- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06894810
Indagare sull'efficacia di un aiuto decisionale sulla conservazione della fertilità pediatrica in genitori e adolescenti e giovani adulti (Caya) Survivors Cancer Survivors (FOCUS)
Uno studio controllato randomizzato a doppio cieco di un aiuto decisionale sulla conservazione della fertilità pediatrica in genitori e adolescenti e giovani adulti (Caya) Survivors
L'attuale standard di cura per i pazienti pediatrici con cancro per quanto riguarda la conservazione della loro fertilità (FP) è fornire informazioni di alta qualità durante il processo di consultazione clinica. Tuttavia, questo approccio dipende dalla conoscenza e dalla comunicazione del fornitore di salute ed è stato dimostrato non ottimale in alcune situazioni. Ciò compromette il processo decisionale critico dei pazienti in merito ai test di fertilità, all'utilizzo dei gameti e al pagamento continuo delle commissioni di archiviazione. L'aiuto decisionale sulla conservazione della fertilità (FP DA) può portare a una maggiore comprensione del loro stato di fertilità per i partecipanti. Questa conoscenza può consentire ai partecipanti l'opportunità di valutare potenziali problemi di fertilità prima della fine della finestra riproduttiva, contribuendo a ridurre al minimo le opportunità mancate per la genitorialità.
Questo studio di ricerca mira a valutare l'efficacia dell'uso del DA FP sulle esigenze di informazioni sulla fertilità insoddisfatta quando viene fornita oltre a informazioni di alta qualità nei genitori dei sopravvissuti al cancro e dei sopravvissuti al cancro della Caya rispetto alle sole informazioni di alta qualità.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I progressi medici negli ultimi decenni hanno aumentato i tassi di sopravvivenza globali di bambini, adolescenti e giovani adulti con diagnosi di cancro, con tassi di sopravvivenza che ora superano l'80%. I punti di pressione non sono solo alla diagnosi: la ricerca ha dimostrato che il trattamento del cancro può potenzialmente influire sulla fertilità più avanti nella vita. La sopravvivenza è un momento importante per affrontare i seguenti problemi: stato di fertilità, monitoraggio riproduttivo, decisioni sulla conservazione della fertilità a intervalli, conservazione e utilizzo dei tessuti in corso. Sono possibili opzioni per preservare la fertilità. Gli ausili decisionali (DA) sono stati sviluppati per fornire ai pazienti e alle loro famiglie le informazioni richieste per prendere decisioni sulla salute riproduttiva informate che si allineano ai loro valori. La prevalenza delle esigenze di informazioni sulla fertilità che non sono soddisfatte rimane elevata di circa il 40% tra i sopravvissuti al cancro. Manca la ricerca che valuta l'efficacia del DAS nella sopravvivenza.
Si tratta di un gruppo parallelo in doppio cieco con i sopravvissuti al cancro dei genitori e dei giovani adolescenti e giovani adulti (CAYA) che valutano l'aiuto decisionale sulla conservazione della fertilità (FP DA) quando forniti in combinazione con informazioni di alta qualità.
I partecipanti ammissibili saranno assegnati casualmente a un gruppo di controllo che riceve informazioni di alta qualità o un gruppo di trattamento che riceverà il DA FP oltre a informazioni di alta qualità. I partecipanti saranno accecati dalla loro allocazione di gruppo in quanto verranno istruiti a rivedere le informazioni sulla conservazione della fertilità senza informarli del tipo di informazioni che stanno esaminando.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Yasmin Jayasinghe, FRANZCOG, PhD
- Email: yasmin.jayasinghe@unimelb.edu.au
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Diana Navarro-Perez, PhD
- Numero di telefono: +61 430 734 262
- Email: d.navarroperez@unimelb.edu.au
Luoghi di studio
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australia, 3052
- Reclutamento
- Murdoch Children's Research Institute
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Contatto:
- Zobaida Edib, MBBS, MPH, PhD
- Numero di telefono: +61 470 630 182
- Email: edibz@unimelb.edu.au
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Contatto:
- Yasmin Jayasinghe
- Email: yasmin.jayasinghe@unimelb.edu.au
-
Investigatore principale:
- Yasmin Jayasinghe
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Criteri di inclusione sia per i genitori che per i sopravvissuti:
- Essere in grado di comunicare in inglese.
