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Postcondizionamento Ischemico Remoto nello Shock Settico (RIPOST-sepsis)

26 gennaio 2026 aggiornato da: Hospices Civils de Lyon

Precondizionamento Ischemico Remoto nello Shock Settico

Lo shock settico è una delle principali cause di morte in tutto il mondo nonostante gli intensi sforzi di ricerca. Solo pochi interventi si sono dimostrati efficaci nel migliorare gli esiti centrati sul paziente. Recenti studi clinici hanno riportato la sicurezza e l'efficacia del postcondizionamento ischemico remoto (RIPOST) in una varietà di patologie, tra cui infarto miocardico, chirurgia cardiaca e ictus. Sebbene il RIPOST sia stato principalmente testato in patologie con bassi tassi di mortalità, diversi studi di follow-up di ampi studi clinici randomizzati nell'infarto miocardico acuto e in pazienti sottoposti a chirurgia di bypass coronarico hanno riportato significative riduzioni (> 50%) della mortalità a lungo termine. Studi sperimentali e studi clinici di proof-of-concept hanno anche suggerito i potenziali benefici del RIPOST sulla mortalità nella sepsi e nello shock settico. Il presente protocollo mira a verificare se questo intervento non invasivo, ampiamente disponibile, economico e innovativo possa migliorare la sopravvivenza nello shock settico.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

720

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Besançon, Francia, 25030
        • Service de Réanimation Médicale, Hôpital Jean-Minjoz, CHU de Besançon
        • Contatto:
          • Gaël PITON, MD
      • Bourg-en-Bresse, Francia, 01012
        • Service Réanimation Polyvalente, Centre Hospitalier de Fleyriat
        • Contatto:
          • François DHELFT, MD
      • Clermont-Ferrand, Francia, 63003
        • Service de Médecine Intensive- Réanimation, Hôpital Gabriel Montpied, CHU de Clermont-Ferrand
        • Contatto:
          • Maxime DUMESNIL, MD
      • Créteil, Francia, 94000
        • Service de Médecine Intensive-Réanimation, Hôpital Henri Mondor, Assistance Publique des Hôpitaux de Paris
        • Contatto:
          • Armand MEKONTSO-DESSAP, MD
      • Dijon, Francia, 21079
        • Service de Médecine intensive-Réanimation,Hôpital F Mitterrand, CHU de Dijon
        • Contatto:
          • Jean-Pierre QUENOT, MD
      • La Tronche, Francia, 38700
        • Service de Médecine intensive-Réanimation,Hôpital Albert Michallon, CHU de Grenoble
        • Contatto:
          • Carole SCHWEBEL, MD
      • Le Kremlin-Bicêtre, Francia, 94270
        • Service de Médecine Intensive-Réanimation, Hôpital Bicêtre, Assistance Publique des Hôpitaux de Paris
        • Contatto:
          • Tai PHAM, MD
      • Lille, Francia, 59037
        • Service de Médecine Intensive-Réanimation, Hôpital Salengro, CHU de Lille
        • Contatto:
          • Raphaël FAVORY, MD
      • Lyon, Francia, 69003
        • Service de Médecine Intensive-Réanimation, Hôpital Édouard Herriot, Hospices Civils de Lyon
        • Contatto:
          • Martin COUR, MD
      • Lyon, Francia, 69007
        • Service Réanimation Polyvalente, Hôpital Saint-Joseph Saint-Luc
        • Contatto:
          • Emmanuel VIVIER, MD
      • Marseille, Francia, 13015
        • Service de Médecine Intensive-Réanimation, Hôpital Nord, Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille
        • Contatto:
          • Sami HRAIECH, MD
      • Marseille, Francia, 13385
        • Service de Réanimation des Urgences, Hôpital de la Timone, CHU de Marseille
        • Contatto:
          • Marc GAINNIER, MD
      • Montpellier, Francia, 34295
        • Service de Médecine intensive-Réanimation, Hôpital Lapeyronie, CHU de Montpellier
        • Contatto:
          • Kada KLOUCHE, MD
      • Nancy, Francia, 54035
        • Service de Médecine Intensive-Réanimation, Hôpital Central, CHRU de Nancy
        • Contatto:
          • Sébastien GIBOT, MD
      • Nantes, Francia, 44093
        • Service de Médecine Intensive-Réanimation, Hôtel Dieu, CHU de Nantes
        • Contatto:
          • Jean REIGNIER, MD
      • Paris, Francia, 75014
        • Service de Médecine Intensive - Réanimation, Hôpital Cochin, Assistance Publique des Hôpitaux de Paris
        • Contatto:
          • Jean-Paul MIRA, MD
      • Pierre-Bénite, Francia, 69495
        • Service d'Anesthésie - Réanimation - Médecine Intensive, Hôpital Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon
        • Contatto:
          • Auguste DARGENT, MD
      • Reims, Francia, 51090
        • Service de Médecine Intensive et Réanimation Polyvalente, Hôpital Robert Debré, CHU Reims
        • Contatto:
          • David BUSSY, MD
      • Rennes, Francia, 35000
        • Service des maladies infectieuses et réanimation médicale, Hôpital Pontchaillou, CHU de Rennes
        • Contatto:
          • Félicie BELICARD, MD
      • Roanne, Francia, 42328
        • Service Réanimation Polyvalente, Centre Hospitalier de Roanne
        • Contatto:
          • Pascal BEURET, MD
      • Saint-Priest-en-Jarez, Francia, 42270
        • Service de Médecine intensive-Réanimation, Hôpital Nord, CHU de St Etienne
        • Contatto:
          • Sophie PERINEL, MD
      • Strasbourg, Francia, 67091
        • Service de Médecine Intensive-Réanimation, Nouvel Hôpital Civil, CHU de Strasbourg
        • Contatto:
          • Hamid MERDJI, MD
      • Tours, Francia, 37000
        • Service de Médecine Intensive-Réanimation, Hôpital Bretonneau, CHRU de Tours
        • Contatto:
          • Juliette POCQUET, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Età ≥ 18 anni
  • Ricoverato in unità di terapia intensiva da meno di 24 ore
  • Shock settico (definizione Sepsis-3) in evoluzione da meno di 18 ore
  • Consenso informato scritto preliminare ottenuto dal paziente o da un suo parente stretto, o utilizzo della procedura di emergenza secondo le normative locali

