PAI.ACT: chatbot ACT AI-BRIVED per il triage di salute mentale e la valutazione del servizio

INTRODUZIONE I bambini con bisogni speciali includono quelli con condizioni croniche di sviluppo, comportamentali o emotive che richiedono servizi sanitari specializzati e prolungati oltre a quelli tipicamente richiesti dai bambini. In Hong Kong, le condizioni comuni includono disturbi dello spettro autistico (ASD), disturbo iperattività con deficit di attenzione (ADHD) e disabilità o ritardi dello sviluppo. Negli ultimi anni, la prevalenza di bambini con bisogni speciali è aumentata in modo significativo. Nel 2019, il Centro di valutazione dei minori ai sensi del Dipartimento della Salute ha registrato aumenti annuali del 6,2% al 10,7% nei casi e referral di nuova diagnosi per i servizi di follow-up specializzati per i bambini in età prescolare.

Nonostante la crescente domanda, i servizi sanitari e sociali esistenti di Hong Kong per i bambini con bisogni speciali affrontano diverse sfide. I tempi di attesa prolungati per valutazioni multidisciplinari, diagnosi e servizi di riabilitazione intensiva ritardano il supporto critico e esacerbano l'onere psicologico per i genitori. Senza una diagnosi certificata da professionisti della salute mentale, i genitori spesso lottano per accedere ai servizi di sanità pubblica per la riabilitazione, lasciandoli non supportati durante le fasi cruciali dell'assistenza.

Il sistema locale di salute mentale si concentra principalmente su gravi malattie mentali, con risorse limitate dedicate al benessere psicologico dei genitori. I genitori di bambini con bisogni speciali affrontano ulteriori ostacoli all'accesso ai servizi di salute mentale, tra cui vincoli di tempo, responsabilità di assistenza, limitazioni geografiche e una scarsità di professionisti formati per affrontare le loro sfide uniche. Inoltre, l'auto-stigma spesso impedisce ai genitori di cercare aiuto, anche quando riconoscono l'impatto della cattiva salute mentale sulle loro capacità di assistenza. Di conseguenza, i genitori di bambini con bisogni speciali riportano livelli più elevati di stress genitoriale e sintomi depressivi rispetto ai genitori di bambini neurotipici.

L'accettazione e la terapia dell'impegno (ACT) La terapia di accettazione e impegno (ACT) è emersa come una psicoterapia efficace per affrontare le sfide genitoriali. L'ACT aiuta le persone a sviluppare le capacità cognitive, l'accettazione e le capacità di chiarimento del valore, consentendo loro di gestire meglio le emozioni angoscianti e riconnettersi con i loro valori di assistenza. La ricerca ha dimostrato che ACT migliora significativamente il benessere psicologico e riduce le lamentele somatiche in diverse popolazioni. Recenti studi clinici mirano a condizioni pediatriche come ASD, asma, paralisi cerebrale e lesioni cerebrali acquisite hanno dimostrato riduzioni significative dello stress genitoriale, della depressione e dei sintomi di ansia.

Nonostante la sua efficacia, la tradizionale consegna di persona di ACT pone sfide per i genitori di bambini con bisogni speciali a causa di vincoli di tempo e responsabilità di assistenza. La pandemia di Covid-19 ha ulteriormente evidenziato la necessità di opzioni sanitarie virtuali, con piattaforme ACT basate su smartphone che emergono come una soluzione praticabile. Gli interventi basati su smartphone offrono ai genitori un comodo accesso all'ACT, superando le barriere geografiche e legate al tempo riducendo le esigenze delle risorse ai sistemi sanitari. Gli studi hanno dimostrato che i genitori sono aperti a incorporare la tecnologia nelle loro cure, con interventi di ACT basati su smartphone che dimostrano miglioramenti nella flessibilità psicologica, nel benessere, nelle capacità di consapevolezza e nella qualità della vita dei bambini. Tuttavia, mantenendo l'impegno a lungo termine con le app di salute mentale rimane una sfida. Gli studi indicano che oltre il 70% degli utenti interrompe l'uso poco dopo il download di tali applicazioni. Ciò evidenzia la necessità di approcci innovativi e coinvolgenti per sostenere la partecipazione degli utenti e massimizzare l'impatto degli interventi di salute mentale digitale.

