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Mobilità delle Articolazioni Temporo-Mandibolari e Postura del Capo: Influenza della Terapia Manuale e degli Esercizi nei Pazienti Odontoiatrici.

Valutazione della Mobilità dell'Articolazione Temporo-Mandibolare con Diverse Posture della Testa. Analisi dell'Influenza di Tecniche Selezionate di Terapia Manuale sulla Mobilità dell'Articolazione Temporo-Mandibolare e sulla Postura della Testa.

Obiettivo: Questo studio clinico mira a indagare come la gamma di movimento delle articolazioni temporomandibolari (ATM) cambi in relazione alla postura della testa del paziente. Inoltre, valuteremo l'efficacia di un programma specifico di fisioterapia nel migliorare la mobilità dell'ATM e nell'influenzare l'allineamento della testa nei pazienti sottoposti a trattamento ortodontico o ricostruzione protesica.

Ambito: Il progetto valuterà la funzione dell'ATM e l'allineamento della testa in pazienti ortodontici o protesici di età compresa tra 11 e 65 anni. L'obiettivo principale è analizzare la correlazione tra la postura della testa e la mobilità dell'ATM e misurare i cambiamenti in questi parametri prima e dopo l'intervento di fisioterapia manuale.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio è progettato per affrontare la complessa e spesso dibattuta relazione biomeccanica tra la postura craniocervicale (allineamento testa-collo) e la funzionalità dell'articolazione temporomandibolare (ATM). Le evidenze cliniche suggeriscono un forte legame tra la postura della testa in avanti e i disturbi temporomandibolari (DTM). Tuttavia, la quantificazione oggettiva dei cambiamenti di mobilità dell'ATM indotti esclusivamente dalla variazione della posizione della testa rimane insufficientemente documentata. Questo studio mira a stabilire una relazione chiara e quantificabile e a valutare un intervento mirato di terapia manuale progettato per ottimizzare sia la postura della testa che la funzionalità dell'ATM.

Obiettivi e scopi specifici

L'obiettivo principale è determinare la dipendenza della mobilità dell'articolazione temporomandibolare dalla postura della testa del paziente rispetto al corpo e valutare l'impatto di un programma definito di fisioterapia su questi parametri.

Gli scopi specifici includono:

Valutazione funzionale: Eseguire una valutazione funzionale di base dell'ATM in pazienti (di età compresa tra 11 e 65 anni) che stanno seguendo un trattamento ortodontico o richiedono una ricostruzione protesica.

Misurazione posturale: Valutare oggettivamente la posizione di riposo della testa rispetto alla colonna cervicale nel contesto dello stato dentale attuale (utilizzo di apparecchio ortodontico o condizione pre-protesica).

Analisi correlazionale: Stabilire e quantificare la relazione tra la mobilità misurata dell'ATM (ad esempio, apertura massima della bocca, escursione laterale) e varie posture della testa (ad esempio, neutra, in avanti, retratta).

Efficacia dell'intervento: Condurre una valutazione funzionale dettagliata pre e post-intervento dell'ATM e della postura della testa dopo il completamento di un programma definito di fisioterapia per tutti i partecipanti idonei.

Quantificazione del cambiamento: Determinare l'entità e la direzione dei cambiamenti sia nella mobilità dell'ATM che nell'allineamento della testa risultanti dal protocollo di fisioterapia implementato.

Disegno dello studio e metodologia

Questo sarà uno studio multicentrico, prospettico, interventistico con un disegno di valutazione pre e post-intervento. I partecipanti saranno reclutati da cliniche odontoiatriche e fisioterapiche.

Partecipanti: La popolazione dello studio includerà pazienti di età compresa tra 11 e 65 anni che stanno seguendo un trattamento ortodontico attivo o sono programmati per una ricostruzione protesica complessa.

Intervento: Il gruppo di intervento riceverà un programma standardizzato di fisioterapia manuale ed esercizi. Il programma sarà erogato per una durata fissa (ad esempio, 6 settimane, 12 sessioni).

Misurazione degli esiti: Tutte le misurazioni saranno eseguite al basale (pre-intervento) e al completamento del programma di fisioterapia (post-intervento).

