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Effetto dei vasopressori ridotti sulla mortalità nei pazienti shock cardiogeni supportati dall'ECMO (VREM-CS)

4 marzo 2025 aggiornato da: Xiaotong Hou

Associazione tra livelli di esposizione ai vasopressori e mortalità a 30 giorni in pazienti che hanno ricevuto supporto ECMO per lo shock cardiogenico: uno studio di coorte multicentrico prospettico

L'obiettivo di questo studio osservazionale è conoscere l'associazione tra livelli di esposizione ai vasopressori e risultati negli adulti con shock cardiogenico che riceve VA-ECMO. La domanda principale a cui mira a rispondere è:

La ridotta esposizione ai vasopressori riduce la mortalità a 30 giorni nei pazienti con shock cardiogenico quando si ricevono supporto ECMO? I partecipanti che ricevono supporto ECMO per lo shock cardiogeno nell'ambito delle loro cure mediche regolari avranno i loro dati raccolti, comprese le informazioni sul loro uso vasopressore e sui risultati della mortalità, nel corso dello studio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio iscriverà 534 pazienti da più centri che richiedono VA-ECMO per lo shock cardiogeno. I pazienti saranno stratificati in due gruppi in base al loro punteggio vasoattivo inotropico medio (VIS) da 12 ore dopo l'iniziazione dopo lo svezzamento: un gruppo ad alte dosi (VIS> 10) e un gruppo a basso dosaggio (VIS ≤10). L'outcome primario è la mortalità per tutte le cause di 30 giorni. I risultati secondari includono il tasso di sopravvivenza ospedaliera, la durata della ventilazione meccanica, la terapia intensiva e la durata del soggiorno in ospedale e le complicanze correlate all'ECMO. I parametri emodinamici e i biomarcatori di laboratorio saranno monitorati. Lo studio mira a identificare strategie di gestione emodinamica ottimali, tra cui portate ECMO, obiettivi della pressione arteriosa e dosaggio vasopressore, per migliorare i risultati dei pazienti.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

534

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Chenglong Li, MD
  • Numero di telefono: 86-18610846901
  • Email: cl_lee@163.com

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina, 100029
        • Reclutamento
        • Beijing Anzhen Hospital
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Xiaotong Hou, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Nei centri partecipanti, i pazienti adulti con shock cardiogenico richiedono un supporto di ossigenazione di membrana extracorporea venoarteriale (VA-ECMO), soddisfacendo specifici criteri di disfunzione emodinamica e terminal-organica.

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Adulti (≥18 anni) con shock cardiogenico che richiede supporto VA-ECMO.
  • Iniziazione ECMO per la prima volta.
  • Venoarteriale ECMO (VA-ECMO) come modalità iniziale.

Criteri di esclusione:

  • Età <18 anni.
  • Grave ipertensione polmonare.
  • Uso vasopressore per indicazioni non shock (ad es. Vasoplegia di bypass post-cardiopolmonare).
  • Dati mancanti gravi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Gruppo Vis alto
Gruppo VIS elevato: pazienti con un punteggio vasoattivo inotropico medio (VIS)> 10 da 12 ore dopo l'iniziazione dopo lo svezzamento.
Questo è uno studio osservazionale senza intervento attivo. Lo studio valuta l'associazione tra variazioni naturali nei livelli di esposizione vasopressore (misurati dal punteggio vasoattivo inotropico, VIS) e dagli esiti clinici nei pazienti che hanno ricevuto VA-ECMO per shock cardiogenico.
Altri nomi:
  • Punteggio vasoattivo inotropico (VIS)
Gruppo Vis basso
Gruppo VIS basso: pazienti con un punteggio medio vasoattivo inotropico (VIS) ≤10 da 12 ore dopo l'iniziazione dopo lo svezzamento.
Questo è uno studio osservazionale senza intervento attivo. Lo studio valuta l'associazione tra variazioni naturali nei livelli di esposizione vasopressore (misurati dal punteggio vasoattivo inotropico, VIS) e dagli esiti clinici nei pazienti che hanno ricevuto VA-ECMO per shock cardiogenico.
Altri nomi:
  • Punteggio vasoattivo inotropico (VIS)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Mortalità per tutte le cause di 30 giorni
Lasso di tempo: Dall'iniziazione ECMO attraverso le dimissioni ospedaliere (valutata fino a 6 mesi).
La percentuale di pazienti che muoiono per qualsiasi causa entro 30 giorni dall'inizio dell'ECMO.
Dall'iniziazione ECMO attraverso le dimissioni ospedaliere (valutata fino a 6 mesi).

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di sopravvivenza in ospedale
Lasso di tempo: Dall'iniziazione ECMO attraverso le dimissioni ospedaliere (valutata fino a 6 mesi).
La percentuale di pazienti che sopravvivono alla dimissione in ospedale.
Dall'iniziazione ECMO attraverso le dimissioni ospedaliere (valutata fino a 6 mesi).
Complicanze correlate all'ECMO
Lasso di tempo: Dall'iniziazione ECMO attraverso le dimissioni ospedaliere (valutata fino a 6 mesi).
L'incidenza di complicanze correlate all'ECMO, tra cui sanguinamento, trombosi, infezione e guasti meccanici.
Dall'iniziazione ECMO attraverso le dimissioni ospedaliere (valutata fino a 6 mesi).

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Cattedra di studio: Zhongtao Du, MD, Beijing Anzhen Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 febbraio 2025

Completamento primario (Stimato)

1 gennaio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 gennaio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 febbraio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 marzo 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 marzo 2025

Ultimo verificato

1 marzo 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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