Valutazione dell'impatto dell'uso adiuvante di beta bloccanti sugli esiti clinici in pazienti con lesioni cerebrali traumatiche

Criteri di inclusione:

1. Pazienti con TBI moderato e grave rilevato al momento dell'ammissione mediante scansione TC e punteggio GCS di ≤ 13 che non hanno altre lesioni o hanno solo lesioni minori associate.

Le lesioni minori sono definite come presenza di uno dei seguenti:

1. Lieve fluido privo di intraperitoneo (IPFF) osservato attraverso l'ecografia addominale.
2. contusione polmonare lieve rilevata nella scansione TC toracica.
3. Emotorace o pneumotorace presente senza sintomi di ipossia, tachipnea o angoscia respiratoria.
4. Fratture dell'arto semplici.

Criteri di esclusione:

1. Pazienti in terapia beta-bloccante pre-infortunio.
2. Pazienti con condizioni broncospastiche.
3. Pazienti con sindrome coronarica acuta attiva.

4. TBI con GCS ≤ 13 con lesioni principali associate definite come la presenza di una delle seguenti:

   1. IPFF moderato e marcato che richiede un intervento chirurgico (laparotomia).
   2. Contusione polmonare moderata e marcata, pneumotorace e emotorace con sintomi di accompagnamento di ipossia, tachipnea, arti inferiori o amputazione degli arti.
   3. Frattura composta nell'arto superiore o inferiore.
   4. Trauma a faceixillario aperto.
5. Pazienti con shock persistente (pressione arteriosa sistemica <100 mmHg, deficit di base> 4, o oliguria, HR <60 b/min) dopo> una settimana di ammissione.