- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07248527
Studio PAN-ICIS: ICIS per il rilevamento precoce delle complicanze infettive nella chirurgia pancreatica (PAN-ICIS)
PAN-ICIS: Studio Osservazionale Prospettico per la Valutazione del Punteggio di Infezione in Terapia Intensiva per la Precoce Rilevazione di Complicanze Infettive Dopo Resezioni Pancreatiche
I pazienti avranno prelievi di sangue di routine durante il loro ricovero in ospedale, senza procedure aggiuntive richieste.
Monitorando come l'ICIS cambia nel tempo, miriamo a migliorare il rilevamento precoce delle infezioni, supportare un recupero più sicuro e ridurre le complicanze postoperatorie.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Le resezioni pancreatiche comportano un elevato carico di morbilità postoperatoria, in particolare a causa di complicanze come la fistola pancreatica e la fuoriuscita di bile, che frequentemente portano a infezione intra-addominale e sepsi. La diagnosi precoce rimane difficile perché i marcatori infiammatori convenzionali (PCR, leucociti, PCT, IL-6) mancano di specificità e sono spesso elevati a causa della SIRS postoperatoria. L'Intensive Care Infection Score (ICIS) ha dimostrato prestazioni superiori nel distinguere la SIRS dalla sepsi nei pazienti chirurgici.
Lo studio PAN-ICIS è uno studio osservazionale prospettico che arruola pazienti sottoposti a resezioni pancreatiche. L'ICIS sarà misurato postoperatoriamente e confrontato con i marcatori infiammatori convenzionali. Le variabili perioperatorie, le complicanze postoperatorie e gli esiti infettivi saranno raccolti prospetticamente. Una precisa differenziazione precoce tra SIRS e sepsi rappresenta un'esigenza importante nella chirurgia pancreatica. Questo studio valuterà l'accuratezza diagnostica e l'utilità clinica dell'ICIS per la rilevazione precoce delle complicanze infettive postoperatorie. Se validato, l'ICIS potrebbe supportare una terapia antimicrobica più precoce, ridurre l'esposizione antibiotica non necessaria e migliorare gli esiti postoperatori in questa popolazione ad alto rischio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Prague 6
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Prague, Prague 6, Cechia, 16902
- Department of Surgery 2nd Faculty of Medicine, Charles University and Military University Hospital Prague
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
Pazienti ≥ 18 anni Indicazione per un intervento pancreatico elettrico Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
Pazienti <18 anni. Neoplasia ematologica nota o patologia ematologica. Rifiuto a partecipare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Pazienti dopo intervento pancreatico
Tutti i pazienti sottoposti a chirurgia pancreatica saranno arruolati in questo studio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Primary outcome
Lasso di tempo: Dal primo giorno dopo l'intervento chirurgico fino alla fine del ricovero
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Accuratezza diagnostica di ICIS per il rilevamento di complicanze infettive postoperatorie, misurata dall'area sotto la curva caratteristica operativa del ricevitore (AUROC), sensibilità, specificità, valori predittivi positivi e negativi e rapporti di verosimiglianza a punti di taglio prestabiliti (ad esempio, ≥3, ≥4, ≥5).
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Dal primo giorno dopo l'intervento chirurgico fino alla fine del ricovero
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esito secondario
Lasso di tempo: Dal primo giorno dopo l'intervento chirurgico fino alla fine del ricovero
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Prestazioni diagnostiche comparative di ICIS rispetto a CRP, PCT e IL-6; tempo alla diagnosi; e il valore incrementale di ICIS nei modelli multivariabili.
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Dal primo giorno dopo l'intervento chirurgico fino alla fine del ricovero
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esiti esplorativi
Lasso di tempo: Dal primo giorno dopo l'intervento chirurgico fino alla fine del follow-up di 90 giorni
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Associazione della dinamica dell'ICIS con POPF, SSI (superficiale/profonda/spazio d'organo), perdita biliare e deiscenza anastomotica; impatto sull'uso di antibiotici (durata, de-scalation, escalation) e metriche di stewardship; necessità di intervento radiologico o chirurgico; durata della degenza; riammissione; e mortalità a 90 giorni.
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Dal primo giorno dopo l'intervento chirurgico fino alla fine del follow-up di 90 giorni
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- 108/20-72/2025
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