Mobilità ATM: Misurata oggettivamente utilizzando un Analizzatore di Movimento Mandibolare Axiograph

Apertura massima della bocca non assistita e assistita (MIO/MMO), escursioni laterali sinistra e destra, protrusione/retrusione.

Postura della testa: Misurata oggettivamente utilizzando metodi di fotografia clinica consolidati e dispositivo CROM

Durata e follow-up

La durata totale dello studio è prevista in 3 anni per il reclutamento e la raccolta dati. Il coinvolgimento attivo di ciascun partecipante durerà [ad esempio, 8 settimane], comprendendo la valutazione basale, il periodo di fisioterapia e la valutazione finale. Al momento non è previsto alcun follow-up a lungo termine oltre la valutazione finale.

Analisi dei dati

L'analisi statistica utilizzerà metodi appropriati per misure ripetute. L'analisi primaria si concentrerà sul calcolo dei coefficienti di correlazione di Pearson per valutare la relazione tra la postura iniziale della testa e la mobilità dell'ATM. L'analisi secondaria utilizzerà test t appaiati (o equivalenti non parametrici) per determinare la significatività statistica dei cambiamenti nella mobilità dell'ATM e nella postura della testa tra le fasi pre e post-intervento. (Includere specifici software statistici, ad esempio SPSS o R, se applicabile).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

100

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Pazienti di età compresa tra 11 e 13 anni con una classe di occlusione confermata (Classe I, II o III) con il consenso del genitore/tutore legale.
  • Pazienti di età compresa tra 13 e 17 anni con assenso personale e consenso del genitore/tutore legale.
  • Pazienti adulti (fino a 65 anni di età) che hanno fornito il consenso informato.

Criteri di esclusione:

  • Incapacità di eseguire i test o le procedure di studio richieste.
  • Test di sicurezza positivi che indicano controindicazioni all'intervento manuale.
  • Storia di interventi chirurgici o traumi alla regione maxillo-facciale.
  • Difetti genetici o disturbi neurologici.
  • Trattamento ortodontico in corso con apparecchi fissi.
  • Terapia con splint in corso.
  • Gravidanza.
  • Mancanza di consenso da parte di un genitore o tutore legale (per i minorenni).
  • Mancanza di collaborazione da parte del partecipante (specialmente nei bambini).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Terapia manuale
Terapia manuale, esercizi
  1. Esecuzione di 2 tecniche di terapia manuale immediatamente dopo l'esame iniziale del partecipante. Il partecipante rimane fissato nel dispositivo. L'esaminatore esegue la terapia manuale su ciascuna articolazione temporo-mandibolare (ATM) in sequenza. Le seguenti procedure vengono eseguite consecutivamente: 6 sec. di distrazione (trazione) di Grado II secondo F. Kaltenborn sull'ATM, ripetuta 6 volte; 6 secondi di scivolamento laterale di Grado II sull'ATM, ripetuto 6 volte. Dopo il completamento dell'intervento di fisioterapia, viene eseguito nuovamente l'esame assiografico digitale. Verrà condotta un'analisi comparativa degli esami effettuati.
  2. Istruzione sugli esercizi domiciliari eseguiti dal paziente. Gli esercizi vengono eseguiti 6 volte al giorno, ciascuno in una serie di 6 ripetizioni, per un periodo da 4 a 6 settimane. Includono: a) Flessione della testa nell'articolazione cranio-cervicale - Posizione eretta vicino a un telaio della porta; il paziente esegue la massima flessione della testa mentre contemporaneamente appoggia l'occipite contro

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dispositivo CROM
Lasso di tempo: Baseline e dopo 1 e 2 mesi
Movimenti della colonna cervicale
Baseline e dopo 1 e 2 mesi
Axiografo JMA (Analizzatore del Movimento Mandibolare)
Lasso di tempo: Baseline e dopo 1 e 2 mesi
Movimenti dell'ATM
Baseline e dopo 1 e 2 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

20 gennaio 2026

Completamento primario (Stimato)

30 dicembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

30 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 dicembre 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 dicembre 2025

Primo Inserito (Effettivo)

22 dicembre 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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