Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

CRETA (Clopidogrel Responsiveness in Essential ThrombocithemiA) (CRETA)

Evaluation of Response to Clopidogrel in Patients With Essential Thrombocythemia

Essential thrombocythemia (ET) is a chronic myeloproliferative neoplasm associated with increased platelet production and activation, leading to a high risk of thrombotic complications. Low-dose aspirin is the standard antiplatelet therapy for thrombosis prevention; however, the accelerated platelet turnover characteristic of ET results in rapid recovery of platelet function, making once-daily aspirin insufficient in many patients. Consequently, twice-daily low-dose aspirin is currently recommended to achieve adequate and sustained platelet inhibition.

For patients intolerant to aspirin, clopidogrel 75 mg/day is the approved alternative. Clopidogrel irreversibly inhibits the platelet P2Y12 receptor, but its pharmacodynamic effect is highly variable because it is a prodrug requiring metabolic activation. Studies in non-ET populations have shown that higher clopidogrel doses (150 mg/day) provide stronger and more consistent platelet inhibition without significantly increasing bleeding risk.

Evidence on clopidogrel use in ET is limited, but available data suggest that standard-dose therapy may result in inadequate platelet inhibition, potentially reducing antithrombotic efficacy. Platelet function testing can identify patients with high residual platelet reactivity ("poor responders"), who may benefit from dose escalation. Therefore, in ET patients requiring clopidogrel therapy, assessment of platelet responsiveness may help optimize treatment, ensuring adequate platelet inhibition and potentially improving protection against thrombotic events.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

50

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Pescara, Itálie, 65124
        • Azienda USL di Pescara - Ospedale Santo Spirito
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Paola Ranalli
      • Torino, Itálie, 10126

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Consecutive Patients with ET, with an approved indication for clopidogrel therapy (i.e., aspirin intolerance) and a documented good or poor response to the standard 75 mg od dose of clopidogrel at maintenance, as assessed by the standard VN-P2Y12 poinr of care, platelet function test.

At least 50 patients will be enrolled, based on the current records of the participating Centers.

Popis

Inclusion Criteria:

  1. Male or female subjects age ≥ 18 years;
  2. Confirmed diagnosis of ET according to the 2022 WHO classification criteria30;
  3. Patients treated with clopidogrel 75 mg od as antithrombotic prophylaxis since at least 3 weeks, as per the indication of the referring hematologist;
  4. Ability to understand the nature of the study and voluntarily provide written informed consent patients whose responsiveness to the standard clopidogrel regimen was determined, based on clinical practice, using the VN-P2Y12 method.

Exclusion Criteria:

  1. Platelet count >1,000,000/μL on three separate determinations within the 2 months prior to enrollment;
  2. Need for anticoagulant therapy;
  3. Concomitant use of other antiplatelet agents;
  4. Chronic use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (i.e > 3 days per week);
  5. Chronic corticosteroid therapy exceeding a daily dose equivalent to prednisone 5 mg

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
pharmacodynamic effectiveness of different clopidogrel dosing
Časové okno: 15 days
To assess the pharmacodynamic effectiveness of an optimised clopidogrel dosing (75 mg bid) in ET patients with documented poor responsiveness to 75 mg od.
15 days

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
proportion of patients ET treated with standard-dose clopidogrel
Časové okno: 15 days
To estimate the proportion of patients ET treated with standard-dose clopidogrel (75 mg once daily) who exhibit poor pharmacodynamic response to clopidogrel across
15 days
consistency over time of pharmacodynamic response
Časové okno: 15 days
To assess the consistency over time of pharmacodynamic response in patients who are documented as good responders to clopidogrel 75 mg once daily with validated platelet function assays.
15 days

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Elena Rossi, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

15. července 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. července 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. června 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. června 2026

První zveřejněno (Aktuální)

12. června 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. června 2026

Naposledy ověřeno

1. června 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Esenciální trombocytémie

Klinické studie na VerifyNow P2Y12 assay

Předplatit