- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06923358
Natura virtuale come intervento che promuove la salute per i residenti delle case di cura con demenza (VR&Dementia)
Natura virtuale come intervento che promuove la salute per i residenti delle case di cura con demenza - uno studio controllato randomizzato
Razionale e obiettivi:
Nonostante gli sforzi significativi da parte degli operatori sanitari, i residenti delle case di cura (NHR) con demenza spesso affrontano l'isolamento e una ridotta qualità della vita. Una crescente attenzione è stata data alle soluzioni digitali come complemento ai trattamenti farmaceutici. In particolare, la natura virtuale (VN; cioè le simulazioni di realtà virtuale che simulano le esperienze della natura) è emersa come un approccio promettente ed economico per migliorare la qualità della vita e il lento declino cognitivo della NHR con la demenza. Questo progetto mira a 1) studiare le risposte affettive e comportamentali immediate a un'esperienza VN e 2) valutare gli effetti a lungo termine di un intervento VN su vari indicatori di salute e benessere nella NHR con la demenza.
Design e condizioni sperimentali:
Lo studio sarà condotto come studio randomizzato controllato con condizioni parallele. I partecipanti saranno assegnati in modo casuale a un trattamento o un gruppo di controllo. Il gruppo di trattamento subirà un intervento VN di 12 settimane, che prevede la visualizzazione di un video della natura a 360 ° di 10 minuti due volte a settimana, oltre ai soliti farmaci e attività di cura. Il gruppo di controllo continuerà con i soliti farmaci e attività. Le valutazioni saranno eseguite al basale, in concomitanza con la prima sessione VN e a 4 e 12 settimane dall'intervento.
Partecipanti:
Sessanta NHR con demenza saranno reclutati da più case di cura nel comune di Drammen (Norvegia). Saranno esclusi gli individui con visione sub-normali, che non sono in grado di comunicare in norvegese e che riferiscono o mostrano un'alta intolleranza all'esposizione a VN. I partecipanti saranno assegnati in modo casuale a un trattamento o un gruppo di controllo.
Strumenti:
Verranno registrati dati demografici di base (età e sesso). Durante la prima sessione VN, solo nel gruppo di trattamento, verranno raccolte le seguenti misure: scala di valutazione delle emozioni osservate; Scala di valutazione dell'apathy persona-ambiente; Comportamenti positivi e negativi; e questionario sulla malattia del simulatore. La sessione sarà registrata video per la successiva verifica dei dati osservativi. Per valutare i potenziali effetti a lungo termine, le seguenti misure saranno raccolte al basale, alla settimana 4 e alla settimana 12 sia per i gruppi di trattamento che di controllo: qualità della vita nella scala della demenza in fase avanzata; Scala Cornell per la depressione in demenza; Breve scala di valutazione dell'agitazione; Scala di valutazione della demenza clinica; Uso di farmaci psicotropi.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Drammen, Norvegia
- Sykehjem, bo- og servicesentre og serviceboliger
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Residente a casa infermieristica
- Demenza o pre-demenza
Criteri di esclusione:
- Vista sub-normale anche quando corretto
- Incapace di comunicare in norvegese
- Riportato o mostrato un'elevata intolleranza all'esposizione a VN
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Virtual Nature Intervention (VN)
Un intervento di natura virtuale di 12 settimane (VN), insieme a farmaci regolari e attività di cura.
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L'intervento consisterà in un programma di natura virtuale di 12 settimane in cui i partecipanti si impegneranno in due sessioni a settimana.
Durante ogni sessione, guarderanno un video a 360 ° di 10 minuti che raffigura un'ambientazione naturale.
I partecipanti selegeranno video da una biblioteca curata di scenari naturali filmati da ricercatori in luoghi vicino o all'interno della stessa regione delle loro case di cura.
I video mostreranno varie stagioni in Norvegia (primavera, estate, autunno e inverno) e includeranno attività popolari come escursioni e sci di fondo.
I video verranno riprodotti utilizzando un auricolare Meta Quest 3, con sessioni condotte nelle stanze dei partecipanti dal personale della casa di cura, tranne la prima sessione, che sarà facilitata dai ricercatori.
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Nessun intervento: Controllo (tau)
Solo i farmaci regolari e le attività della casa di cura ("trattamento come al solito")
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Qualità della vita in scala di demenza in fase avanzata
Lasso di tempo: Prima dell'intervento (basale)
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La qualità della qualità della vita in fase di demenza (Qualid) è uno strumento di osservazione utilizzato per valutare la qualità della vita negli individui con demenza avanzata.
È costituito da 11 elementi che valutano vari aspetti del benessere, tra cui comfort fisico, interazione sociale e stato emotivo.
La scala è completata dai caregiver o dagli operatori sanitari in base alle loro osservazioni sul comportamento e le condizioni dell'individuo.
