- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07645755
CRETA (Clopidogrel Responsiveness in Essential ThrombocithemiA) (CRETA)
Evaluation of Response to Clopidogrel in Patients With Essential Thrombocythemia
Essential thrombocythemia (ET) is a chronic myeloproliferative neoplasm associated with increased platelet production and activation, leading to a high risk of thrombotic complications. Low-dose aspirin is the standard antiplatelet therapy for thrombosis prevention; however, the accelerated platelet turnover characteristic of ET results in rapid recovery of platelet function, making once-daily aspirin insufficient in many patients. Consequently, twice-daily low-dose aspirin is currently recommended to achieve adequate and sustained platelet inhibition.
For patients intolerant to aspirin, clopidogrel 75 mg/day is the approved alternative. Clopidogrel irreversibly inhibits the platelet P2Y12 receptor, but its pharmacodynamic effect is highly variable because it is a prodrug requiring metabolic activation. Studies in non-ET populations have shown that higher clopidogrel doses (150 mg/day) provide stronger and more consistent platelet inhibition without significantly increasing bleeding risk.
Evidence on clopidogrel use in ET is limited, but available data suggest that standard-dose therapy may result in inadequate platelet inhibition, potentially reducing antithrombotic efficacy. Platelet function testing can identify patients with high residual platelet reactivity ("poor responders"), who may benefit from dose escalation. Therefore, in ET patients requiring clopidogrel therapy, assessment of platelet responsiveness may help optimize treatment, ensuring adequate platelet inhibition and potentially improving protection against thrombotic events.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Elena Rossi
- Numero di telefono: +39 0630154206
- Email: elena.rossi@policlinicogemelli.it
Luoghi di studio
-
-
-
Pescara, Italia, 65124
- Azienda USL di Pescara - Ospedale Santo Spirito
-
Contatto:
- Paola Ranalli
- Email: paola.ranalli@asl.pe.it
-
Investigatore principale:
- Paola Ranalli
-
Torino, Italia, 10126
- AOU Citta della Salute e della Scienza di Torino
-
Investigatore principale:
- Eloise Beggiato
-
Contatto:
- Eloise Beggiato
- Email: ebeggiato@cittadellasalute.to.it
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Consecutive Patients with ET, with an approved indication for clopidogrel therapy (i.e., aspirin intolerance) and a documented good or poor response to the standard 75 mg od dose of clopidogrel at maintenance, as assessed by the standard VN-P2Y12 poinr of care, platelet function test.
At least 50 patients will be enrolled, based on the current records of the participating Centers.
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Male or female subjects age ≥ 18 years;
- Confirmed diagnosis of ET according to the 2022 WHO classification criteria30;
- Patients treated with clopidogrel 75 mg od as antithrombotic prophylaxis since at least 3 weeks, as per the indication of the referring hematologist;
- Ability to understand the nature of the study and voluntarily provide written informed consent patients whose responsiveness to the standard clopidogrel regimen was determined, based on clinical practice, using the VN-P2Y12 method.
Exclusion Criteria:
- Platelet count >1,000,000/μL on three separate determinations within the 2 months prior to enrollment;
- Need for anticoagulant therapy;
- Concomitant use of other antiplatelet agents;
- Chronic use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (i.e > 3 days per week);
- Chronic corticosteroid therapy exceeding a daily dose equivalent to prednisone 5 mg
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
pharmacodynamic effectiveness of different clopidogrel dosing
Lasso di tempo: 15 days
|
To assess the pharmacodynamic effectiveness of an optimised clopidogrel dosing (75 mg bid) in ET patients with documented poor responsiveness to 75 mg od.
|
15 days
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
proportion of patients ET treated with standard-dose clopidogrel
Lasso di tempo: 15 days
|
To estimate the proportion of patients ET treated with standard-dose clopidogrel (75 mg once daily) who exhibit poor pharmacodynamic response to clopidogrel across
|
15 days
|
|
consistency over time of pharmacodynamic response
Lasso di tempo: 15 days
|
To assess the consistency over time of pharmacodynamic response in patients who are documented as good responders to clopidogrel 75 mg once daily with validated platelet function assays.
|
15 days
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Elena Rossi, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 27515
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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