Criteri di esclusione:

  • Controindicazione all'uso di un bracciale per la pressione arteriosa su entrambe le braccia
  • Arresto cardiaco
  • Gravidanza o allattamento
  • Partecipazione a un altro studio interventistico
  • Mancanza di copertura assicurativa sanitaria nazionale francese
  • Paziente sottoposto a qualsiasi misura di protezione legale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Condizionamento ischemico remoto
Un bracciale brachiale viene posizionato attorno a un braccio del paziente. Il condizionamento ischemico remoto consiste in alternanze di gonfiaggio e sgonfiaggio del bracciale brachiale. Quattro cicli di condizionamento ischemico (5 minuti di gonfiaggio del bracciale brachiale a 200 mmHg seguiti da 5 minuti di sgonfiaggio) vengono avviati il prima possibile dopo l'inclusione. L'intervento viene ripetuto 12 e 24 ore dopo l'inclusione.
Un bracciale brachiale viene posizionato attorno a un braccio del paziente. Il condizionamento ischemico remoto consiste in alternanze di gonfiaggio e sgonfiaggio del bracciale brachiale. Quattro cicli di condizionamento ischemico (5 minuti di gonfiaggio del bracciale brachiale a 200 mmHg seguiti da 5 minuti di sgonfiaggio) vengono avviati il prima possibile dopo l'inclusione. L'intervento viene ripetuto 12 e 24 ore dopo l'inclusione.
Altro: Gruppo di controllo
Nessun intervento sarà eseguito nel gruppo di controllo.
Nessun intervento sarà eseguito nel gruppo di controllo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Mortalità per tutte le cause a 90 giorni dall'inclusione
Lasso di tempo: 90 giorni dopo l'inclusione
90 giorni dopo l'inclusione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment)
Lasso di tempo: Inclusione e giorni 1, 3 e 7
La gravità dell'insufficienza multipla d'organo valutata tramite il punteggio SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment)
Inclusione e giorni 1, 3 e 7
Recupero funzionale
Lasso di tempo: Giorno 90
Numero di giorni vissuti dopo la dimissione a domicilio entro il giorno 90
Giorno 90
Punteggio del questionario SF-36 (Short Form-36 Health Survey)
Lasso di tempo: Giorno 90
La qualità della vita è valutata tramite il questionario SF-36 (Short Form-36 Health Survey) al giorno 90
Giorno 90
Numero di giorni vissuti senza vasopressori
Lasso di tempo: Giorno 7
Giorno 7
Risposte immuno-infiammatorie indotte da sepsi
Lasso di tempo: Criteri di inclusione e giorni 1, 3 e 7

Dosaggio dei biomarcatori dell'infiammazione

  • Rapporto neutrofili-linfociti per tutti i pazienti
  • In circa 100 pazienti (provenienti da due centri) con una raccolta biologica, marcatori della risposta infiammatoria/immunitaria (inclusi citochine, espressione di HLA-DR (Human Leukocyte Antigen) nei monociti, neutrofili immaturi)
Criteri di inclusione e giorni 1, 3 e 7

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 aprile 2026

Completamento primario (Stimato)

1 luglio 2028

Completamento dello studio (Stimato)

1 luglio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 novembre 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 novembre 2025

Primo Inserito (Effettivo)

10 dicembre 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 gennaio 2026

Ultimo verificato

1 gennaio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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