Ogni elemento è valutato su una scala a 5 punti, risultando in un punteggio totale che va da 11 a 55, dove i punteggi più bassi indicano una migliore qualità della vita.
La scala di qualità è ampiamente utilizzata per valutare l'impatto degli interventi e delle strategie di assistenza, contribuendo a garantire comfort e dignità nelle fasi finali della vita.
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Prima dell'intervento (basale)
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Qualità della vita in scala di demenza in fase avanzata
Lasso di tempo: Durante l'intervento (4 settimane)
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La qualità della qualità della vita in fase di demenza (Qualid) è uno strumento di osservazione utilizzato per valutare la qualità della vita negli individui con demenza avanzata.
È costituito da 11 elementi che valutano vari aspetti del benessere, tra cui comfort fisico, interazione sociale e stato emotivo.
La scala è completata dai caregiver o dagli operatori sanitari in base alle loro osservazioni sul comportamento e le condizioni dell'individuo.
Ogni elemento è valutato su una scala a 5 punti, risultando in un punteggio totale che va da 11 a 55, dove i punteggi più bassi indicano una migliore qualità della vita.
La scala di qualità è ampiamente utilizzata per valutare l'impatto degli interventi e delle strategie di assistenza, contribuendo a garantire comfort e dignità nelle fasi finali della vita.
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Durante l'intervento (4 settimane)
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Qualità della vita in scala di demenza in fase avanzata
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'intervento (12 settimane)
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La qualità della qualità della vita in fase di demenza (Qualid) è uno strumento di osservazione utilizzato per valutare la qualità della vita negli individui con demenza avanzata.
È costituito da 11 elementi che valutano vari aspetti del benessere, tra cui comfort fisico, interazione sociale e stato emotivo.
La scala è completata dai caregiver o dagli operatori sanitari in base alle loro osservazioni sul comportamento e le condizioni dell'individuo.
Ogni elemento è valutato su una scala a 5 punti, risultando in un punteggio totale che va da 11 a 55, dove i punteggi più bassi indicano una migliore qualità della vita.
La scala di qualità è ampiamente utilizzata per valutare l'impatto degli interventi e delle strategie di assistenza, contribuendo a garantire comfort e dignità nelle fasi finali della vita.
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Immediatamente dopo l'intervento (12 settimane)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Uso di farmaci psicotropi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento (basale)
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L'uso di farmaci psicotropi, come riportato dal personale infermieristico, compresi i farmaci per i disturbi dell'umore, l'ansia, la depressione e i disturbi del sonno, sono comunemente prescritti per gestire i sintomi nei pazienti con demenza.
Ai membri del personale infermieristico viene chiesto di fornire informazioni dettagliate sui tipi, sui dosaggi e sulla frequenza dei farmaci psicotropi somministrati ai residenti durante il periodo di studio.
Questa misura aiuterà a valutare potenziali cambiamenti nell'uso dei farmaci legati all'intervento della natura virtuale, fornendo informazioni sui suoi effetti sui sintomi comportamentali e psicologici della demenza.
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Prima dell'intervento (basale)
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Uso di farmaci psicotropi
Lasso di tempo: Durante l'intervento (4 settimane)
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L'uso di farmaci psicotropi, come riportato dal personale infermieristico, compresi i farmaci per i disturbi dell'umore, l'ansia, la depressione e i disturbi del sonno, sono comunemente prescritti per gestire i sintomi nei pazienti con demenza.
Ai membri del personale infermieristico viene chiesto di fornire informazioni dettagliate sui tipi, sui dosaggi e sulla frequenza dei farmaci psicotropi somministrati ai residenti durante il periodo di studio.
Questa misura aiuterà a valutare potenziali cambiamenti nell'uso dei farmaci legati all'intervento della natura virtuale, fornendo informazioni sui suoi effetti sui sintomi comportamentali e psicologici della demenza.
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Durante l'intervento (4 settimane)
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Uso di farmaci psicotropi
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'intervento (12 settimane)
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L'uso di farmaci psicotropi, come riportato dal personale infermieristico, compresi i farmaci per i disturbi dell'umore, l'ansia, la depressione e i disturbi del sonno, sono comunemente prescritti per gestire i sintomi nei pazienti con demenza.
Ai membri del personale infermieristico viene chiesto di fornire informazioni dettagliate sui tipi, sui dosaggi e sulla frequenza dei farmaci psicotropi somministrati ai residenti durante il periodo di studio.
Questa misura aiuterà a valutare potenziali cambiamenti nell'uso dei farmaci legati all'intervento della natura virtuale, fornendo informazioni sui suoi effetti sui sintomi comportamentali e psicologici della demenza.
