- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06924086
La stimolazione cerebrale profonda adattativa dei bambini per la prova dell'epilessia (CADET)
La stimolazione cerebrale profonda adattativa per bambini per lo studio dell'epilessia (cadet): uno studio clinico multi-si-site in doppio sito in doppio cieco sulla stimolazione cerebrale profonda per trattare i bambini con sindrome di Lennox-Gastaut
La sperimentazione dei cadetti studierà l'efficacia della stimolazione cerebrale profonda (DBS) per ridurre la frequenza delle convulsioni nei bambini con sindrome di Lennox-Gastaut (LGS). La prova Cadet utilizzerà un dispositivo contrassegnato da non CE/UKCA: il sistema Picostim DBS.
Lo studio Smart-DBS è un sotto-studio della prova dei cadetti. Smart-DBS esaminerà l'applicazione di DB adattivi per il trattamento dei bambini con LGS. I bambini saranno reclutati dopo essersi usciti dal precedente "studio pilota di cadetti" o "prova dei cadetti", il che significa che questi bambini riceveranno già una terapia con un dispositivo Picostim già impiantato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tutti i partecipanti completeranno una fase di valutazione di base di 4 settimane, quindi l'impianto chirurgico del dispositivo Picostim e quindi una fase di recupero di 4 settimane. Successivamente i partecipanti saranno randomizzati (1: 1) e in doppio cieco a una "stimolazione precoce" (dispositivo DBS acceso) o un braccio "stimolazione ritardata" (dispositivo DBS spezzato). I bambini assegnati a ricevere la stimolazione precoce completeranno 36 settimane di stimolazione attiva immediata e i bambini assegnati alla stimolazione ritardata completeranno 12 settimane di stimolazione inattiva seguita da 24 settimane di stimolazione attiva.
L'endpoint primario per tutti i partecipanti allo studio sarà seguente 24 settimane di stimolazione attiva. Gli esiti secondari verranno confrontati tra le armi di stimolazione precoce e ritardata dopo le prime 12 settimane della fase controllata.
Lo studio Smart-DBS assumerà i partecipanti dalla sperimentazione Cadet e dal precedente studio pilota Cadet. In entrambi gli studi pilota di prova Cadet e Cadet, i partecipanti sono stati dotati del dispositivo Picostim e il dispositivo rimane attivo. I partecipanti che potenzialmente soddisfano i criteri di ammissibilità saranno forniti con i PI per prendere in considerazione la partecipazione allo studio Adaptive DBS.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Rory J Piper, MRCS, PhD
- Numero di telefono: +44 20 7405 9200
- Email: Rory.Piper@ucl.ac.uk
Luoghi di studio
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London, Regno Unito
- Reclutamento
- Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust
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Contatto:
- Rory Piper, MRCS
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Contatto:
- Martin Tisdall, FRCS
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
I bambini iscritti a questo studio devono:
- Avere 5-14 anni al consenso.
Avere una diagnosi di LGS, come determinato da:
- Schema a spike-and-wave lento (<3,0Hz) e/o pattern ad onde veloci (convulsioni toniche) rilevate su EEG almeno sei mesi prima dell'iscrizione al periodo di base
- Storia delle convulsioni di caduta (tonico, atonico o tonico-clonico) che precede almeno sei mesi prima dell'iscrizione al periodo di base
- Hanno sperimentato almeno 10 convulsioni nelle quattro settimane precedenti l'iscrizione.
- Hanno provato e non hanno risposto a due o più farmaci antiseizure prima dell'iscrizione.
- Prendere uno o più farmaci anti-sequestri alla dose stabile per almeno le quattro settimane prima dell'iscrizione.
- Avere un accompagnare che è disposto per il mantenimento dei farmaci anti-sequestro del loro bambino e la dieta chetogenica (se rilevante) per essere inalterata per la durata della sperimentazione.
- Avere un accompagnare che è disposto e in grado di soddisfare tutti i requisiti dello studio, incluso il completamento del diario convulsivo e la ricarica periodica del dispositivo.
I bambini iscritti a questo studio non devono:
- Hanno ricevuto un precedente inserimento di stimolazione cerebrale profonda.
