Effetto dello Scivolamento Neurodinamico del Nervo Sciatico sul Dolore, la Disabilità e l'Equilibrio nei Pazienti con Radicolopatia Lombare
Effetto della Tecnica di Scivolamento Neurodinamico del Nervo Sciatico su Dolore, Disabilità ed Equilibrio in Pazienti con Radicolopatia Lombare
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il dolore radicolare nella radicolopatia lombare è una miscela di componenti nocicettivi e neuropatici. Sono disponibili diversi trattamenti conservativi per trattare la radicolopatia lombare: prove moderate (Livello B) di efficacia per il trattamento conservativo: educazione del paziente e autogestione, metodo McKenzie, mobilizzazione e manipolazione, terapia esercizio, trazione (risultati a breve termine), mobilizzazione neurale e iniezioni epidurali. Due interventi sono stati identificati come aventi prove deboli di efficacia (Livello C): trazione per risultati a lungo termine e agopuntura a secco. Tre interventi sono stati identificati come aventi prove contrastanti o nessuna prova (Livello D) di efficacia: gestione basata su elettrodiagnostica, laser e ultrasuoni, ed elettroterapia. L'efficacia del trattamento individuale è controversa; si raccomanda un approccio multimodale perché è più efficace. Tuttavia, poche prove di alta qualità supportano l'uso del trattamento conservativo.
Oltre ad essere tra le tecniche di terapia manuale raccomandate per migliorare il dolore e la disabilità dei pazienti, la mobilizzazione neurale (NM) è stata anche proposta come opzione di trattamento analgesico. Le NM sono tecniche che coinvolgono una sequenza specifica di movimenti articolari per mobilizzare il nervo periferico coinvolto al fine di migliorare lo scorrimento del nervo e ridurre la meccanosensibilità neurale.
Questo studio fornirà ulteriori approfondimenti sull'efficacia della tecnica Slider neurodinamica del nervo sciatico nel ridurre il dolore, migliorare i risultati funzionali e l'equilibrio, offrendo una strategia di gestione economica per gli individui affetti.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Abdelrahman El-Sayed, Master
- Numero di telefono: 01091843750
- Email: Tahaabdelrahman07@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Hoda Zayed, PHD
- Numero di telefono: 01111052808
- Email: hoda.zayed@cu.edu.eg
Luoghi di studio
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Suez, Egitto
- Abdelrahman Taha El-sayed
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Radicolopatia lombare dolorosa cronica unilaterale (durata compresa tra 3 e 18 mesi).
- Durante la sessione di valutazione, i movimenti lombari ripetuti non hanno migliorato né peggiorato i sintomi dell'arto inferiore.
- Risposta positiva al test di sollevamento della gamba tesa (SLR). Un test SLR positivo è stato definito dalla presenza di entrambi questi reperti: (1) il test ha riprodotto i sintomi del paziente e (2) i sintomi sono diminuiti con la componente di flessione plantare della caviglia del test.
- Dolore unilaterale irradiato al di sotto del ginocchio, con dolore alla gamba uguale o più grave del dolore lombare associato.
- Presenza di parestesie come formicolio o intorpidimento nell'arto interessato, insieme a deficit neurologici - motori, sensoriali o riflessi - corrispondenti al dermatomo o miotomo della radice nervosa interessata.
Criteri di esclusione:
- Malattie sistemiche come malattie autoimmuni e metaboliche.
- Precedente intervento chirurgico alla colonna lombare.
- Stenosi del canale lombare.
- Deformità spinale.
- Frattura vertebrale.
- Sintomi bilaterali agli arti inferiori.
- Iniezione di steroidi o uso di farmaci antinfiammatori entro due-quattro settimane prima dell'inizio dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo del programma selezionato di fisioterapia convenzionale
I partecipanti riceveranno un programma selezionato di fisioterapia convenzionale, 3 sedute a settimana per sei settimane.