Pai.act

Pai.Act è un'applicazione innovativa per smartphone progettata per migliorare il benessere dei genitori con bambini che hanno bisogni speciali. L'applicazione unisce la tecnologia di intelligenza artificiale (AI) con i principi di accettazione e terapia dell'impegno (ACT) per offrire un supporto psicologico personalizzato. La caratteristica principale di pai.act è un chatbot guidato dall'intelligenza artificiale con funzionalità vocali a testo, che fornisce risposte dai consulenti ACT in cantonese, consentendo così le interazioni umane. Questo chatbot è alimentato da un modello di AI brevettato che è stato addestrato su oltre 19.000 testi di sessione ACT per garantire interazioni psicoterapiche accurate e contestualmente rilevanti, nonché per valutare l'inflessibilità psicologica di un utente attraverso un'analisi testuale in tempo reale. Seguendo le interazioni con l'IA Chatbot, Pai.Act fornisce un sistema di supporto per la salute mentale a più livelli su misura per le esigenze specifiche dei genitori, classificato in tre livelli di rischio:

• A basso rischio: gli utenti accedono ai moduli digitali ACT di auto-aiuto su misura per i loro specifici processi di inflessibilità psicologica.
• Risk moderato: oltre ai moduli di auto-aiuto, gli utenti ricevono 4-6 sessioni di interventi ACT basati su videoconferenza (45-60 minuti per sessione) condotti dal nostro team di consulenza qualificato.
• Alto rischio: gli utenti sono indirizzati a servizi di salute mentale specializzati forniti dalle unità collaborative.

Questo approccio completo e a più livelli ottimizza le risorse e garantisce un supporto tempestivo ed efficace per la salute mentale per i genitori.

Studio Obiettivo e ipotesi Questo studio valuta la fattibilità, l'accettabilità e l'efficacia preliminare di Pai.Act, un intervento di salute mentale digitale scalabile progettato per i genitori di bambini con bisogni speciali a Hong Kong. Uno studio randomizzato controllato (RCT), condotto in collaborazione con l'ufficio distrettuale di Sha Tin, valuterà il potenziale dell'intervento per l'implementazione della città. Il processo delimitato a livello regionale (Sha Tin District) fungerà da prova di concetto, con risultati che informano gli adattamenti per una più ampia diffusione nelle diverse regioni amministrative di Hong Kong. Si ipotizza che, rispetto al gruppo di controllo che riceve una consulenza genitoriale standard, i genitori che si impegnano con Pai.ACT sperimenteranno significativi miglioramenti nel benessere mentale e nella flessibilità psicologica, insieme alle riduzioni dei sintomi emotivi e comportamentali dei loro figli con bisogni speciali.

Significato dello studio in caso di successo, pai.act potrebbe fungere da soluzione di salute mentale scalabile ed efficace per i genitori di bambini con bisogni speciali, affrontando un divario critico nel sistema sanitario di Hong Kong. Sfruttando la tecnologia basata sull'intelligenza artificiale, la piattaforma offre un intervento accessibile, economico e flessibile che si allinea alle esigenze di assistenza dei genitori. Oltre a migliorare la salute mentale dei genitori, l'integrazione di PAI.Act con i servizi di riabilitazione dei bambini esistenti potrebbe portare a benefici sociali più ampi, tra cui una ridotta stigma associata a bambini con bisogni speciali e una maggiore consapevolezza della salute mentale a Hong Kong.

Questo studio fornirà informazioni chiave sulla fattibilità della combinazione di interventi di salute mentale guidati dall'IA con i sistemi sanitari esistenti, aprendo la strada alle future implementazioni su larga scala in Hong Kong e oltre.