心臓手術における心臓機能を改善するためのグルタミンの妥当性研究

心臓手術は、主に心肺バイパス下で行われます。 しかし、心肺バイパスとその後の自発循環の回復、心臓の虚血/再灌流プロセスは、心筋の損傷を引き起こし、心機能や予後に影響を与える可能性があります。

人体に豊富に存在するアミノ酸であるグルタミンは、代謝や免疫細胞の調節、臓器の保護に重要な役割を果たしています。 グルタミンの相対的な不足は、ストレスや深刻な病気の際に報告されています. 動物実験では、グルタミンによる前処理が虚血/再灌流障害後の心臓、肝臓、腎臓、およびその他の臓器に保護効果があることが確認されています. また、グルタミンは、主にヘキソサミン生合成経路の活性化、細胞内 O-GlcNAc タンパク質修飾および熱ショックタンパク質 70 (HSP70) の発現の増加、体内の保護反応の開始、心筋細胞の機能の改善、および炎症性サイトカインの放出と酸化ストレスレベルを阻害します。 その上、臨床研究は、周術期段階で、グルタミンがポンプ冠状動脈バイパス手術で治療された患者の心機能に保護効果があることを示しています.

この研究の目的は、グルタミンの術前静脈内投与（対照群と比較して）が、心臓手術を受ける成人患者の術後の心臓機能と予後を改善し、体の炎症反応と酸化ストレスレベルを低下させることができるかどうかを確認することです。 臨床症状と心筋O-GlcNAcおよびHSP70の発現との相関関係も調査されます。