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Efeito de vasopressores reduzidos na mortalidade em pacientes com choque cardiogênico suportado por ecmo (VREM-CS)

4 de março de 2025 atualizado por: Xiaotong Hou

Associação entre os níveis de exposição ao vasopressor e a mortalidade de 30 dias em pacientes que recebem apoio da ECMO ao choque cardiogênico: um estudo prospectivo de coorte multicêntrico

O objetivo deste estudo de observação é aprender sobre a associação entre os níveis de exposição ao vasopressor e os resultados em adultos com choque cardiogênico que recebem VA-ECMO. A principal pergunta que pretende responder é:

A exposição reduzida a vasopressores diminui a mortalidade de 30 dias em pacientes com choque cardiogênico ao receber suporte da ECMO? Os participantes que estão recebendo apoio da ECMO ao choque cardiogênico como parte de seus cuidados médicos regulares terão seus dados coletados, incluindo informações sobre o uso de vasopressores e os resultados da mortalidade, ao longo do estudo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo incluirá 534 pacientes de vários centros que exigem VA-ECMO para choque cardiogênico. Os pacientes serão estratificados em dois grupos com base em sua pontuação vasoativa e vasoativa média (VID), desde 12 horas após o início do ECMO até o desmame: um grupo de doses altas (Vis> 10) e um grupo de baixa dose (Vis ≤10). O desfecho primário é a mortalidade por todas as causas de 30 dias. Os resultados secundários incluem a taxa de sobrevivência hospitalar, a duração da ventilação mecânica, a UTI e o tempo de permanência hospitalar e complicações relacionadas à ECMO. Parâmetros hemodinâmicos e biomarcadores de laboratório serão monitorados. O estudo tem como objetivo identificar estratégias ideais de gerenciamento hemodinâmico, incluindo taxas de fluxo da ECMO, alvos de pressão arterial e dosagem de vasopressores, para melhorar os resultados dos pacientes.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

534

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Chenglong Li, MD
  • Número de telefone: 86-18610846901
  • E-mail: cl_lee@163.com

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100029
        • Recrutamento
        • Beijing Anzhen Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Xiaotong Hou, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Nos centros participantes, pacientes adultos com choque cardiogênico requerem suporte de oxigenação da membrana extracorpórea (VA-ECMO), atendendo aos critérios específicos de disfunção hemodinâmica e de órgão final.

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Adultos (≥ 18 anos) com choque cardiogênico que exige suporte de VA-ECMO.
  • Iniciação pela primeira vez em ECMO.
  • ECMO venoarterial (VA-ECMO) como o modo inicial.

Critérios de exclusão:

  • Idade <18 anos.
  • Hipertensão pulmonar grave.
  • Uso de vasopressores para indicações não-choques (por exemplo, sangramento, vínculo pós-cardiopulmonar vasoplegia).
  • Dados ausentes graves.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Grupo de Vis High
Grupo de VIS High: Pacientes com um escore inotrópico vasoativo médio (VIS)> 10 de 12 horas após o início do ECMO para desmame.
Este é um estudo observacional sem intervenção ativa. O estudo avalia a associação entre variações naturais nos níveis de exposição ao vasopressor (medidos pelo escore inotrópico vasoativo, VID) e resultados clínicos em pacientes que recebem VA-ECMO para choque cardiogênico.
Outros nomes:
  • Pontuação vasoativa e Innotrópica (VIS)
Grupo de Vis Baixa
Grupo de VIS Baixo: Pacientes com uma pontuação vasoativa e vasoativa média (VIS) ≤10 de 12 horas após o início do ECMO para desmame.
Este é um estudo observacional sem intervenção ativa. O estudo avalia a associação entre variações naturais nos níveis de exposição ao vasopressor (medidos pelo escore inotrópico vasoativo, VID) e resultados clínicos em pacientes que recebem VA-ECMO para choque cardiogênico.
Outros nomes:
  • Pontuação vasoativa e Innotrópica (VIS)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade por todas as causas de 30 dias
Prazo: Desde o início da ECMO até a alta hospitalar (avaliada até 6 meses).
A proporção de pacientes que morrem de qualquer causa dentro de 30 dias após o início da ECMO.
Desde o início da ECMO até a alta hospitalar (avaliada até 6 meses).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sobrevivência hospitalar
Prazo: Desde o início da ECMO até a alta hospitalar (avaliada até 6 meses).
A proporção de pacientes que sobrevivem à alta hospitalar.
Desde o início da ECMO até a alta hospitalar (avaliada até 6 meses).
Complicações relacionadas à ECMO
Prazo: Desde o início da ECMO até a alta hospitalar (avaliada até 6 meses).
A incidência de complicações relacionadas à ECMO, incluindo sangramento, trombose, infecção e falhas mecânicas.
Desde o início da ECMO até a alta hospitalar (avaliada até 6 meses).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Zhongtao Du, MD, Beijing Anzhen Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de fevereiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de fevereiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de março de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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