- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06938100
Genotipo, caratteristiche cliniche e imaging delle anomalie neuroradiologiche in cadasil (GENICa)
Il progetto mira ad analizzare retrospettiva e prospetticamente una popolazione di pazienti cadasili al fine di studiare la storia naturale della malattia correlando lo spettro dei sintomi con il rischio genetico e specifici marcatori neuroradiologici e biologici
- Stratificare i pazienti in base al loro rischio di malattia, ciò potrebbe contribuire alla scoperta di obiettivi terapeutici personalizzati.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Anna Bersano, MD
- Numero di telefono: + 39 02.2394
- Email: anna.bersano@istituto-besta.it
Luoghi di studio
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Milan, Italia
- Reclutamento
- Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
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Contatto:
- Anna Bersano, MD
- Numero di telefono: + 39 02.2394
- Email: anna.bersano@istituto-besta.it
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Madrid, Spagna
- Non ancora reclutamento
- Hospital Universitario de la Princesa, Madrid
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Contatto:
- Alicia Gonzales Martinez
- Numero di telefono: 91 520 22 89
- Email: alicia.gonzalez.martinez@live.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- pazienti di sesso di età superiore ai 18 anni;
- scoprire di una mutazione patogena sull'analisi genetica di Notch3;
- In assenza di mutazione inequivocabile, presenza di depositi caratteristici (GOM) all'interno di piccoli vasi alla biopsia cutanea
Criteri di esclusione:
- non soddisfare i criteri diagnostici di Cadasil;
- non sono in grado di dare il consenso allo studio a causa di compromissione afasica o cognitiva o perché sono deceduti al momento dell'iscrizione e i loro parenti prossimi si rifiutano di dare il consenso alla partecipazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Approfondire la conoscenza del paziente cadasile del fenotipo clinico
Lasso di tempo: T0- T1 (24 mesi)
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Ogni paziente con cadasil subirà al neuroimaging, correlandolo con il genotipo (esito della ricerca di mutazione del gene notch3), clinico (ad esempio, l'evento indice, i fattori di rischio cerebrovascolare, le manifestazioni associate) e la caratterizzazione strumentale (radiologica).
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T0- T1 (24 mesi)
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Identificare i fattori di rischio potenzialmente reversibili per la progressione della malattia
Lasso di tempo: 0-24 mesi
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Al basale, ogni paziente subirà una raccolta di dati demografici e clinici (ad es. L'evento indice, fattori di rischio cerebrovascolare, manifestazioni associate).
La disabilità sarà valutata con la scala Rankin (MRS) modificata.
La valutazione neuropsicologica includerà la somministrazione di Montreal Cognitive Assesment (MOCA) come test di screening.
Alcuni componenti delle funzioni esecutive saranno valutati dalla scala della batteria di assentazione frontale (F.A.B) come test di screening delle funzioni esecutive, test per la creazione di tracce (TMT) A e B per valutare la ricerca visiva, la velocità psicomotoria e l'attenzione selettiva (test di TMT a scatto e in aggiunta a un test di intervallo di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di visione di intervallo e di valutazione di visione di visione di visione di intervallo e di valutazione della visione di intervallo di visione di visione di intervalli e di valutazione della visione di visione della visione di intervallo e di alternamento della Valutazione.
Infine, per mezzo della campata delle parole in avanti e della tracorsa di cifre all'indietro, verranno valutati la memoria verbale a breve termine e la memoria di lavoro.
Insieme alla valutazione neuropsicologica di
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0-24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Identifica marcatori clinici, genetici, biologici e neuroradiologici
Lasso di tempo: 0-30 mesi
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I pazienti subiranno uno studio di risonanza magnetica con attrezzature ad alto campo (3T) costituite da sequenze morfologiche standard (T1 3D TSE, T2 TSE, Flair 3D, SWI, DWI) per valutare l'entità dell'estensione delle leucoencefalopatia, del suo modello di distribuzione. Approcci di laboratorio volti a differenziare i progenitori di specifiche popolazioni cellulari (ad esempio cellule muscolari lisce endoteliali e vascolari) da cellule mononucleate periferiche (PBMC) o fibroblasti dalla pelle. Inoltre, sarà possibile isolare dal sangue periferico la componente plasmatica, destinata alla ricerca e alla caratterizzazione di potenziali biomarcatori circolanti, con approcci multi-omici appropriati (trascrittomica, proteomica, lipidomica). |
0-30 mesi
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Approfondimento della conoscenza del fenotipo neuroradiologico dei pazienti cadasil, a seconda del locus di mutazione di Notch3 identificato (a rischio alto, moderato o basso)
Lasso di tempo: 0-30 mesi
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I pazienti subiranno uno studio di risonanza magnetica con sequenze di toni volumetrici volumetrici ad alta risoluzione, in particolare, verranno utilizzati sequenze di toni volumetrici ad alta risoluzione per consentire analisi di segmentazione successive delle lesioni vascolari e una valutazione quantitativa più corretta dei valori di spessore corticale delle aree cerebrali.
Saranno inoltre fornite sequenze di imaging avanzate, in particolare lo stato di riposo Epi Bold per lo studio della connettività cerebrale funzionale.
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0-30 mesi
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chabriat H, Joutel A, Dichgans M, Tournier-Lasserve E, Bousser MG. Cadasil. Lancet Neurol. 2009 Jul;8(7):643-53. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70127-9.
- Ruchoux MM, Maurage CA. CADASIL: Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy. J Neuropathol Exp Neurol. 1997 Sep;56(9):947-64.
- Opherk C, Peters N, Herzog J, Luedtke R, Dichgans M. Long-term prognosis and causes of death in CADASIL: a retrospective study in 411 patients. Brain. 2004 Nov;127(Pt 11):2533-9. doi: 10.1093/brain/awh282. Epub 2004 Sep 13.
- Rutten JW, Van Eijsden BJ, Duering M, Jouvent E, Opherk C, Pantoni L, Federico A, Dichgans M, Markus HS, Chabriat H, Lesnik Oberstein SAJ. The effect of NOTCH3 pathogenic variant position on CADASIL disease severity: NOTCH3 EGFr 1-6 pathogenic variant are associated with a more severe phenotype and lower survival compared with EGFr 7-34 pathogenic variant. Genet Med. 2019 Mar;21(3):676-682. doi: 10.1038/s41436-018-0088-3. Epub 2018 Jul 22.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
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- Malattie del sistema nervoso centrale
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- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Patologia
- CADASILE
Altri numeri di identificazione dello studio
- GENICa
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