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Immediatamente dopo l'intervento (12 settimane)
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Scala Cornell per la depressione in demenza
Lasso di tempo: Prima dell'intervento (basale)
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La scala Cornell per la depressione nella demenza (CSDD) è uno strumento di valutazione somministrato dal medico sviluppato per valutare i sintomi depressivi negli individui con demenza.
Combina le informazioni dalle interviste dirette con il paziente e le osservazioni riportate dai caregiver, consentendo il rilevamento di sintomi legati all'umore che potrebbero non essere auto-segnalati in modo affidabile a causa di un danno cognitivo.
La scala include 19 elementi in domini come umore, comportamento, segni fisici e funzioni circadiane.
Ogni elemento è valutato su una scala a 3 punti (0 = assente, 1 = lieve o intermittente, 2 = grave), con conseguente punteggio totale che varia da 0 a 38, dove punteggi più alti indicano sintomi depressivi più gravi.
Il CSDD è comunemente usato in contesti sia clinici che di ricerca per identificare e monitorare la depressione negli individui con demenza.
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Prima dell'intervento (basale)
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Scala Cornell per la depressione in demenza
Lasso di tempo: Durante l'intervento (4 settimane)
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La scala Cornell per la depressione nella demenza (CSDD) è uno strumento di valutazione somministrato dal medico sviluppato per valutare i sintomi depressivi negli individui con demenza.
Combina le informazioni dalle interviste dirette con il paziente e le osservazioni riportate dai caregiver, consentendo il rilevamento di sintomi legati all'umore che potrebbero non essere auto-segnalati in modo affidabile a causa di un danno cognitivo.
La scala include 19 elementi in domini come umore, comportamento, segni fisici e funzioni circadiane.
Ogni elemento è valutato su una scala a 3 punti (0 = assente, 1 = lieve o intermittente, 2 = grave), con conseguente punteggio totale che varia da 0 a 38, dove punteggi più alti indicano sintomi depressivi più gravi.
Il CSDD è comunemente usato in contesti sia clinici che di ricerca per identificare e monitorare la depressione negli individui con demenza.
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Durante l'intervento (4 settimane)
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Scala Cornell per la depressione in demenza
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'intervento (12 settimane)
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La scala Cornell per la depressione nella demenza (CSDD) è uno strumento di valutazione somministrato dal medico sviluppato per valutare i sintomi depressivi negli individui con demenza.
Combina le informazioni dalle interviste dirette con il paziente e le osservazioni riportate dai caregiver, consentendo il rilevamento di sintomi legati all'umore che potrebbero non essere auto-segnalati in modo affidabile a causa di un danno cognitivo.
La scala include 19 elementi in domini come umore, comportamento, segni fisici e funzioni circadiane.
Ogni elemento è valutato su una scala a 3 punti (0 = assente, 1 = lieve o intermittente, 2 = grave), con conseguente punteggio totale che varia da 0 a 38, dove punteggi più alti indicano sintomi depressivi più gravi.
Il CSDD è comunemente usato in contesti sia clinici che di ricerca per identificare e monitorare la depressione negli individui con demenza.
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Immediatamente dopo l'intervento (12 settimane)
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Breve scala di valutazione dell'agitazione
Lasso di tempo: Prima dell'intervento (basale)
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La breve scala di valutazione dell'agitazione (bar) è uno strumento di valutazione osservazionale sviluppato per misurare la gravità dell'agitazione negli individui con alterazioni cognitive, inclusa la demenza.
La scala comprende 10 elementi che valutano comportamenti come irrequietezza, irritabilità, aggressività verbale e aggressività fisica.
Ogni elemento è valutato su una scala a 4 punti (0 = non presente, 1 = lieve, 2 = moderato, 3 = grave), con conseguente punteggio totale che varia da 0 a 30, dove punteggi più alti indicano un'agitazione più grave.
Le barre sono progettate per essere brevi e pratiche, consentendo una rapida valutazione da parte di caregiver o clinici sia in ambito clinico che di ricerca.
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Prima dell'intervento (basale)
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Breve scala di valutazione dell'agitazione
Lasso di tempo: Durante l'intervento (4 settimane)
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La breve scala di valutazione dell'agitazione (bar) è uno strumento di valutazione osservazionale sviluppato per misurare la gravità dell'agitazione negli individui con alterazioni cognitive, inclusa la demenza.
La scala comprende 10 elementi che valutano comportamenti come irrequietezza, irritabilità, aggressività verbale e aggressività fisica.
Ogni elemento è valutato su una scala a 4 punti (0 = non presente, 1 = lieve, 2 = moderato, 3 = grave), con conseguente punteggio totale che varia da 0 a 30, dove punteggi più alti indicano un'agitazione più grave.
