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Studio del mondo reale su compresse a rilascio prolungato di ossicodone/naloxone (mimeixina) per pazienti con dolore tumorale grave

26 marzo 2025 aggiornato da: Henan Cancer Hospital
Questo studio è uno studio prospettico, multicentrico, multicentrico e reale per valutare l'effetto della funzione intestinale, l'effetto analgesico, la qualità della vita e la sicurezza di Mimeixin® nei pazienti cinesi con grave dolore al cancro.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il cancro rimane una significativa preoccupazione per la salute a livello globale, con l'aumento dei tassi di incidenza e mortalità. Nel 2022, c'erano 19,96 milioni di nuovi casi di cancro e 9,74 milioni di decessi per cancro in tutto il mondo, tra cui 4,8 milioni di nuovi casi e 2,6 milioni di decessi in Cina. I pazienti tumorali spesso soffrono di dolore durante il trattamento, con il 40% dei pazienti che riportano dolore persistente, in particolare da moderato a grave, che si verificano nel 40% -80% dei casi. Il dolore non alleviato può esacerbare sintomi come ansia, depressione, affaticamento, insonnia e perdita di appetito, con un impatto significativo sulla qualità della vita dei pazienti. Gli oppioidi, rappresentati da morfina e ossicodone, sono ampiamente utilizzati per il trattamento di dolore al cancro da moderato a grave.

L'uso di oppioidi a lungo termine porta spesso a eventi avversi gastrointestinali, con costipazione indotta da oppioidi (OIC) che è la qualità della vita e del trattamento dei pazienti più comune, che influenza significativamente. Sebbene alcune linee guida raccomandano i lassativi come trattamento profilattico e di prima linea per OIC, circa la metà dei pazienti non presenta un adeguato miglioramento dei sintomi. Il meccanismo di OIC comporta principalmente l'attivazione dei recettori intestinali μ-opioidi, che è difficile da affrontare esclusivamente con lassativi. La chiave per il trattamento di OIC sta nel bloccare la stimolazione dei recettori μ-oppioidi nel tratto gastrointestinale pur mantenendo l'effetto analgesico dei recettori degli oppioidi nel sistema nervoso centrale.

Compresse a rilascio prolungato di ossicodone/naloxone, una combinazione dell'agonista dell'agonista del recettore degli oppioidi e dell'antagonista naloxone, forniscono efficacemente l'analgesia migliorando OIC. Studi stranieri hanno dimostrato che questo farmaco migliora significativamente l'OIC mantenendo buoni effetti analgesici, con una buona tollerabilità a lungo termine. Mimeixin® è una compressa a rilascio prolungato di ossicodone/naloxone sviluppata con riferimento al farmaco a quote straniere Targin®. È stato approvato dalla National Medical Products Administration della Cina nel giugno 2024 per il trattamento del dolore grave negli adulti che richiede analgesici oppioidi per un controllo adeguato. Tuttavia, la convalida clinica non è stata condotta tra i pazienti con dolore da cancro cinese. Pertanto, è previsto uno studio prospettico, multicentrico, multicentrico e del mondo reale per valutare l'effetto sulla funzione intestinale, l'effetto analgesico, la qualità della vita e la sicurezza di Mimeixin® nei pazienti cinesi con grave dolore al cancro nella pratica clinica del mondo reale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

203

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Suxia Luo, Doctor
  • Numero di telefono: 8618638553211
  • Email: luosxrm@163.com

Luoghi di studio

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Cina
        • Henan Cancer Hospital
        • Contatto:
          • Suxia Luo, Doctor
          • Numero di telefono: 8618638553211
          • Email: luosxrm@163.com

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Età ≥ 18 anni, con una diagnosi istologica o patologica di cancro avanzato.
  • Essere diagnosticato con dolore da cancro grave (NRS ≥ 7 punti), che richiede una terapia di oppioide regolare.
  • Diagnosi di OIC secondo i criteri diagnostici di Roma IV per OIC, con un punteggio BFI ≥ 30.
  • Determinato dall'investigatore per essere ammissibile al trattamento con compresse a rilascio prolungato di ossicodone/naloxone.
  • Periodo di sopravvivenza stimato di oltre 3 mesi.
  • Firmare volontariamente un modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con controindicazioni a compresse di ossicodone/naloxone a rilascio prolungato (compresa l'allergia agli ingredienti attivi o eventuali eccipienti di questo prodotto; grave depressione respiratoria accompagnata da ipossiemia e/o droga di ipercapnia; grave malattia polmonare; menomazione).
  • Pazienti con malformazioni strutturali del tratto gastrointestinale (come ostruzione intestinale, stenosi), altre malattie/sintomi gastrointestinali noti (comprese le metastasi del cancro al tratto digestivo) o disturbi della digestione gastrointestinale e di assorbimento.
  • Pazienti con barriere di comunicazione linguistica, menomazioni cognitive o malattie mentali, metastasi intracraniche dei tumori con disturbi della coscienza o disturbi della coscienza causati da altre ragioni.
  • Altre situazioni che gli investigatori giudici non idonei per l'inclusione nello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di trattamento delle compresse a rilascio prolungato di ossicodone/naloxone
I pazienti che hanno ricevuto compresse di ossicodone naloxone sono stati inclusi nella coorte di studio.
  1. Calcola il dosaggio totale di oppioidi somministrato al paziente nelle 24 ore precedenti e convertilo in una dose equivalente di compresse a rilascio prolungato di ossicodone/naloxone (Mimeixin).
  2. Sulla base del principio di dosaggio incrementale, calcola il dosaggio totale da somministrare il giorno dell'iscrizione, dividerlo in due porzioni e amministrare una porzione ogni 12 ore (Q12h).
  3. In caso di dolore rivoluzionario durante il trattamento, somministrare una dose equivalente di morfina a rilascio immediato o altri farmaci equivalenti al 10% -20% del dosaggio di fondo 24 ore su 24 per il sollievo.
  4. Se il numero di eventi di dolore innovativo supera i 2 in un giorno dopo il dosaggio, regolare nuovamente il dosaggio in base al principio di dosaggio incrementale. Gli aggiustamenti devono essere effettuati ogni 1-2 giorni, con ogni aggiustamento che aumenta la dose di un gradiente di 5 mg/2,5 mg o 10 mg/5 mg di compresse a rilascio prolungato di ossicodone/naloxone, due volte al giorno e così via. La dose massima giornaliera di ossicodone non deve superare i 160 mg.
Altri nomi:
  • Mimeixin