- Avere uno stimolatore nervoso vago attivo ('on') (o attivo entro i sei mesi precedenti il periodo di base).
- Hanno avuto un cambiamento nella loro prescrizione di farmaci antidiche o ha fermato la loro dieta chetogenica nelle ultime 4 settimane
- Hanno iniziato o apportato modifiche alla prescrizione di una dieta chetogenica nelle ultime 12 settimane
- Avere anatomia talamica anormale rilevata sull'imaging che renderebbe DBS non sicuro o impossibile.
- Avere un disturbo da sanguinamento.
- Hanno una condizione/i/i) che aumenterebbe il rischio anestetico a un livello inaccettabile.
- Avere un'allergia al nichel.
- Essere incinta.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Stimolazione precoce
Stimolazione attiva
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Dispositivo Picostim DBS
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Comparatore fittizio: Stimolazione ritardata
Stimolazione inattiva
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Dispositivo Picostim DBS
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione della frequenza convulsiva
Lasso di tempo: 24 settimane di stimolazione attiva rispetto al basale
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Riduzione della frequenza convulsiva misurata su diari convulsivi registrati
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24 settimane di stimolazione attiva rispetto al basale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Frequenza convulsiva
Lasso di tempo: 8-12 settimane dopo la randomizzazione tra i bracci di stimolazione attivi e inattivi
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Riduzione della frequenza convulsiva misurata su diari convulsivi registrati
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8-12 settimane dopo la randomizzazione tra i bracci di stimolazione attivi e inattivi
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Frequenza convulsiva
Lasso di tempo: 24 settimane di stimolazione attiva rispetto al basale
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Riduzione della frequenza convulsiva misurata sull'EEG del cuoio capelluto
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24 settimane di stimolazione attiva rispetto al basale
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Frequenza convulsiva
Lasso di tempo: 8-12 settimane dopo la randomizzazione tra i bracci di stimolazione attivi e inattivi
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Riduzione della frequenza convulsiva misurata sull'EEG del cuoio capelluto
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8-12 settimane dopo la randomizzazione tra i bracci di stimolazione attivi e inattivi
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Gravità convulsiva
Lasso di tempo: 24 settimane di stimolazione attiva rispetto al basale e confronto 12 settimane dopo la randomizzazione tra i bracci attivi e inattivi
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Gravità convulsiva (secondo la scala di gravità delle crisi dell'Aia).
I punteggi HSSS vanno da 13 (meno gravi) e a 53 (più gravi).
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24 settimane di stimolazione attiva rispetto al basale e confronto 12 settimane dopo la randomizzazione tra i bracci attivi e inattivi
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Qualità della vita (pedsql)
Lasso di tempo: Dopo 24 settimane di stimolazione attiva e 12 settimane dopo la randomizzazione tra le braccia di stimolazione attiva e inattiva
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Il questionario PEDSQL (Inventario della qualità della vita pediatrica) fornisce un punteggio quantitativo che va da 0 (peggior QoL possibile) a 100 (miglior QoL possibile) (https://www.pedsql.org/).
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Dopo 24 settimane di stimolazione attiva e 12 settimane dopo la randomizzazione tra le braccia di stimolazione attiva e inattiva
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Qualità della vita (ipes)
Lasso di tempo: Dopo 24 settimane di stimolazione attiva e 12 settimane dopo la randomizzazione tra le braccia di stimolazione attiva e inattiva
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L'impatto della scala di epilessia pediatrica (IPES) è un questionario a 12 elementi a cui si risponde dai carenti di bambini con epilessia che, come intitolato, mira a misurare oggettivamente l'onere che l'epilessia ha sulla vita del bambino.
I punteggi IPES vanno da 0 (impatto più basso dell'epilessia sul partecipante) a 33 (maggiore impatto dell'epilessia sul partecipante).
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Dopo 24 settimane di stimolazione attiva e 12 settimane dopo la randomizzazione tra le braccia di stimolazione attiva e inattiva
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sindromi epilettiche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Epilessia
- Sindrome di Lennox Gastaut
- Terapie
- Procedure chirurgiche, operative
- Terapia di stimolazione elettrica
- Stimolazione cerebrale profonda
Altri numeri di identificazione dello studio
- 141268
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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