- Modulo di consenso informato scritto firmato.
Criteri di inclusione solo per i genitori:
• Genitori/tutori di sopravvissuti alla caya che erano ≤25 anni (2) quando sono stati diagnosticati un cancro e hanno completato il trattamento gonadotossico curativo
Criteri di inclusione solo per i sopravvissuti
- Sopravvissuti al cancro di Caya di età pari o superiore a 16 anni che hanno completato il trattamento gonadotossico curativo.
- I partecipanti possono essere in terapia adiuvante o endocrina a lungo termine.
- I partecipanti potrebbero aver raggiunto una gravidanza o una vita.
Criteri di esclusione:
Criteri di esclusione sia per i genitori che per i sopravvissuti:
- I pazienti di Caya attualmente sottoposti a cure sul cancro e i loro genitori/tutori.
- Pazienti di caya che sono palliativi e i loro genitori/tutori
- Un membro della famiglia già nello studio.
Criteri di esclusione solo per i sopravvissuti:
• Minori che non sono considerati minori maturi secondo il protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo di aiuti alle decisioni
I partecipanti avranno accesso all'aiuto decisionale per la conservazione della fertilità (DA) oltre alle informazioni di alta qualità (gruppo di intervento).
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Gli ausili decisionali (DA) sono strumenti clinici basati sull'evidenza sviluppati per i pazienti per integrare le discussioni dei medici e facilitano le difficili decisioni sensibili alle preferenze.
Sono l'approccio del gold standard (raccomandato dalla Commissione australiana di sicurezza e qualità in sanità) per facilitare le decisioni sanitarie complesse in cui esiste più di una scelta ragionevole e in cui i pazienti possono valutare i benefici e i rischi in modo diverso.
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Nessun intervento: Gruppo di mensa
I partecipanti avranno accesso a informazioni di alta qualità dal sito Web della mensa (gruppo di controllo).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esigenze informative non soddisfatte misurate dalla Unmet Information Needs Scale entro 8 settimane dalla randomizzazione
Lasso di tempo: entro 8 settimane dalla randomizzazione
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Le esigenze informative insoddisfatte saranno misurate entro 8 settimane dalla randomizzazione utilizzando la Scala delle Esigenze Informative Insoddisfatte.
Gli elementi inclusi nel questionario sono: conoscenze riguardanti lo stato di fertilità, obiettivi futuri di genitorialità e informazioni relative alle procedure di preservazione della fertilità effettuate durante il periodo di trattamento o di sopravvivenza.
Le esigenze vengono valutate su una scala a 6 punti, che va da 0 a 5, con punteggi più alti che indicano maggiori esigenze informative insoddisfatte.
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entro 8 settimane dalla randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica delle informazioni sulle informazioni sulla fertilità insoddisfatta misurate dal questionario a 6 mesi dopo la randomizzazione
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
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Le esigenze di informazioni sulla fertilità non soddisfatte saranno misurate a 6 mesi dopo la randomizzazione utilizzando la scala delle esigenze di informazioni non soddisfatte.
Gli elementi inclusi nel questionario sono: Conoscenza in merito allo stato della fertilità, ai futuri obiettivi di genitorialità e alle informazioni relative alle procedure di conservazione della fertilità eseguite nel periodo di trattamento o di sopravvivenza.
Le esigenze sono valutate su una scala a 6 punti, che vanno da 0 a 5, con punteggi più alti che indicano maggiori esigenze di informazione insoddisfatta.
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6 mesi dopo la randomizzazione
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Variazione della conoscenza sulla fertilità misurata utilizzando una scala di conoscenza appositamente progettata entro 8 settimane dalla randomizzazione e a 6 mesi dalla randomizzazione
Lasso di tempo: entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Le variazioni nella conoscenza della fertilità verranno misurate utilizzando una scala di conoscenza appositamente progettata entro 8 settimane dalla randomizzazione e a 6 mesi dalla randomizzazione.
La scala di conoscenza varia da 0 a 6, dove valori più alti indicano una migliore conoscenza.