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Il programma includerà: 1- La stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) sarà applicata nella zona lombosacrale, con una frequenza di impulsi di 100 Hz per 15 minuti. 2) Intervento di terapia manuale: Verrà eseguito il rilascio miofasciale sui muscoli lombari e sui glutei, piriforme, ischiocrurali e polpaccio dell'arto inferiore interessato, applicato per 20 minuti. Seguendo la distrazione posizionale in decubito laterale, il cuscino a cuneo verrà rimosso e il paziente viene mantenuto nella stessa posizione. Il fisioterapista ha eseguito la mobilizzazione passiva della rotazione spinale. Infine, verrà applicata la manipolazione ad alta velocità e bassa ampiezza (HVLA) dalla stessa posizione. 3) Esercizi di stabilità del core: Sono costituiti dal plank laterale sul ginocchio o sulla caviglia su entrambi i lati e dall'esercizio a conchiglia. L'esercizio a conchiglia consiste in tre serie da dieci ripetizioni. Il plank laterale verrà eseguito tre volte in modo statico per 10-20 secondi o fino al cedimento del paziente. |
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Sperimentale: Gruppo di mobilizzazione con slittamento del nervo sciatico
I partecipanti riceveranno la mobilizzazione scorrevole del nervo sciatico in aggiunta al programma selezionato di fisioterapia convenzionale, 3 sessioni a settimana per sei settimane.
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Il programma includerà: 1- La stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) sarà applicata nella zona lombosacrale, con una frequenza di impulsi di 100 Hz per 15 minuti. 2) Intervento di terapia manuale: Verrà eseguito il rilascio miofasciale sui muscoli lombari e sui glutei, piriforme, ischiocrurali e polpaccio dell'arto inferiore interessato, applicato per 20 minuti. Seguendo la distrazione posizionale in decubito laterale, il cuscino a cuneo verrà rimosso e il paziente viene mantenuto nella stessa posizione. Il fisioterapista ha eseguito la mobilizzazione passiva della rotazione spinale. Infine, verrà applicata la manipolazione ad alta velocità e bassa ampiezza (HVLA) dalla stessa posizione. 3) Esercizi di stabilità del core: Sono costituiti dal plank laterale sul ginocchio o sulla caviglia su entrambi i lati e dall'esercizio a conchiglia. L'esercizio a conchiglia consiste in tre serie da dieci ripetizioni. Il plank laterale verrà eseguito tre volte in modo statico per 10-20 secondi o fino al cedimento del paziente.
La mobilizzazione verrà eseguita dalla posizione supina, alternando la flessione dell'anca con l'estensione del ginocchio e la dorsiflessione, e la flessione del ginocchio con la flessione plantare, eseguita tre volte per 1 minuto con la tecnica del sollevamento della gamba tesa ritmicamente
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Soglia di pressione del dolore
Lasso di tempo: 6 settimane
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Sarà valutato mediante algometro a pressione per misurare questa dolorabilità alla palpazione. Un algometro digitale elettronico (Biotronik Care, Mars OneSKU: SF1005, India). La palpazione manuale con leggera pressione sarà utilizzata da supino per il nervo peroneo comune, che passa dietro la testa del perone e si avvolge intorno al collo del perone; da prono per il nervo sciatico al punto medio di una linea dalla tuberosità ischiatica al grande trocantere del femore; e il nervo tibiale, che biseca la fossa poplitea al punto medio della piega poplitea. La segnalazione positiva consiste in dolore o fastidio sul lato sintomatico, nonché maggiore dolore o fastidio sul lato sintomatico rispetto al lato asintomatico. Tre misurazioni saranno eseguite in ogni sito di test, con una pausa di 10 secondi tra ciascuna. La media delle tre misurazioni sarà calcolata. |
6 settimane
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Disabilità Funzionale
Lasso di tempo: 6 settimane
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Il questionario sulla disabilità di Roland-Morris verrà utilizzato per valutare la disabilità funzionale.
Include 24 elementi con validità apparente per descrivere i pazienti con dolore lombare.
Il questionario sulla disabilità di Roland-Morris ha eccellenti proprietà psicometriche, è semplice da somministrare ed è risultato efficace negli studi di ricerca sulla terapia.
Gli elementi vengono valutati con 0 se lasciati in bianco o 1 se approvati, per un punteggio RMQ totale compreso tra 0 e 24; punteggi più alti rappresentano livelli più elevati di disabilità correlata al dolore.
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6 settimane
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Valutazione dell'Equilibrio
Lasso di tempo: 6 settimane
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Sarà valutato tramite la Berg Balance Scale (BBS), una misura oggettiva delle capacità di equilibrio statico e dinamico.
La scala consiste in 14 compiti funzionali comunemente eseguiti nella vita quotidiana.
La valutazione utilizza una scala ordinale a cinque punti, con punteggi che vanno da 0 a 4. È possibile ottenere un punteggio massimo di 56 punti.
Punteggi più bassi indicano un equilibrio scarso.
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6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Ebtesam Fahmy, Professor, Cairo University
- Cattedra di studio: Rasha El-Rewainy, Professor, Cairo University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- P.T.REC/012/006269
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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