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Uno Studio di Fattibilità Randomizzato sulla CPAP nel Collasso delle Grandi Vie Aeree (RE-LACS)

26 marzo 2026 aggiornato da: Liverpool School of Tropical Medicine

Uno Studio di Fattibilità Randomizzato della CPAP nel Collasso delle Grandi Vie Aeree

Il collasso delle grandi vie aeree (LAC) è una condizione sempre più riconosciuta caratterizzata dall'incurvamento della membrana posteriore/muscolo tracheale nella trachea o nei bronchi principali (noto anche come collasso dinamico eccessivo delle vie aeree, EDAC) o dall'indebolimento della cartilagine tracheale (noto anche come tracheobroncomalacia, TBM).(1-3) Il LAC spesso coesiste con altre condizioni croniche delle vie aeree, come l'asma o la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) ed è frequentemente diagnosticato erroneamente o trascurato poiché sintomi come mancanza di respiro, tosse e respiro sibilante si sovrappongono ad altre malattie respiratorie.(1) Non esiste un percorso terapeutico standardizzato per i pazienti con diagnosi di LAC e le attuali opzioni di trattamento sono limitate alla fisioterapia e/o alla soluzione salina ipertonica.(3) Le riacutizzazioni del LAC, definite come un peggioramento acuto dei sintomi respiratori, tipicamente riducono la qualità della vita correlata alla salute e aumentano l'utilizzo dei servizi sanitari.(4) Piccoli studi e serie di casi hanno suggerito la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) come un potenziale trattamento per il LAC per ridurre le riacutizzazioni e migliorare la qualità della vita.(5,6) Si ipotizza che la CPAP possa funzionare come una stecca pneumatica aiutando a prevenire il collasso dinamico delle grandi vie aeree. Ciò può aumentare i volumi polmonari grazie all'aumento del flusso alla capacità funzionale residua (FRC) e sostenere una maggiore elasticità di ritorno e un aumento del flusso espiratorio. Inoltre, la steccatura delle grandi vie aeree può causare un irrigidimento delle stesse, risultando in una minore resistenza e turbolenza durante l'espirazione e può favorire l'espettorazione del catarro.(3) C'è bisogno di prove di alta qualità da studi randomizzati controllati (RCT) per informare le raccomandazioni cliniche nel Regno Unito (UK), così come a livello globale. Prima di ciò, è necessario un ulteriore lavoro per esplorare la fattibilità di condurre un ampio RCT e comprendere l'accettabilità della CPAP come futuro trattamento per il LAC.

Obiettivo Condurre uno studio di fattibilità randomizzato che fornirà dati per confermare se un più ampio studio randomizzato sulla CPAP in pazienti con diagnosi di LAC sia fattibile

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione

  1. Adulto (≥18 anni) alla visita 1
  2. In grado di fornire il consenso informato
  3. Conferma precedente di LAC (diagnosticata radiograficamente o con broncoscopia)
  4. Comorbidità respiratorie ottimizzate
  5. ≥1 ciclo di antibiotici e/o prednisolone per una riacutizzazione della malattia cronica delle vie aeree nei 12 mesi precedenti la visita 1.

Criteri di esclusione

  1. Controindicazione alla CPAP secondo le linee guida della British Thoracic Society (BTS)
  2. Già in uso di CPAP domiciliare (inclusa acquistata privatamente)
  3. Sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS) nota, eleggibile per CPAP
  4. Sospetta OSAS in attesa di ulteriori indagini
  5. In gravidanza o pianificazione di una gravidanza nei prossimi 12 mesi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Standard di Cura
Standard di cura per LACS.
Che include fisioterapia e una buona gestione dell'asma
Sperimentale: Intervento (CPAP)
CPAP notturno
CPAP notturno

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Accettabilità del paziente
Lasso di tempo: Dal momento dell'arruolamento fino a 1 anno
  1. Tutti i partecipanti saranno invitati a compilare un questionario, che ci fornirà informazioni sul loro percorso diagnostico, sullo stato di salute e benessere attuale correlato alla LAC e su altre informazioni riguardanti le opzioni di trattamento.
  2. Ai partecipanti di entrambi i gruppi sarà offerta la partecipazione a un'intervista semistrutturata registrata, per facilitare la raccolta di approfondimenti più dettagliati riguardanti la LAC come condizione, il percorso diagnostico e i trattamenti (inclusa la CPAP). Le linee guida per i temi delle interviste saranno co-prodotte con il responsabile del coinvolgimento dei pazienti e del pubblico (PPI). Le interviste saranno programmate secondo la convenienza del paziente in occasione o dopo la visita 3 (6 mesi) e saranno condotte di persona, virtualmente o per telefono. Ci proponiamo di intervistare fino a 10 partecipanti in ciascun gruppo, o fino al raggiungimento della saturazione dei dati. Le interviste saranno registrate utilizzando un dispositivo di registrazione/Dictaphone di standard industriale, trascritte e i dati analizzati sotto la guida del responsabile qualitativo.
Dal momento dell'arruolamento fino a 1 anno
Reclutamento e Fidelizzazione
Lasso di tempo: A 18 mesi dall'arruolamento

Al sito verrà chiesto di tenere un registro di screening di tutti i pazienti identificati, avvicinati e a cui è stato consegnato un foglio informativo.

Il numero di partecipanti arruolati (definiti come partecipanti che forniscono un consenso informato scritto) e la proporzione randomizzata verranno riportati. Le ragioni dello scarto allo screening e del ritiro verranno raccolte e riassunte nel CRF.

Il reclutamento e la ritenzione verranno periodicamente valutati in linea con gli obiettivi concordati con il finanziatore.

A 18 mesi dall'arruolamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione della Qualità della Vita Relativa alla Salute
Lasso di tempo: Al momento dell'arruolamento e a 18 mesi

L'SGRQ è un questionario di 50 voci utilizzato per valutare la salute e il benessere dei pazienti con malattie respiratorie croniche. Il questionario è composto da 2 parti: la parte 1 misura il carico dei sintomi e la parte 2 accerta l'impatto della loro malattia su una serie di attività che comprendono la funzione sociale, i disturbi psicologici e le capacità fisiche. I punteggi vanno da 0 a 100, con un punteggio più alto che indica maggiori limitazioni.

L'SGRQ sarà somministrato a tutte le visite in sede. Verrà raccolto un punteggio totale per analizzare le traiettorie dei partecipanti durante lo studio e condurre analisi comparative tra i bracci dello studio, considerando le differenze cliniche minimamente importanti.

Al momento dell'arruolamento e a 18 mesi
Utilizzo delle Risorse Sanitarie
Lasso di tempo: A 18 mesi dall'arruolamento
  • Cure primarie (Medico di Medicina Generale (MMG), infermiere, altro)
  • Cure secondarie (respiratorio, non respiratorio, consulente, infermiere o altro), servizi comunitari (farmacista, altro)
  • Accesso al pronto soccorso (respiratorio o non respiratorio)
  • Ricovero ospedaliero (programmato, d'urgenza), durata del ricovero
A 18 mesi dall'arruolamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

20 aprile 2026

Completamento primario (Stimato)

1 giugno 2028

Completamento dello studio (Stimato)

1 settembre 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 febbraio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 marzo 2026

Primo Inserito (Effettivo)

1 aprile 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 aprile 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 marzo 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su CPAP

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