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La stimolazione cerebrale profonda adattativa dei bambini per la prova dell'epilessia (CADET)

1 aprile 2026 aggiornato da: University College, London

La stimolazione cerebrale profonda adattativa per bambini per lo studio dell'epilessia (cadet): uno studio clinico multi-si-site in doppio sito in doppio cieco sulla stimolazione cerebrale profonda per trattare i bambini con sindrome di Lennox-Gastaut

La sperimentazione dei cadetti studierà l'efficacia della stimolazione cerebrale profonda (DBS) per ridurre la frequenza delle convulsioni nei bambini con sindrome di Lennox-Gastaut (LGS). La prova Cadet utilizzerà un dispositivo contrassegnato da non CE/UKCA: il sistema Picostim DBS.

Lo studio Smart-DBS è un sotto-studio della prova dei cadetti. Smart-DBS esaminerà l'applicazione di DB adattivi per il trattamento dei bambini con LGS. I bambini saranno reclutati dopo essersi usciti dal precedente "studio pilota di cadetti" o "prova dei cadetti", il che significa che questi bambini riceveranno già una terapia con un dispositivo Picostim già impiantato.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Descrizione dettagliata

Tutti i partecipanti completeranno una fase di valutazione di base di 4 settimane, quindi l'impianto chirurgico del dispositivo Picostim e quindi una fase di recupero di 4 settimane. Successivamente i partecipanti saranno randomizzati (1: 1) e in doppio cieco a una "stimolazione precoce" (dispositivo DBS acceso) o un braccio "stimolazione ritardata" (dispositivo DBS spezzato). I bambini assegnati a ricevere la stimolazione precoce completeranno 36 settimane di stimolazione attiva immediata e i bambini assegnati alla stimolazione ritardata completeranno 12 settimane di stimolazione inattiva seguita da 24 settimane di stimolazione attiva.

L'endpoint primario per tutti i partecipanti allo studio sarà seguente 24 settimane di stimolazione attiva. Gli esiti secondari verranno confrontati tra le armi di stimolazione precoce e ritardata dopo le prime 12 settimane della fase controllata.

Lo studio Smart-DBS assumerà i partecipanti dalla sperimentazione Cadet e dal precedente studio pilota Cadet. In entrambi gli studi pilota di prova Cadet e Cadet, i partecipanti sono stati dotati del dispositivo Picostim e il dispositivo rimane attivo. I partecipanti che potenzialmente soddisfano i criteri di ammissibilità saranno forniti con i PI per prendere in considerazione la partecipazione allo studio Adaptive DBS.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

22

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito
        • Reclutamento
        • Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust
        • Contatto:
          • Rory Piper, MRCS
        • Contatto:
          • Martin Tisdall, FRCS

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

No

Descrizione

I bambini iscritti a questo studio devono:

  • Avere 5-14 anni al consenso.
  • Avere una diagnosi di LGS, come determinato da:

    • Schema a spike-and-wave lento (<3,0Hz) e/o pattern ad onde veloci (convulsioni toniche) rilevate su EEG almeno sei mesi prima dell'iscrizione al periodo di base
    • Storia delle convulsioni di caduta (tonico, atonico o tonico-clonico) che precede almeno sei mesi prima dell'iscrizione al periodo di base
  • Hanno sperimentato almeno 10 convulsioni nelle quattro settimane precedenti l'iscrizione.
  • Hanno provato e non hanno risposto a due o più farmaci antiseizure prima dell'iscrizione.
  • Prendere uno o più farmaci anti-sequestri alla dose stabile per almeno le quattro settimane prima dell'iscrizione.
  • Avere un accompagnare che è disposto per il mantenimento dei farmaci anti-sequestro del loro bambino e la dieta chetogenica (se rilevante) per essere inalterata per la durata della sperimentazione.
  • Avere un accompagnare che è disposto e in grado di soddisfare tutti i requisiti dello studio, incluso il completamento del diario convulsivo e la ricarica periodica del dispositivo.