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entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Variazione nella preparazione decisionale riguardante la preservazione della fertilità misurata dalla Preparation for Decision Making Scale entro 8 settimane dalla randomizzazione e a 6 mesi dalla randomizzazione
Lasso di tempo: entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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La preparazione alla decisione sarà misurata tramite l'utilità delle informazioni fornite dai partecipanti utilizzando la Scala di Preparazione alla Decisione.
La scala di preparazione alla decisione riguardante la preservazione della fertilità comprende una scala di 10 elementi con ogni risposta valutata da 1 (per niente) a 5 (molto).
I 10 elementi vengono sommati e divisi per 10.
Un punteggio più alto riflette una maggiore preparazione alla decisione.
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entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Variazione del conflitto decisionale misurata mediante una scala validata di conflitto decisionale entro 8 settimane dalla randomizzazione e a 6 mesi dopo la randomizzazione
Lasso di tempo: entro 8 settimane e 6 mesi dopo la randomizzazione
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Il conflitto decisionale è definito come l'incertezza riguardo alla decisione di consultare un professionista sanitario per ulteriori consigli sulla salute sessuale e riproduttiva e l'incertezza riguardo alle scelte disponibili per raggiungere la genitorialità.
Questo sarà misurato utilizzando una scala di conflitto decisionale validata.
I punteggi vanno da 0 [si sente estremamente supportato nel processo decisionale] a 100 [si sente estremamente non supportato nel processo decisionale].
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entro 8 settimane e 6 mesi dopo la randomizzazione
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Variazione della fattibilità e dell'accettabilità delle risorse informative misurata utilizzando una scala validata di fattibilità e accettabilità entro 8 settimane dalla randomizzazione e a 6 mesi dalla randomizzazione
Lasso di tempo: entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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La fattibilità e l'accettabilità dell'utilizzo delle risorse informative saranno misurate utilizzando una scala validata di fattibilità e accettabilità.
Vengono valutate su una scala a 5 punti, da 1 a 5, con punteggi più alti che indicano una maggiore fattibilità e accettabilità.
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entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Variazione nell'utilizzo dello strumento decisionale per la preservazione della fertilità (FP DA) - tasso di abbandono
Lasso di tempo: entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Analisi dell'utilizzo di FP DA - Il tasso di rimbalzo verrà raccolto utilizzando un fornitore di analitiche proprietario (Mixpanel).
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entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Variazione nell'utilizzo dello strumento decisionale per la preservazione della fertilità (FP DA) analitico - durata media della sessione
Lasso di tempo: entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Analisi dell'utilizzo dei dati di prima parte - la durata media della sessione verrà raccolta utilizzando un fornitore di analisi di prima parte (Mixpanel).
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entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Variazione nell'utilizzo dell'ausilio decisionale per la preservazione della fertilità (FP DA) - tempo medio sulle pagine
Lasso di tempo: entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Analitica sull'utilizzo del FP DA - il tempo medio sulle pagine verrà raccolto utilizzando un fornitore di analitica di prima parte (Mixpanel).
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entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Variazione nell'utilizzo dello strumento di supporto decisionale per la preservazione della fertilità (FP DA) - pagine visualizzate per visita
Lasso di tempo: entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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FP DA usage analytic- il numero totale di pagine visualizzate sul sito web per visita verrà raccolto utilizzando un fornitore di analisi di prima parte (Mixpanel).
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entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Cambiamento nell'utilizzo dell'Ausilio Decisionale per la Preservazione della Fertilità (FP DA) - flusso del comportamento utente analitico
Lasso di tempo: entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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L'analisi dell'utilizzo di FP DA - il flusso del comportamento dell'utente sarà raccolto utilizzando un fornitore di analisi di prima parte (Mixpanel).
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entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Variazione nell'utilizzo dell'Aiuto decisionale per la preservazione della fertilità (FP DA) - tasso di uscita
Lasso di tempo: entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Analisi dell'utilizzo dei dati di prima parte - il tasso di uscita verrà raccolto utilizzando un provider di analisi di prima parte (Mixpanel).
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entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Variazione nell'utilizzo dello strumento decisionale per la preservazione della fertilità (FP DA) - utenti che tornano
Lasso di tempo: entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Analisi dell'utilizzo di FP DA - gli utenti che tornano verranno raccolti utilizzando un fornitore di analisi di prima parte (Mixpanel).
