Un Progetto Pilota per PLWH di età 65-75: Prevenire lo Sviluppo della Fragilità (Frailty)

Nelle popolazioni che invecchiano, il rischio principale è lo sviluppo di una sindrome di fragilità, caratterizzata dall'aggiunta di polimorbidità, politerapia, difficoltà psicosociali, disturbi cognitivi, ... Questo declino funzionale è legato a una riduzione delle riserve funzionali della persona e porterà a un aumento dei problemi di salute, dei ricoveri ospedalieri e, in definitiva, della mortalità. Le persone che convivono con l'HIV (PLWH) oltre i 50 anni sviluppano lo stesso tipo di comorbilità delle persone non infette da HIV oltre i 75 anni.

In Belgio, l'assistenza ai PLWH < 75 anni con sindrome di fragilità non è rimborsata dall'assicurazione sanitaria, e quindi la valutazione e la gestione geriatrica non sono possibili in questa fascia d'età, nonostante la necessità molto reale.

Gli obiettivi di questo progetto sono:

1. Determinare la proporzione e caratterizzare la popolazione di PLWH di età pari o superiore a 65 anni che risultano positivi allo screening utilizzando la scala di Fried
2. Convalidare l'applicazione della scala di Fried in una popolazione di PLWH
3. Offrire un modello di percorso assistenziale per prevenire l'insorgenza della fragilità nelle persone identificate come a rischio e che non beneficiano dello screening di routine o del rimborso del percorso assistenziale.

Proposta del progetto:

• Screening sistematico di tutti i PLWH di età compresa tra 65 e 74 anni presso il Centro MIA, da parte dell'infermiere prima della consultazione medica, utilizzando la scala di Fried.
• Inviare tutti i PLWH di età compresa tra 65 e 74 anni che risultano positivi allo screening al Geriatric One Day per una consultazione ergo-geriatrica per confermare il rischio di fragilità e istituire un percorso assistenziale preventivo
• Dopo il trattamento, somministrare un questionario di soddisfazione del paziente + una nuova scala di Fried a un anno