I bambini iscritti a questo studio non devono:

  • Hanno ricevuto un precedente inserimento di stimolazione cerebrale profonda.
  • Avere uno stimolatore nervoso vago attivo ('on') (o attivo entro i sei mesi precedenti il ​​periodo di base).
  • Hanno avuto un cambiamento nella loro prescrizione di farmaci antidiche o ha fermato la loro dieta chetogenica nelle ultime 4 settimane
  • Hanno iniziato o apportato modifiche alla prescrizione di una dieta chetogenica nelle ultime 12 settimane
  • Avere anatomia talamica anormale rilevata sull'imaging che renderebbe DBS non sicuro o impossibile.
  • Avere un disturbo da sanguinamento.
  • Hanno una condizione/i/i) che aumenterebbe il rischio anestetico a un livello inaccettabile.
  • Avere un'allergia al nichel.
  • Essere incinta.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Stimolazione precoce
Stimolazione attiva
Dispositivo Picostim DBS
Comparatore fittizio: Stimolazione ritardata
Stimolazione inattiva
Dispositivo Picostim DBS

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Riduzione della frequenza convulsiva
Lasso di tempo: 24 settimane di stimolazione attiva rispetto al basale
Riduzione della frequenza convulsiva misurata su diari convulsivi registrati
24 settimane di stimolazione attiva rispetto al basale

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Frequenza convulsiva
Lasso di tempo: 8-12 settimane dopo la randomizzazione tra i bracci di stimolazione attivi e inattivi
Riduzione della frequenza convulsiva misurata su diari convulsivi registrati
8-12 settimane dopo la randomizzazione tra i bracci di stimolazione attivi e inattivi
Frequenza convulsiva
Lasso di tempo: 24 settimane di stimolazione attiva rispetto al basale
Riduzione della frequenza convulsiva misurata sull'EEG del cuoio capelluto
24 settimane di stimolazione attiva rispetto al basale
Frequenza convulsiva
Lasso di tempo: 8-12 settimane dopo la randomizzazione tra i bracci di stimolazione attivi e inattivi
Riduzione della frequenza convulsiva misurata sull'EEG del cuoio capelluto
8-12 settimane dopo la randomizzazione tra i bracci di stimolazione attivi e inattivi
Gravità convulsiva
Lasso di tempo: 24 settimane di stimolazione attiva rispetto al basale e confronto 12 settimane dopo la randomizzazione tra i bracci attivi e inattivi
Gravità convulsiva (secondo la scala di gravità delle crisi dell'Aia). I punteggi HSSS vanno da 13 (meno gravi) e a 53 (più gravi).
24 settimane di stimolazione attiva rispetto al basale e confronto 12 settimane dopo la randomizzazione tra i bracci attivi e inattivi
Qualità della vita (pedsql)
Lasso di tempo: Dopo 24 settimane di stimolazione attiva e 12 settimane dopo la randomizzazione tra le braccia di stimolazione attiva e inattiva
Il questionario PEDSQL (Inventario della qualità della vita pediatrica) fornisce un punteggio quantitativo che va da 0 (peggior QoL possibile) a 100 (miglior QoL possibile) (https://www.pedsql.org/).
Dopo 24 settimane di stimolazione attiva e 12 settimane dopo la randomizzazione tra le braccia di stimolazione attiva e inattiva
Qualità della vita (ipes)
Lasso di tempo: Dopo 24 settimane di stimolazione attiva e 12 settimane dopo la randomizzazione tra le braccia di stimolazione attiva e inattiva
L'impatto della scala di epilessia pediatrica (IPES) è un questionario a 12 elementi a cui si risponde dai carenti di bambini con epilessia che, come intitolato, mira a misurare oggettivamente l'onere che l'epilessia ha sulla vita del bambino. I punteggi IPES vanno da 0 (impatto più basso dell'epilessia sul partecipante) a 33 (maggiore impatto dell'epilessia sul partecipante).
Dopo 24 settimane di stimolazione attiva e 12 settimane dopo la randomizzazione tra le braccia di stimolazione attiva e inattiva

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

24 marzo 2026

Completamento primario (Stimato)

31 gennaio 2028

Completamento dello studio (Stimato)

31 gennaio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 marzo 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 aprile 2025

Primo Inserito (Effettivo)

11 aprile 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 aprile 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 aprile 2026

Ultimo verificato

1 aprile 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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