Validitetsundersøgelse af glutamin for at forbedre hjertefunktionen i hjertekirurgi
Intravenøs tilskud af glutamin præoperativt for hjertefunktion og bedring af restitution hos voksne, der accepterer kardiokirurgi: et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kardiokirurgi udføres for det meste under kardiopulmonal bypass. Den kardiopulmonale bypass og den senere genopretning af spontan cirkulation, en hjerteiskæmi/reperfusionsproces, kan dog forårsage myokardieskade og påvirke hjertefunktionen samt prognosen.
Glutamin, en aminosyre, der er rigeligt i menneskekroppen, spiller en vigtig rolle i reguleringen af stofskiftet og immunceller og beskyttelsen af organer. Relativ mangel på glutamin er rapporteret under stress eller alvorlig sygdom. Dyreforsøg har bekræftet, at forbehandling med glutamin har en beskyttende effekt på hjertet, leveren, nyrerne og andre organer efter iskæmi/reperfusionsskade. Det er også fastslået, at glutamin udøver myokardiebeskyttelse hovedsageligt ved at aktivere hexosamin biosyntesevej, øge intracellulær O-GlcNAc proteinmodifikation og ekspression af varmechokprotein 70 (HSP70), starte den beskyttende reaktion i kroppen, forbedre funktionen af myokardieceller og hæmmer frigivelsen af inflammatoriske cytokiner og niveauer af oxidativt stress. Desuden har kliniske undersøgelser vist, at glutamin i det perioperative stadium har en beskyttende effekt på hjertefunktionen hos patienter, der behandles med pumpe-koronararterie-bypass-operation.
Formålet med denne undersøgelse er at fastslå, om præoperativ intravenøs administration med glutamin (sammenlignet med kontrolgruppen) kan forbedre den postoperative hjertefunktion og prognose for voksne patienter, der gennemgår hjertekirurgi, og reducere inflammatorisk respons og oxidativt stressniveau i kroppen. Korrelationen mellem kliniske manifestationer og ekspression af myokardium O-GlcNAc og HSP70 vil også blive undersøgt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210009
- Zhongda Hospital Southeast University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter med koronararteriesygdom eller reumatisk hjertesygdom accepterede kardiokirurgi under kardiopulmonal bypass
Ekskluderingskriterier:
- ejektionsfraktion(EF)<50 %
- Præoperativ støtte med intra-aorta ballonpumpe (IABP)
- Hepatose
- Renal dysfunktion
- Myokardieinfarkt angreb inden for 3 måneder
- Nødoperation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Glutamin
20% N(2)-L-alanyl-L-glutamin 0,4g/kg(2ml/kg) blandet med sammensat aminosyre (10ml/kg)(volumenforhold=1:5).Intravenøs injektion to gange (24 timer、1) time før operation).
|
20% N(2)-L-alanyl-L-glutamin 0,4 g/kg (2 ml/kg) blandet med sammensat aminosyre (10 ml/kg). Intravenøs injektion to gange (24 timer, 1 time før operation).
Injektionshastighed = 6ml/kg/time
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Ringers løsning
Ringers opløsning 12ml/kg.
Intravenøs injektion to gange (24 timer, 1 time før operation).
|
Ringers opløsning 12ml/kg.
Intravenøs injektion to gange (24 timer, 1 time før operation).
Injektionshastighed = 6ml/kg/time.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
perioperative ændringer af hjerteindeks (CI)
Tidsramme: postanescesi før operation, 2, 20 timer efter kardiopulmonal bypass (CPB)
|
For hver patient indsættes et Swan-Ganz-kateter efter anæstesiinduktion. CI og andre værdier af hæmodynamikken vil blive målt.
|
postanescesi før operation, 2, 20 timer efter kardiopulmonal bypass (CPB)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Troponin I(cTnI)
Tidsramme: postanescesi før operation, 6, 20 timer efter CPB
|
CTnI er en følsom indikator for myokardieskade.
|
postanescesi før operation, 6, 20 timer efter CPB
|
|
Hjerne natriuretisk peptid (BNP)
Tidsramme: postanescesi før operation, 6, 20 timer efter CPB
|
BNP er en følsom indikator for hjertedysfunktion.
|
postanescesi før operation, 6, 20 timer efter CPB
|
|
Systemisk betændelse
Tidsramme: postanescesi før operation, 2, 20 timer efter CPB
|
Blodniveauer af Interleukin-6 (IL-6), Tumor Necrosis Factor (TNF-a) og Malondialdehyd (MDA) vil blive målt.
|
postanescesi før operation, 2, 20 timer efter CPB
|
|
Hjerteproblem HSP-70
Tidsramme: 20 minutter efter CPB
|
En masse hjertevæv (en del af hjertets højre øre, vejer ca. 50 mg) vil blive skåret 20 minutter efter CPB til målingerne.
|
20 minutter efter CPB
|
|
Hjerteproblem O-GlcNAc
Tidsramme: 20 minutter efter CPB
|
Den samme masse hjertevæv beskrevet ovenfor vil blive brugt til målingerne.
|
20 minutter efter CPB
|
|
Genopretningsindeks
Tidsramme: Dato for operation indtil dato for hospitalsudskrivning (forventet gennemsnit på 2 uger)
|
Genopretningsindeks inkluderer varigheden af mekanisk ventilation、varighed af intensivafdelingsophold、varighed af hospitalsophold、uønskede hændelser og dødelighed.
|
Dato for operation indtil dato for hospitalsudskrivning (forventet gennemsnit på 2 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Infektioner
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Streptokokinfektioner
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Gigtfeber
- Hjertesygdomme
- Koronararteriesygdom
- Myokardieiskæmi
- Koronar sygdom
- Reumatisk hjertesygdom
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- glncardio001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronar hjertesygdom
-
NCT05692063RekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004AfsluttetMyokardienekrose | Tako Tsubo Syndromes
Kliniske forsøg med Glutamin
-
NCT01704430AfsluttetNosokomiel infektion
-
NCT00006994AfsluttetSmerte | Hoved- og halskræft | Kræftrelateret problem/tilstand
-
NCT02998931AfsluttetBetændelse | Kritisk sygdom | Enteral ernæring | Multipel organsvigt | Infektionskomplikation
-
NCT00985205Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT02215083Trukket tilbage
-
NCT00772824Afsluttet
-
NCT01414244AfsluttetDiarré - overvejende irritabel tyktarm
-
NCT03947879Ukendt
-
NCT03113240AfsluttetKritisk sygdom | Enteral ernæring | Intestinal permeabilitet