- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07506122
Risposta Dose-Effetto nell'Agopuntura per la Stipsi Funzionale: Uno Studio Randomizzato
Caratteristiche della Risposta della Relazione Dose-Effetto nel Trattamento Agopunturistico per la Stipsi Funzionale: Uno Studio Controllato Randomizzato
Questo è uno studio monocentrico, randomizzato, a gruppi paralleli che valuta la relazione dose-risposta di due interventi sperimentali: agopuntura manuale ed elettroagopuntura per la stitichezza funzionale.
Un totale di 72 partecipanti con stitichezza funzionale (criteri Roma IV) verrà assegnato casualmente in rapporto 1:1 al gruppo di agopuntura manuale o al gruppo di elettroagopuntura. Entrambi i gruppi riceveranno agopuntura nei punti bilaterali Tianshu (ST25) e Shangjuxu (ST37), 30 minuti per sessione, tre volte a settimana per 12 settimane. Il gruppo di elettroagopuntura riceverà inoltre stimolazione elettrica (onda continua, 10 Hz, 0,5-4 mA).
L'esito primario è il tasso di risposta alla settimana 12, definito come la percentuale di partecipanti con ≥3 evacuazioni spontanee complete (CSBM) a settimana. Gli esiti secondari includono cambiamenti nel microbiota intestinale, connettività funzionale cerebrale misurata da risonanza magnetica multimodale e fNIRS, e scale di valutazione.
Lo studio mira a chiarire le caratteristiche dose-risposta delle diverse modalità di agopuntura e i loro meccanismi biologici sottostanti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Wensheng Qu
- Numero di telefono: +86-18971622660
- Email: Qws0309@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Shabei Xu
- Numero di telefono: +86-13554178768
- Email: xushabei@126.com
Luoghi di studio
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Cina, 430030
- Reclutamento
- Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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Contatto:
- Wensheng Qu
- Numero di telefono: +86-18971622660
- Email: Qws0309@163.com
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Wuhan, Hubei, Cina, 430030
- Non ancora reclutamento
- Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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Contatto:
- Wensheng Qu
- Numero di telefono: +86-18971622660
- Email: Qws0309@163.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Soddisfare i criteri diagnostici di Roma IV per la stipsi funzionale
- Sintomi presenti da ≥6 mesi, che soddisfano i criteri diagnostici negli ultimi 3 mesi
- Media settimanale di evacuazioni complete spontanee (CSBM) ≤2 durante il periodo basale di 14 giorni
- Età 18-75 anni
- Nessun uso di farmaci per la stipsi per almeno 2 settimane prima del trattamento (eccetto farmaci di soccorso)
- Nessun trattamento di agopuntura per la stipsi negli ultimi 3 mesi
- Non attualmente partecipante a un altro studio clinico
- Disposto e in grado di fornire il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Stipsi secondaria ad altre cause (IBS, malattie organiche, farmaci, disturbi endocrini, disturbi metabolici, disturbi neurologici o chirurgia gastrointestinale)
- Feci molli o acquose (tipo Bristol 6 o 7) >1 volta durante il basale senza uso di lassativi
- Anamnesi di disfunzione del pavimento pelvico
- Uso di probiotici, integratori di fibre o lassativi entro 2 settimane prima del trattamento (richiesto washout di 2 settimane)
- Emorroidi gravi o ragadi anali
- Malattia cardiaca, epatica o renale grave o non controllata; aneurisma dell'aorta addominale; epatosplenomegalia; deficit cognitivo; o disturbi psichiatrici
- Dipendenza da oppioidi o farmaci anticolinergici
- Segnali di allarme: perdita di peso inspiegabile >10% in 3 mesi, ematochezia o sangue occulto fecale positivo, anamnesi familiare di cancro del colon (parente di primo grado diagnosticato <50 anni), anemia (Hb <110 g/L), o marcatori infiammatori elevati
- Controindicazioni all'agopuntura: disturbi della coagulazione o uso di anticoagulanti
- Gravidanza o allattamento
- Incapacità di rispettare il follow-up o controindicazioni alla risonanza magnetica (es. pacemaker cardiaco, clip per aneurisma non in titanio, impianti metallici, claustrofobia)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di Agopuntura Manuale
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Agopuntura bilaterale su Tianshu (ST25) e Shangjuxu (ST37).
Il partecipante si sdraia in posizione supina e riposa per 5 minuti prima del trattamento.
Dopo la disinfezione di routine, l'agopuntore inserisce gli aghi verticalmente fino a una certa profondità, seguita da un leggero sollevamento, spinta e torsione per 10 secondi in ogni punto di agopuntura per indurre il deqi.
Gli aghi vengono mantenuti per 30 minuti.
Dopo la rimozione, i fori degli aghi vengono premuti per prevenire il sanguinamento.
Frequenza del trattamento: tre sessioni a settimana per 12 settimane.
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Sperimentale: Gruppo di Elettroagopuntura
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Agopuntura nei punti bilaterali Tianshu (ST25) e Shangjuxu (ST37).
Il partecipante si sdraia in posizione supina e riposa per 5 minuti prima del trattamento.
Dopo la disinfezione di routine, l'agopuntore inserisce gli aghi verticalmente fino a una certa profondità, seguita da un leggero sollevamento, spinta e torsione per 10 secondi in ogni punto di agopuntura per indurre deqi.
