Badanie ważności glutaminy w celu poprawy czynności serca w kardiochirurgii
Dożylna suplementacja glutaminy przed operacją w celu poprawy czynności serca i poprawy regeneracji w kardiochirurgii akceptującej dorosłych: randomizowana, podwójnie zaślepiona, kontrolowana placebo próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kardiochirurgia jest najczęściej wykonywana w ramach krążenia pozaustrojowego. Jednak krążenie pozaustrojowe i późniejsze przywrócenie spontanicznego krążenia, proces niedokrwienia/reperfuzji serca, może spowodować uszkodzenie mięśnia sercowego i wpłynąć na czynność serca oraz rokowanie.
Glutamina, aminokwas obficie występujący w organizmie człowieka, odgrywa ważną rolę w regulacji metabolizmu i odporności komórek oraz ochronie narządów. Względny brak glutaminy stwierdza się podczas stresu lub poważnej choroby. Badania na zwierzętach potwierdziły, że wstępne leczenie glutaminą ma działanie ochronne na serce, wątrobę, nerki i inne narządy po uszkodzeniu niedokrwiennym/reperfuzyjnym. Stwierdzono również, że glutamina działa ochronnie na mięsień sercowy głównie poprzez aktywację szlaku biosyntezy heksozaminy, zwiększenie wewnątrzkomórkowej modyfikacji białka O-GlcNAc i ekspresję białka szoku cieplnego 70 (HSP70), uruchomienie reakcji ochronnej w organizmie, poprawę funkcji komórek mięśnia sercowego oraz hamowanie uwalniania cytokin zapalnych i poziomu stresu oksydacyjnego. Ponadto badania kliniczne wykazały, że glutamina w okresie okołooperacyjnym działa ochronnie na czynność serca u pacjentów leczonych pomostowaniem aortalno-wieńcowym.
Celem pracy jest sprawdzenie, czy przedoperacyjne dożylne podanie glutaminy (w porównaniu z grupą kontrolną) może poprawić pooperacyjną czynność serca i rokowanie dorosłych pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym oraz zmniejszyć odpowiedź zapalną i poziom stresu oksydacyjnego organizmu. Zbadana zostanie również korelacja między objawami klinicznymi a ekspresją mięśnia sercowego O-GlcNAc i HSP70.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210009
- Zhongda Hospital Southeast University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci z chorobą niedokrwienną serca lub chorobą reumatyczną serca poddani kardiochirurgii z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego
Kryteria wyłączenia:
- frakcja wyrzutowa (EF) <50%
- Wspomaganie przedoperacyjne pompą balonową wewnątrzaortalną (IABP)
- Hepatoza
- Niewydolność nerek
- Zawał mięśnia sercowego w ciągu 3 miesięcy
- Operacja awaryjna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Glutamina
20% N(2)-L-alanylo-L-glutaminy 0,4 g/kg (2 ml/kg) zmieszane z aminokwasem złożonym (10 ml/kg) (stosunek objętości = 1:5). Dwukrotne wstrzyknięcie dożylne (24 godziny、1 godzinę przed operacją).
|
20% N(2)-L-alanylo-L-glutaminy 0,4 g/kg (2 ml/kg) zmieszane z aminokwasem złożonym (10 ml/kg). Wstrzyknięcie dożylne dwa razy (24 godziny, 1 godzinę przed operacją).
Szybkość wstrzykiwania = 6 ml/kg/godz
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Rozwiązanie Ringera
Roztwór Ringera 12ml/kg.
Wstrzyknięcie dożylne dwa razy (24 godziny, 1 godzinę przed operacją).
|
Roztwór Ringera 12ml/kg.
Wstrzyknięcie dożylne dwa razy (24 godziny, 1 godzinę przed operacją).
Szybkość wstrzykiwania = 6 ml/kg/godz.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiany okołooperacyjne wskaźnika sercowego (CI)
Ramy czasowe: postanescezja przed operacją, 2, 20 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego (CPB)
|
Każdemu pacjentowi po indukcji znieczulenia zostanie wprowadzony cewnik Swana-Ganza. Zmierzone zostaną CI i inne wartości hemodynamiczne.
|
postanescezja przed operacją, 2, 20 godzin po wykonaniu krążenia pozaustrojowego (CPB)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Troponina I (cTnI)
Ramy czasowe: postanescezja przed operacją, 6, 20 godzin po CPB
|
CTnI jest czułym wskaźnikiem uszkodzenia mięśnia sercowego.
|
postanescezja przed operacją, 6, 20 godzin po CPB
|
|
Mózgowy peptyd natriuretyczny (BNP)
Ramy czasowe: postanescezja przed operacją, 6, 20 godzin po CPB
|
BNP jest czułym wskaźnikiem dysfunkcji serca.
|
postanescezja przed operacją, 6, 20 godzin po CPB
|
|
Ogólnoustrojowe zapalenie
Ramy czasowe: postanescezja przed operacją, 2, 20 godzin po CPB
|
Zostaną zmierzone poziomy we krwi interleukiny-6 (IL-6), czynnika martwicy nowotworów (TNF-a) i dialdehydu malonowego (MDA).
|
postanescezja przed operacją, 2, 20 godzin po CPB
|
|
Problem z sercem HSP-70
Ramy czasowe: 20 minut po CPB
|
Masa tkanki serca (część prawego przedsionka serca, ważąca około 50 mg) zostanie wycięta 20 minut po CPB do pomiarów.
|
20 minut po CPB
|
|
Problem z sercem O-GlcNAc
Ramy czasowe: 20 minut po CPB
|
Do pomiarów zostanie użyta ta sama masa tkanki serca opisana powyżej.
|
20 minut po CPB
|
|
Indeks odzyskiwania
Ramy czasowe: Data operacji do daty wypisu ze szpitala (przewidywany średnio 2 tygodnie)
|
Wskaźnik powrotu do zdrowia obejmuje czas trwania wentylacji mechanicznej, czas pobytu na OIT, czas pobytu w szpitalu, zdarzenie niepożądane i śmiertelność.
|
Data operacji do daty wypisu ze szpitala (przewidywany średnio 2 tygodnie)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Infekcje
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Infekcje paciorkowcowe
- Zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi
- Gorączka reumatyczna
- Choroby serca
- Choroba wieńcowa
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroba wieńcowa
- Choroba reumatyczna serca
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- glncardio001
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .