Tratamento a laser não cirúrgico para peri-implantite: ER: YAG & DIODE LASER RCT

Um ensaio clínico prospectivo e randomizado com uma duração de três meses foi projetado para avaliar a eficácia do tratamento não cirúrgico para peri-implantite. Pacientes que apresentam na Clínica de Pós-Graduação de Periodontologia da Escola de Odontologia da Universidade de Thessaloniki, com um diagnóstico de peri-implantite em pelo menos um implante (com base na nova classificação de doenças periodontais e peri-implantes, EFP 2018).

Após a avaliação clínica e radiográfica, os pacientes serão designados aleatoriamente em dois grupos, com cada paciente participando do estudo com um implante. O grupo controle receberá tratamento não cirúrgico usando escalleiros ultrassônicos projetados para implantes, combinados com irrigação salina. O grupo experimental passará por tratamento não cirúrgico com laser de ER: YAG (2940NM) e diodo (808nm). Todos os pacientes receberão instruções de higiene oral na linha de base e durante cada visita subsequente.

As amostras de placa microbiana serão coletadas usando dois cones de papel estéril da bolsa peri-implante mais profunda antes do tratamento e três meses após o tratamento. A presença e as contagens absolutas de porphyromonas gingivalis e alocis de filifactor serão avaliadas usando reação em cadeia quantitativa da polimerase (qPCR). Além disso, o líquido intermediário peri-implante será coletado da segunda bolsa peri-implante mais profunda usando três cones de papel estéril antes do tratamento e três meses após o tratamento para análise metabolômica.

Parâmetros clínicos, incluindo profundidade de bolsa de sondagem (PPD), sangramento na sondagem (BOP), nível de fixação clínica (CAL), recessão da mucosa peri-implante (REC) e supuração (SUP), serão registradas na linha de base e no final do período experimental (3 meses). O sucesso do tratamento será avaliado na marca de três meses, definida como uma profundidade de bolsa ≤5 mm, sem sangramento ao investigar em mais de um dos seis locais de implante e sem supuração, de acordo com a diretriz de prática clínica de nível EFP S3.

Além disso, os pacientes concluirão um questionário doméstico para avaliar a dor em diferentes momentos (imediatamente após o tratamento, 24, 48 e 72 horas após o tratamento). Os níveis de dor serão avaliados usando uma escala analógica visual de 100 mm (EVA), onde 0 mm indica "sem dor" e 100 mm representa "pior dor". O número total de analgésicos consumidos diariamente por uma semana após o tratamento também será registrado. No final da semana, os pacientes responderão a quatro perguntas sim/não/não sabem para avaliar sua satisfação com o tratamento.