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entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Cambiamento nell'utilizzo dell'Ausilio Decisionale per la Preservazione della Fertilità (FP DA) - mappa termica analitica
Lasso di tempo: entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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L'analisi dell'utilizzo di FP DA - la mappa di calore sarà raccolta utilizzando un fornitore di analisi di prima parte (Mixpanel).
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entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Cambiamento nell'utilizzo dell'Ausilio Decisionale per la Preservazione della Fertilità (FP DA) - valutazione della pagina individuale
Lasso di tempo: entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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L'utilizzo analitico di dati di prima parte - la valutazione delle singole pagine verrà raccolta utilizzando un fornitore di analisi di prima parte (Mixpanel).
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entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Variazione nell'utilizzo dell'Ausilio Decisionale per la Conservazione della Fertilità (FP DA) - la proporzione di esercizi di chiarimento dei valori completati
Lasso di tempo: entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Analisi dell'utilizzo del DA FP - la proporzione degli esercizi di chiarimento dei valori completati sarà raccolta utilizzando un fornitore di analisi di prima parte (Mixpanel).
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entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Variazione nell'utilizzo dell'Aiuto Decisionale per la Preservazione della Fertilità (FP DA) - le risposte agli esercizi
Lasso di tempo: entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Analitica di utilizzo FP DA - le risposte agli esercizi completati saranno raccolte utilizzando un fornitore di analitica di prima parte (Mixpanel).
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entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazioni nella percezione dell'utilità delle risorse informative misurate da una scala di sviluppo di 5 item per gli strumenti di supporto decisionale al momento della diagnosi
Lasso di tempo: entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Una scala a cinque punti, che va da 0 a 4, adattata da uno studio di sviluppo di un Aiuto alla Decisione (DA), sarà utilizzata per valutare l'utilità percepita delle risorse informative come strumento decisionale e se sarebbe stato utile al momento della diagnosi.
I punteggi più alti indicheranno una maggiore utilità percepita.
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entro 8 settimane dalla randomizzazione, 6 mesi dopo la randomizzazione
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McDougall RJ, Gillam L, Delany C, Jayasinghe Y. Ethics of fertility preservation for prepubertal children: should clinicians offer procedures where efficacy is largely unproven? J Med Ethics. 2018 Jan;44(1):27-31. doi: 10.1136/medethics-2016-104042. Epub 2017 Oct 30.
- Turcotte S, Guerrier M, Labrecque M, Robitaille H, Rivest LP, Hess B, Legare F. Dyadic validity of the Decisional Conflict Scale: common patient/physician measures of patient uncertainty were identified. J Clin Epidemiol. 2015 Aug;68(8):920-7. doi: 10.1016/j.jclinepi.2015.03.005. Epub 2015 Mar 21.
- Lehmann V, Keim MC, Nahata L, Shultz EL, Klosky JL, Tuinman MA, Gerhardt CA. Fertility-related knowledge and reproductive goals in childhood cancer survivors: short communication. Hum Reprod. 2017 Nov 1;32(11):2250-2253. doi: 10.1093/humrep/dex297.
- Benedict C, Stal J, Davis A, Zeidman A, Pons D, Schapira L, Diefenbach M, Ford JS. Greater fertility distress and avoidance relate to poorer decision making about family building after cancer among adolescent and young adult female survivors. Psychooncology. 2023 Oct;32(10):1606-1615. doi: 10.1002/pon.6212. Epub 2023 Sep 11.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HREC 107901
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I dati e le informazioni derivanti da questa sperimentazione clinica saranno disponibili in modo non identificabile, dopo il completamento dello studio. Nessun individuo sarà identificato in qualsiasi pubblicazione; Verranno presentati solo dati a livello di gruppo. L'identità del partecipante non sarà divulgata in alcuna relazione o pubblicazione. I partecipanti saranno identificati solo da un numero di partecipanti univoco, non da loro nomi. L'investigatore manterrà un elenco di identificazione del partecipante confidenziale che consente l'identificazione inequivocabile di ciascun partecipante.
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