- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07473648
Studio Clinico Multimodale della Terapia Elettroconvulsiva e della Terapia con Crisi Magnetiche
Studio Clinico Multimodale della Terapia Elettroconvulsiva e della Terapia di Induzione Magnetica
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Yanghua Tian PhD
- Numero di telefono: 0551 6599 7278
- Email: zylykd@163.com
Luoghi di studio
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Anhui
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Hefei, Anhui, Cina
- Reclutamento
- Anhui Medical University
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Contatto:
- Yanghua Tian PhD
- Numero di telefono: 0551 6599 7278
- Email: ayfytyh@126.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione dei pazienti:
Età 12-80 anni; Diagnosi confermata da due psichiatri secondo il DSM-5; Regime farmacologico stabile prima dell'arruolamento; Indicazione per neuromodulazione OPPURE con difetti del campo visivo.
Criteri di esclusione dei pazienti:
Malattie sistemiche maggiori; Neuromodulazione precedente entro 3 mesi; Gravidanza o potenziale gravidanza; Impianti metallici o claustrofobia.
Criteri di inclusione dei controlli sani:
Età 12-80 anni; Nessuna storia di disturbi neuropsichiatrici; Nessuna malattia sistemica significativa; Visione normale o corretta.
Criteri di esclusione dei controlli sani:
Impianti metallici o claustrofobia; Malattie oculari o storia di interventi chirurgici.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo Terapia Elettroconvulsivante (TEC)
I partecipanti con Disturbo Depressivo Maggiore (MDD) ricevono terapia elettroconvulsiva (ECT) attiva secondo il protocollo dello studio, in aggiunta alla loro farmacoterapia standardizzata in corso.
Questo gruppo valuta l'efficacia e gli effetti cognitivi della ECT.
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La terapia elettroconvulsiva verrà somministrata da due a quattro volte a settimana secondo un protocollo standardizzato.
I parametri di stimolazione (inclusi intensità, posizione target, numero di sessioni e durata) saranno individualizzati per ciascun partecipante sulla base di ricerche precedenti per garantire una somministrazione mirata e sicura entro i limiti di sicurezza stabiliti.
Il trattamento continuerà fino a quando il partecipante soddisferà i criteri di risposta definiti dal protocollo o completerà un massimo di 10 sessioni.
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Sperimentale: Gruppo di Terapia Magnetica per le Crisi (MST)
I partecipanti con Disturbo Depressivo Maggiore (MDD) ricevono la Terapia Magnetica Convulsiva (MST) attiva secondo il protocollo dello studio, in aggiunta alla loro farmacoterapia standardizzata in corso.
Questo gruppo valuta l'efficacia e gli effetti cognitivi della MST, consentendo un confronto con l'ECT.
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La terapia con stimolazione magnetica verrà somministrata da due a quattro volte alla settimana secondo un protocollo standardizzato.
I parametri di stimolazione (inclusi intensità, posizione del bersaglio, numero di sedute e durata) saranno personalizzati per ciascun partecipante sulla base di ricerche precedenti per garantire una somministrazione mirata e sicura entro i limiti di sicurezza stabiliti.
Il trattamento continuerà fino a quando il partecipante soddisferà i criteri di risposta definiti dal protocollo o completerà un massimo di 10 sedute.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del Punteggio Totale della Scala di Valutazione della Depressione di Hamilton.
Lasso di tempo: Baseline, immediatamente dopo ogni sessione di trattamento durante il periodo di intervento e 6 mesi dopo la fine dell'intervento.
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La Hamilton Depression Rating Scale è una scala somministrata dal clinico utilizzata per valutare la gravità dei sintomi depressivi.
La versione a 17 elementi (HAMD-17) è la più comune.
Ogni elemento è valutato su una scala a 3 o 5 punti.
Il punteggio totale varia da 0 a 52, con un punteggio più alto che indica una depressione più grave.
L'endpoint primario è la variazione del punteggio totale rispetto al basale.
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Baseline, immediatamente dopo ogni sessione di trattamento durante il periodo di intervento e 6 mesi dopo la fine dell'intervento.
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Variazione dei parametri della variabilità della frequenza cardiaca (HRV) derivati dall'elettrocardiogramma (ECG).
Lasso di tempo: Baseline, immediatamente dopo ogni sessione di trattamento durante il periodo di intervento, e 6 mesi dopo la fine dell'intervento.
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Le registrazioni ECG verranno analizzate per valutare le variazioni della variabilità della frequenza cardiaca (HRV) come potenziale biomarcatore della funzione del sistema nervoso autonomo in risposta al trattamento.
I parametri chiave includono la radice quadrata della media dei quadrati delle differenze successive (RMSSD) e la deviazione standard degli intervalli NN (SDNN).
