Trattamento laser non chirurgico per peri-l'implantite: ER: YAG e diodi Laser RCT

Una sperimentazione clinica prospettica e randomizzata con una durata di 3 mesi è stata progettata per valutare l'efficacia del trattamento non chirurgico per la perimplantite. I pazienti che si presentano presso la Clinica di parodontologia post-laurea della School of Dentistry, Università di Aristotele di Salonicco, con una diagnosi di perimplantite in almeno un impianto (basato sulla nuova classificazione delle malattie parodontali e peri-impianti, sarà inclusa EFP 2018).

Dopo la valutazione clinica e radiografica, i pazienti verranno assegnati in modo casuale a due gruppi, con ciascun paziente che partecipa allo studio con un impianto. Il gruppo di controllo riceverà un trattamento non chirurgico utilizzando scaler ad ultrasuoni progettati per gli impianti, combinati con irrigazione salina. Il gruppo sperimentale subirà un trattamento non chirurgico con Laser ER: YAG (2940nm) e diodo (808NM). Tutti i pazienti riceveranno istruzioni per l'igiene orale al basale e durante ogni visita successiva.

I campioni di placca microbica verranno raccolti utilizzando due coni di carta sterile dalla tasca perimplant più profonda prima del trattamento e tre mesi dopo il trattamento. La presenza e i conteggi assoluti di Porphyromonas gingivalis e alocis filifattore saranno valutati utilizzando la reazione quantitativa a catena della polimerasi (QPCR). Inoltre, il fluido crevicolare perimpianto verrà raccolto dalla seconda tasca perimplant più profonda usando tre coni di carta sterile prima del trattamento e tre mesi dopo il trattamento per l'analisi metabolomica.

I parametri clinici, tra cui la profondità tascabile del sondaggio (PPD), il sanguinamento al sondaggio (BOP), il livello di attaccamento clinico (CAL), la recessione della mucosa perimpianto (Rec) e la suppurazione (SUP), saranno registrati al basale e alla fine del periodo sperimentale (3 mesi). Il successo del trattamento sarà valutato con il segno di 3 mesi, definito come una profondità tascabile ≤5 mm senza sanguinamento sul sondaggio in più di uno dei sei siti di impianti e senza suppurazione, secondo le linee guida per la pratica clinica di livello EFP S3.

Inoltre, i pazienti completeranno un questionario domestico per valutare il dolore in diversi punti temporali (immediatamente dopo il trattamento, 24, 48 e 72 ore dopo il trattamento). I livelli di dolore saranno valutati utilizzando una scala analogica visiva da 100 mm (VAS), in cui 0 mm indica "nessun dolore" e 100 mm rappresentano il "peggior dolore". Verrà inoltre registrato il numero totale di analgesici consumati ogni giorno per una settimana dopo il trattamento. Alla fine della settimana, i pazienti risponderanno a quattro domande sì/no/non conoscono le domande per valutare la loro soddisfazione per il trattamento.