Transizione dalla cura dell'epilessia pediatrica a quella dell'adulto

L’epilessia è una condizione neurologica pediatrica comune, con un’incidenza di 5-7 casi ogni 10.000 bambini e adolescenti. In molti casi, l’epilessia non regredisce in età adulta, richiedendo una transizione dalla cura dell’epilessia pediatrica a quella dell’adulto. Questa transizione dovrebbe idealmente essere un processo pianificato e coordinato che affronta le esigenze mediche, psicosociali ed educative del paziente.

Presso l'IRCCS Istituto C. Mondino vengono seguiti circa 700 pazienti affetti da epilessia pediatrica, molti dei quali affetti da epilessia complessa su base genetica e comorbidità neuropsichiatriche. I programmi di transizione, sebbene essenziali, sono difficili da implementare, poiché i servizi pediatrici e quelli per adulti spesso operano in modo indipendente.

Il periodo di transizione offre un’opportunità per la rivalutazione dell’assistenza e della gestione delle comorbilità, nonché consulenza su aspetti come l’istruzione e l’indipendenza. Le comorbidità psichiatriche possono complicare la transizione e avere un impatto negativo sulla qualità della vita dei pazienti. L’Istituto Mondino ha sviluppato un modello di transizione collaborativo che coinvolge sia neuropsichiatri pediatrici che neurologi degli adulti per affrontare queste sfide e gestire meglio le comorbidità psichiatriche, garantendo una transizione più agevole verso l’assistenza agli adulti.

L’obiettivo primario è migliorare l’assistenza multidisciplinare dei pazienti affetti da epilessia e comorbidità psichiatriche, implementando valutazioni diagnostiche e terapeutiche specifiche per queste comorbilità nei pazienti in transizione dal centro per l’epilessia pediatrica e adolescenziale al servizio per l’epilessia degli adulti.

Gli obiettivi secondari includono:

Definire il percorso di gestione delle comorbilità psichiatriche nei pazienti in transizione verso i servizi di epilessia adulta, individuando strutture e professionisti idonei al follow-up psichiatrico e riabilitativo.

Ottimizzare la selezione di terapie farmacologiche specifiche per il mantenimento a medio-lungo termine.

In sintesi, l’obiettivo è migliorare l’assistenza e il trattamento dei pazienti epilettici con comorbidità psichiatriche, garantendo un follow-up e una pianificazione terapeutica adeguati nel passaggio dall’assistenza pediatrica a quella per adulti.