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Baseline, immediatamente dopo ogni sessione di trattamento durante il periodo di intervento, e 6 mesi dopo la fine dell'intervento.
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Variazione del punteggio totale della Hamilton Anxiety Rating Scale.
Lasso di tempo: Baseline, immediatamente dopo ogni sessione di trattamento durante il periodo di intervento e 6 mesi dopo la fine dell'intervento.
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La HAMA è una scala valutata dal clinico composta da 14 elementi che valuta la gravità dell'ansia.
Il punteggio totale varia da 0 a 56, con punteggi più alti che indicano un'ansia peggiore.
La variazione dal basale alla fine del trattamento sarà la misura primaria dell'efficacia clinica.
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Baseline, immediatamente dopo ogni sessione di trattamento durante il periodo di intervento e 6 mesi dopo la fine dell'intervento.
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Variazione del punteggio composito complessivo della MATRICS Consensus Cognitive Battery.
Lasso di tempo: Baseline e dopo il completamento dell'ultima sessione (in media 2 settimane).
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Il MCCB è una batteria cognitiva standardizzata basata sulle prestazioni utilizzata per valutare il funzionamento cognitivo globale.
La misura principale è la variazione del punteggio T composito complessivo (derivato da 10 test in 7 domini), con punteggi più alti che indicano prestazioni cognitive migliori.
Le valutazioni sono somministrate da personale formato.
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Baseline e dopo il completamento dell'ultima sessione (in media 2 settimane).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento dell'attività cerebrale a riposo in specifiche regioni cerebrali.
Lasso di tempo: Baseline e dopo il completamento dell'ultima sessione (in media 2 settimane).
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Ciò sarà valutato misurando i cambiamenti nella connettività funzionale (FC) OPPURE l'ampiezza delle fluttuazioni a bassa frequenza (ALFF) all'interno di specifiche regioni cerebrali.
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Baseline e dopo il completamento dell'ultima sessione (in media 2 settimane).
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hirano J, Takamiya A, Yamagata B, Hotta S, Miyasaka Y, Pu S, Iwanami A, Uchida H, Mimura M. Frontal and temporal cortical functional recovery after electroconvulsive therapy for depression: A longitudinal functional near-infrared spectroscopy study. J Psychiatr Res. 2017 Aug;91:26-35. doi: 10.1016/j.jpsychires.2017.02.018. Epub 2017 Feb 22.
- Downey D, Brigadoi S, Trevithick L, Elliott R, Elwell C, McAllister-Williams RH, Anderson IM. Frontal haemodynamic responses in depression and the effect of electroconvulsive therapy. J Psychopharmacol. 2019 Aug;33(8):1003-1014. doi: 10.1177/0269881119858313. Epub 2019 Jun 25.
- Chhoa KH, Chiang SK, Ong KY, Yong CK, Ng BZ, Othman SZ, McIntyre RS, Choi J, Cha J, Ho RC, Chee KY. Changes in Cerebral Hemodynamic Among Patients With Schizophrenia or Bipolar Disorder Receiving Electroconvulsive Therapy: A Task-Related Functional Near-Infrared Spectroscopy Study. J ECT. 2026 Mar 1;42(1):11-18. doi: 10.1097/YCT.0000000000001110. Epub 2025 Jan 24.
- Wang W, Lu Y, Mi GL, Li XJ, Zhang DN, Qi SF. Cognitive preservation advantage and efficacy balance of magnetic seizure therapy in adolescent Major Depressive Disorder: a randomized controlled trial revealing efficacy cognition decoupling phenomenon. Riv Psichiatr. 2025 Sep-Oct;60(5):196-201. doi: 10.1708/4583.45901.
- Lisanby SH, Luber B, Schlaepfer TE, Sackeim HA. Safety and feasibility of magnetic seizure therapy (MST) in major depression: randomized within-subject comparison with electroconvulsive therapy. Neuropsychopharmacology. 2003 Oct;28(10):1852-65. doi: 10.1038/sj.npp.1300229.
- Jiang J, Zhang C, Li C, Chen Z, Cao X, Wang H, Li W, Wang J. Magnetic seizure therapy for treatment-resistant depression. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 16;6(6):CD013528. doi: 10.1002/14651858.CD013528.pub2.
- Deng ZD, Luber B, McClintock SM, Weiner RD, Husain MM, Lisanby SH. Clinical Outcomes of Magnetic Seizure Therapy vs Electroconvulsive Therapy for Major Depressive Episode: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2024 Mar 1;81(3):240-249. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.4599.
- GBD 2021 Diseases and Injuries Collaborators. Global incidence, prevalence, years lived with disability (YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2024 May 18;403(10440):2133-2161. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00757-8. Epub 2024 Apr 17.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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