Quindi gli aghi vengono collegati a un dispositivo di elettroagopuntura (Hwato SDZ-III, Suzhou Medical Products Factory, Cina).
Due paia di elettrodi sono collegati: una coppia ai punti bilaterali Tianshu (ST25), l'altra ai punti bilaterali Shangjuxu (ST37).
Stimolazione elettrica: onda continua, 10 Hz, intensità di corrente 0,5-4 mA adattata alla tolleranza del paziente.
Durata dell'elettroagopuntura: 30 minuti.
Dopo la rimozione degli aghi, premere per prevenire il sanguinamento.
Frequenza del trattamento: tre sedute a settimana per 12 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta alla settimana 12
Lasso di tempo: Settimana 12
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Percentuale di partecipanti con ≥3 evacuazioni spontanee complete (CSBM) a settimana alla settimana 12
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Settimana 12
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta alla settimana 16
Lasso di tempo: Settimana 16
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Percentuale di partecipanti con ≥3 movimenti intestinali spontanei completi (CSBM) a settimana alla settimana 16
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Settimana 16
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Cambiamenti nel Flusso Sanguigno Misurati con DCS
Lasso di tempo: Baseline, dopo deqi, settimane 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
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Variazioni del flusso sanguigno nei punti di agopuntura, nelle aree di proiezione superficiale corporea intestinale e nel tessuto muscolare addominale misurate mediante spettroscopia di correlazione diffusa (DCS), con monitoraggio simultaneo della pressione e della temperatura locali
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Baseline, dopo deqi, settimane 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
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Cambiamenti nel microbiota intestinale
Lasso di tempo: Baseline, settimana 12, settimana 16 e al momento in cui si raggiungono CSBM ≥3 a settimana
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Variazioni nella diversità e composizione del microbiota intestinale analizzate mediante sequenziamento dell'RNA ribosomiale 16S, e variazioni nei metaboliti intestinali (ad esempio, acidi grassi a catena corta) misurate mediante metabolomica mirata
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Baseline, settimana 12, settimana 16 e al momento in cui si raggiungono CSBM ≥3 a settimana
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Cambiamenti nella Funzione Cerebrale
Lasso di tempo: Baseline, dopo deqi, settimana 12, settimana 16 e al momento in cui si ottengono CSBMs ≥3 a settimana
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Cambiamenti nella connettività delle reti neurali centrali, nell'attività funzionale delle regioni cerebrali fondamentali e nella funzione del sistema glinfatico cerebrale valutati mediante risonanza magnetica multimodale
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Baseline, dopo deqi, settimana 12, settimana 16 e al momento in cui si ottengono CSBMs ≥3 a settimana
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Cambiamenti nell'Attività Corticale Misurati con fNIRS
Lasso di tempo: Baseline, dopo deqi, settimane 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
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Cambiamenti nell'attività corticale valutati mediante spettroscopia nel vicino infrarosso funzionale (fNIRS)
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Baseline, dopo deqi, settimane 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
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Scala delle Aspettative dell'Agopuntura
Lasso di tempo: Baseline
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Un questionario composto da 4 voci autovalutative che misura le aspettative dei pazienti riguardo a esiti positivi dalla terapia di agopuntura, inclusi miglioramento della malattia, maggiore capacità di coping, aumento della vitalità e alleviamento dei sintomi.
Ogni voce è valutata da 1 (per niente d'accordo) a 5 (completamente d'accordo), con punteggi totali che vanno da 4 a 20.
Punteggi più alti indicano una maggiore aspettativa di beneficio dal trattamento di agopuntura.
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Baseline
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Valutazione del Paziente sulla Qualità della Vita nella Stipsi
Lasso di tempo: Baseline, settimane 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
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Un questionario di 28 item autocompilato dal paziente che valuta la qualità di vita correlata alla stitichezza, composto da quattro domini: disagio fisico, disagio psicosociale, preoccupazioni e soddisfazione.
Ogni item è valutato da 0 a 4, con punteggi totali che vanno da 0 a 112.
Punteggi più alti indicano una peggiore qualità di vita correlata alla stitichezza.
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Baseline, settimane 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
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Scala a 7 voci per il Disturbo d'Ansia Generalizzato
Lasso di tempo: Baseline, settimane 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
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Un questionario di 7 voci compilato dal paziente che valuta i sintomi d'ansia nelle ultime due settimane.
Ogni voce è valutata da 0 (per nulla) a 3 (quasi ogni giorno), con punteggi totali che vanno da 0 a 21.
Punteggi più alti indicano sintomi d'ansia più gravi.
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Baseline, settimane 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
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Questionario sulla Salute del Paziente-9
Lasso di tempo: Baseline, settimane 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
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Un questionario di 9 voci auto-somministrato dal paziente che valuta i sintomi depressivi nelle ultime due settimane, basato sui criteri diagnostici del DSM-IV per la depressione.
Ogni voce viene valutata da 0 (per niente) a 3 (quasi ogni giorno), con punteggi totali compresi tra 0 e 27.
Punteggi più alti indicano sintomi depressivi più gravi.
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Baseline, settimane 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Shabei Xu, Tongji Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- TJ-IRB202603096
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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