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti della funzione intestinale dei pazienti del giorno 28
Lasso di tempo: pre-intervento, giorno 7, giorno 14, giorno 21 e giorno 28 dopo l'intervento
Il punteggio BFI è stato utilizzato per la valutazione e i dati sono stati ripetutamente misurati. È stato utilizzato un modello ANOVA di misure ripetute di sola andata, che includeva il tempo di follow-up e i valori BFI di base; È stata anche tracciata la curva di variazione di BFI con tempo di follow-up. Il metodo analitico per i dati misurati ripetutamente degli endpoint secondari era coerente con il metodo analitico primario.
pre-intervento, giorno 7, giorno 14, giorno 21 e giorno 28 dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti del dolore al cancro con NRS
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 4 settimane
Valutare e registrare il dolore sperimentato entro 24 ore usando la scala di valutazione numerica (NRS) La scala di rating numerico (NRS) utilizza 0-10 per rappresentare diversi livelli di dolore, con punteggi più alti che indicano livelli più elevati di dolore.
Attraverso il completamento dello studio, una media di 4 settimane
Cambiamenti del dolore al cancro con BPI-SF
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 4 settimane

Valutare e registrare il dolore sperimentato contemporaneamente con la breve forma di inventario del dolore (BPI-SF).

La breve forma di inventario del dolore (BPI-SF) è stata utilizzata per valutare il grado di effetto del dolore nelle ultime 24 ore su una scala di 0-10, con 0 come nessun effetto e 10 come effetto completo.

Attraverso il completamento dello studio, una media di 4 settimane
Cambiamenti del dolore innovativo
Lasso di tempo: entro 24 ore
Documentò la frequenza del dolore rivoluzionario entro 24 ore, nonché i tipi e le quantità di farmaci di salvataggio utilizzati entro 24 ore.
entro 24 ore
Frequenza dei movimenti intestinali e CSBM
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 4 settimane
Documentato il numero di movimenti intestinali e CSBMS.CSBM è definito come un movimento intestinale spontaneo accompagnato da un completo senso di svuotamento, senza l'uso di lassativi di salvataggio o assistenza manuale.
Attraverso il completamento dello studio, una media di 4 settimane
Uso lassativo
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 4 settimane
Registra il tipo e la quantità di lassativi utilizzati.
Attraverso il completamento dello studio, una media di 4 settimane
Valutazione dei sintomi di astinenza
Lasso di tempo: pre-intervento, giorno 2 e giorno 28 dopo l'intervento
Registrato utilizzando la scala di prelievo di oppiacei soggettivi (SWOWS).
pre-intervento, giorno 2 e giorno 28 dopo l'intervento
Cambiamenti di qualità della vita con EQ-5D-5L
Lasso di tempo: Giorno 7, giorno 14, giorno 21 e giorno 28 dopo l'intervento
L'EQ-5D-5L è costituito da due componenti principali: il sistema descrittivo EQ-5D e la scala analogica visiva EQ-5D (VAS). Un punteggio di 1-5 e un punteggio di 0-100 sono stati utilizzati per descrivere lo stato di salute, con punteggi di sistema descrittivo EQ-5D più elevati che indicano uno stato di salute peggiore e punteggi VAS EQ-5D più elevati che indicano uno stato di salute migliore.
Giorno 7, giorno 14, giorno 21 e giorno 28 dopo l'intervento
Cambiamenti di qualità della vita con SF-6D
Lasso di tempo: Giorno 7, giorno 14, giorno 21 e giorno 28 dopo l'intervento
L'SF-6D descrive lo stato di salute su una scala di 0-5. Il miglior stato di salute era "111111" e il peggior stato di salute era "555655".
Giorno 7, giorno 14, giorno 21 e giorno 28 dopo l'intervento
Cambiamenti di qualità della vita con Pac-Qol
Lasso di tempo: Giorno 7, giorno 14, giorno 21 e giorno 28 dopo l'intervento
Il PAC-QOL valuta l'impatto della costipazione sulla vita quotidiana nelle ultime 2 settimane. È composto da 28 domande, ciascuna ha ottenuto un punteggio da 0 a 4.
Giorno 7, giorno 14, giorno 21 e giorno 28 dopo l'intervento
Incidenza di eventi avversi (valutazione della sicurezza)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 4 settimane
I criteri di classificazione per eventi avversi seguono i criteri di terminologia comuni per eventi avversi 5.0 (CTCAE 5.0) del National Cancer Institute (NCI).
Attraverso il completamento dello studio, una media di 4 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Suxia Luo, Doctor, Henan Cancer Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 aprile 2025

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 marzo 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 marzo 2025

Primo Inserito (Effettivo)

27 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 marzo 2025

Ultimo verificato

1 marzo 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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