Monitoraggio transcutaneo di pO₂ in Terapia Intensiva Pediatrica

Descrizione Dettagliata

L'analisi dei gas ematici arteriosi (ABG) è lo standard di riferimento per valutare l'ossigenazione e la ventilazione nei bambini critici ricoverati nell'unità di terapia intensiva pediatrica (PICU). Nonostante il suo valore clinico, il prelievo di ABG è invasivo, può causare disagio e spesso richiede ripetuti prelievi di sangue. Il monitoraggio transcutaneo offre un metodo non invasivo e continuo per stimare le pressioni parziali di ossigeno (pO₂) e anidride carbonica (pCO₂) attraverso la pelle. Tuttavia, l'accuratezza e l'affidabilità clinica delle misurazioni transcutanee nei pazienti pediatrici critici rimangono variabili e richiedono ulteriori valutazioni.

Questo studio di coorte osservazionale mira a valutare la concordanza tra le misurazioni transcutanee di pO₂ (Tc pO₂) e pCO₂ (Tc pCO₂) e i corrispondenti valori dei gas ematici arteriosi (PaO₂ e PaCO₂) nei pazienti pediatrici ricoverati in PICU. I pazienti eleggibili sono quelli che si sottopongono a prelievi di gas ematici arteriosi e monitoraggio transcutaneo simultaneo come parte dell'assistenza clinica di routine. Le misurazioni accoppiate verranno ottenute simultaneamente per minimizzare la variabilità temporale e garantire la comparabilità.

L'esito primario dello studio è la concordanza tra le misurazioni di Tc pO₂ e PaO₂. Le analisi secondarie valuteranno la concordanza tra i valori di Tc pCO₂ e PaCO₂. La concordanza verrà valutata utilizzando metodi statistici appropriati, inclusa l'analisi di correlazione e l'analisi di Bland-Altman, per determinare il bias e i limiti di concordanza tra le tecniche di misurazione.

Valutando le prestazioni del monitoraggio transcutaneo in un contesto reale di PICU, questo studio cerca di determinare se il Tc pO₂ possa essere considerato un'alternativa affidabile alle misurazioni arteriose dell'ossigeno in pazienti pediatrici selezionati. I risultati potrebbero supportare l'integrazione di strategie di monitoraggio non invasive nella pratica clinica e potenzialmente ridurre la frequenza dei prelievi arteriosi invasivi nelle cure intensive pediatriche.