Le barre sono progettate per essere brevi e pratiche, consentendo una rapida valutazione da parte di caregiver o clinici sia in ambito clinico che di ricerca.
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Durante l'intervento (4 settimane)
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Breve scala di valutazione dell'agitazione
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'intervento (12 settimane)
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La breve scala di valutazione dell'agitazione (bar) è uno strumento di valutazione osservazionale sviluppato per misurare la gravità dell'agitazione negli individui con alterazioni cognitive, inclusa la demenza.
La scala comprende 10 elementi che valutano comportamenti come irrequietezza, irritabilità, aggressività verbale e aggressività fisica.
Ogni elemento è valutato su una scala a 4 punti (0 = non presente, 1 = lieve, 2 = moderato, 3 = grave), con conseguente punteggio totale che varia da 0 a 30, dove punteggi più alti indicano un'agitazione più grave.
Le barre sono progettate per essere brevi e pratiche, consentendo una rapida valutazione da parte di caregiver o clinici sia in ambito clinico che di ricerca.
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Immediatamente dopo l'intervento (12 settimane)
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Scala di valutazione della demenza clinica
Lasso di tempo: Prima dell'intervento (basale)
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La scala di valutazione della demenza clinica (CDR) è uno strumento clinico ampiamente usato per valutare la gravità della demenza valutando il declino sia cognitivo che funzionale.
Esamina sei domini: memoria, orientamento, giudizio e risoluzione dei problemi, affari comunitari, casa e hobby e cura personale.
Ogni dominio è valutato su una scala a 5 punti, che va da "nessuna compromissione" a "grave compromissione".
Il punteggio CDR totale (0, 0,5, 1, 2 o 3) riflette lo stadio complessivo della demenza, in cui punteggi più alti indicano un deterioramento più grave.
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Prima dell'intervento (basale)
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Scala di valutazione della demenza clinica
Lasso di tempo: Durante l'intervento (4 settimane)
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La scala di valutazione della demenza clinica (CDR) è uno strumento clinico ampiamente usato per valutare la gravità della demenza valutando il declino sia cognitivo che funzionale.
Esamina sei domini: memoria, orientamento, giudizio e risoluzione dei problemi, affari comunitari, casa e hobby e cura personale.
Ogni dominio è valutato su una scala a 5 punti, che va da "nessuna compromissione" a "grave compromissione".
Il punteggio CDR totale (0, 0,5, 1, 2 o 3) riflette lo stadio complessivo della demenza, in cui punteggi più alti indicano un deterioramento più grave.
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Durante l'intervento (4 settimane)
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Scala di valutazione della demenza clinica
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'intervento (12 settimane)
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La scala di valutazione della demenza clinica (CDR) è uno strumento clinico ampiamente usato per valutare la gravità della demenza valutando il declino sia cognitivo che funzionale.
Esamina sei domini: memoria, orientamento, giudizio e risoluzione dei problemi, affari comunitari, casa e hobby e cura personale.
Ogni dominio è valutato su una scala a 5 punti, che va da "nessuna compromissione" a "grave compromissione".
Il punteggio CDR totale (0, 0,5, 1, 2 o 3) riflette lo stadio complessivo della demenza, in cui punteggi più alti indicano un deterioramento più grave.
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Immediatamente dopo l'intervento (12 settimane)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Età
Lasso di tempo: Prima dell'intervento (basale)
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L'età del partecipante, come riportato dal personale della casa infermieristica
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Prima dell'intervento (basale)
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Genere
Lasso di tempo: Prima dell'intervento (basale)
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Il genere del partecipante, come riportato dal personale della casa infermieristica
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Prima dell'intervento (basale)
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Giovanna Calogiuri, University of South-Eastern Norway
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Morris JC. The Clinical Dementia Rating (CDR): current version and scoring rules. Neurology. 1993 Nov;43(11):2412-4. doi: 10.1212/wnl.43.11.2412-a. No abstract available.
- Alexopoulos GS, Abrams RC, Young RC, Shamoian CA. Cornell Scale for Depression in Dementia. Biol Psychiatry. 1988 Feb 1;23(3):271-84. doi: 10.1016/0006-3223(88)90038-8.
- Finkel SI, Lyons JS, Anderson RL. A brief agitation rating scale (BARS) for nursing home elderly. J Am Geriatr Soc. 1993 Jan;41(1):50-2. doi: 10.1111/j.1532-5415.1993.tb05948.x.
- Roen I, Selbaek G, Kirkevold O, Engedal K, Lerdal A, Bergh S. The Reliability and Validity of the Norwegian Version of the Quality of Life in Late-Stage Dementia Scale. Dement Geriatr Cogn Disord. 2015;40(3-4):233-42. doi: 10.1159/000437093. Epub 2015 Jul 28.
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Completamento dello studio (Stimato)
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 819127
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