Confronto degli esiti dell'impianto del porto giugulare interno destro in pazienti con carcinoma mammario destro rispetto a sinistra sottoposti a chemioterapia

Il cancro al seno è la malignità più comune tra le donne in tutto il mondo. La chemioterapia rimane una pietra miliare del trattamento, in ambienti neoadiuvanti o adiuvanti. Nonostante i progressi nelle formulazioni di droghe, ripetute iniezioni endovenose spesso provocano flebite e perdita di accesso venoso. Di conseguenza, molti pazienti e medici preferiscono l'uso di dispositivi di accesso venoso totalmente impiantabile (porte). Questi dispositivi sono costituiti da un catetere e una camera, consentendo la somministrazione diretta di chemioterapia in una vena centrale, riducendo il danno endoteliale.

Tuttavia, le porte comportano rischi tra cui infezione, trombosi venosa, necrosi cutanea e insufficienza meccanica. Nei pazienti con carcinoma mammario sottoposti a mastectomia o radioterapia, il lato ottimale per l'impianto di porto è controverso. Alcuni chirurghi evitano il lato ipsilaterale a causa delle preoccupazioni per le complicazioni, mentre altri non segnalano alcun rischio aggiuntivo quando viene utilizzata una tecnica adeguata.

Questo studio di coorte retrospettivo valuta la pervietà e la sicurezza dei porti impiantati attraverso la vena giugulare interna destra in pazienti con carcinoma mammario destro e sinistro trattato nei centri medici di Gorgan tra il 2017 e il 2024. Le registrazioni dei pazienti verranno riviste per raccogliere informazioni demografiche, lateralità del tumore, tipo di chirurgia al seno (mastectomia vs. chirurgia che conserva il seno), uso di radioterapia, tipo di porta e risultati di follow-up. Verranno registrate complicanze tra cui infezione, trombosi e necrosi cutanea. L'endpoint primario è la pervietà del porto di un anno; Gli endpoint secondari includono tassi di complicanze e associazioni con variabili cliniche come età, stadio, stato del fumo e radioterapia precedente.

Questo studio mira a chiarire se il lato del carcinoma mammario influisce sui risultati dell'impianto di porto giugulare interno destro e a fornire prove per guidare il processo decisionale sul posizionamento del porto ottimale nei pazienti con carcinoma mammario che richiedono la chemioterapia.