frequenza cardiaca < 50 bpm).
• Pazienti con una storia di ictus emorragico o a rischio di emorragia cerebrale.
• Pazienti con un punteggio della scala Rankin modificata (mRS) pre-ictus ≥ 2, che indica una compromissione dell'indipendenza funzionale.
• Pazienti non idonei al trattamento con fenilefrina a causa di uno dei seguenti:

Infarto miocardico o angina instabile negli ultimi 3 mesi. Frazione di eiezione cardiaca < 25%. Aritmia ventricolare. Pressione arteriosa sistolica > 200 mmHg. Creatinina sierica > 2 mg/dl. Gravidanza.

• Uso degli inibitori delle monoaminossidasi (MAO).
• Pazienti che non acconsentono a partecipare allo studio.