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「双極性障害におけるマインドフルネス vs 心理教育」 (BI-MIND)

サブシンドローム性抑うつ症状を有する双極性患者における2つの補助的な心理社会的介入(マインドフルネスまたは心理教育)と通常の治療の比較有効性:パイロット無作為化試験

これは、38 週間のフォローアップを伴う、並行 3 グループ、多施設、前向き、無作為化、単一盲検 (評価者) 制御のパイロット試験です。 軽度のうつ病または亜症候性抑うつ症状の DSM -5 基準に従って双極性障害 (BD) と診断された患者は、次の 3 つの治療グループのいずれかに割り当てられます。 2) 精神薬理学的治療と構造化された集団心理教育。 3) 通常の治療 (TAU)。これには、標準的な精神医学的ケアと標準的な薬理学的治療が含まれます。

調査の概要

状態

わからない

条件

介入・治療

詳細な説明

これは、38 週間のフォローアップを伴う、並行 3 グループ、多施設、前向き、無作為化、単一盲検 (評価者) 制御のパイロット試験です。 軽度のうつ病または亜症候性抑うつ症状の DSM -5 基準に従って双極性障害 (BD) と診断された患者は、次の 3 つの治療グループのいずれかに割り当てられます。 2) 精神薬理学的治療と構造化された集団心理教育。 3) 通常の治療 (TAU)。これには、標準的な精神医学的ケアと標準的な薬理学的治療が含まれます。 書面によるインフォームド コンセントが署名された後、選択基準を満たす患者は、ランダム割り当てソフトウェアを通じて無作為化されます (2:2:1 の比率)。 3つのグループはすべて、ベースライン(t0)、プログラム完了直後(t1; 8週間)、および無作為化の6か月後のフォローアップ時に評価されます。 評価には次の変数が含まれます: うつ病、不安、一般的および社会的認知、全体的な機能、BDNF、およびその他の臨床変数。 バイオマーカーと臨床および心理測定データを収集した評価者は、治療を受けることができません。 すべての研究者間の評価者間変動がチェックされます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

140

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Madrid、スペイン、28046
        • Hospital Universitario La Paz
    • Alava
      • Vitoria、Alava、スペイン、01004
        • Hospital Santiago Apostol

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 年齢:18~60歳
  • -BDタイプIまたはII、少なくとも研究の3か月前に急性気分エピソードの臨床的寛解
  • 過去3年間に急性感情エピソードを呈したことがある
  • 生涯を通じて、少なくとも 2 回の抑うつ症状を呈した。
  • 最適用量での気分安定剤(リチウム、バルプロ酸、カルバマゼピンまたはラモトリギン)との単独療法または併用療法(すなわち、治療範囲内の血清レベル:0.6-1.2) リチウムの場合はmEq / L、バルプロ酸の場合は50〜100 ug / ml、カルバマゼピンの場合は5〜12 mcg / mL)、またはクエチアピンの単独療法または前述の安定剤との組み合わせ、または抗うつ薬との組み合わせの経口非定型抗精神病薬
  • ハミルトンうつ病評価尺度 [HDRS]-17 スコア ≥ 8 かつ ≤ 19 およびヤングマニア評価尺度 [YMRS] スコア <8
  • 治験の要件を理解し、遵守できること
  • -研究に参加するための書面による同意。

除外基準:

  • -試験開始前の12週間の急性気分エピソード。
  • -双極性障害とは異なる現在のDSM-5診断(完全な寛解下にある場合を除き、研究登録時の物質またはアルコール使用障害を含む。 ニコチンやカフェインには適用されません)
  • 自殺または自己/ヘテロ攻撃のリスク
  • 妊娠
  • 重度で不安定な医学的病理。
  • 現在、双極性障害に関する構造化された心理療法または構造化された集団心理教育を受けている患者、または過去5年間に構造化された心理教育を受けている患者
  • -ランダム化時に、リチウム、バルプロ酸、カルバマゼピン、ラモトリギン、古典的な抗精神病薬または抗うつ薬の単剤療法とは異なる気分安定剤で治療されている患者
  • デポー抗精神病薬による治療
  • -無作為化前の4週間以内の別の臨床試験への参加
  • 精神遅滞

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:精神薬理学 + MBCT
精神薬理学的治療とマインドフルネスに基づく認知療法(MBCT)
MBCT プログラムは、HULP (BRV および CBP) で実施されます。HULP は、介入を均質化するために、ビトリアのセラピストも訓練しています。 ランダムセッションは、治療チームによって議論および分析されるビデオまたはオーディオ記録です。 マニュアル化された MBCT 療法は、週 8 回の 90 分間のセッションで構成され、約 10 ~ 15 人の患者のグループで適用されます。 H. La Paz で少なくとも 2 つのプログラムと、病院 de Santiago (ビトリア) で 2 つのプログラムが提供されます。
アクティブコンパレータ:精神薬理学 + 心理教育
精神薬理学的治療と構造化された集団心理教育。
心理教育プログラムは、研究チーム外の 2 人のセラピストが率いる毎週 90 分間のセッションで、10 ~ 15 人の患者のグループで開催されます。 8 つのセッションからなる特定のプログラムは、疾患の認識、治療への順守、前駆症状の早期発見に焦点を当てています。 宿題も入ります。 プログラムは、双極性障害の心理教育マニュアルに基づいています。 F.コロム、E.ヴィエタ。 アルス メディカ、2004 年。 両方の介入のセッションの少なくとも 80% の出席が、完了したと見なされる必要があります。
他の:精神薬理学的治療。
精神薬理学的治療を伴う標準的な精神医学的ケアを含む、通常通りの治療(TAU)。
精神薬理学的治療を伴う標準的な精神医学的ケアを含む、通常通りの治療(TAU)。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究の主要評価項目は、うつ病のハミルトン評価尺度 (HDRS) の総合スコアの変化によって与えられます。
時間枠:ベースライン (V0) から 8 週目 (V1) まで
研究の主要評価項目は、各治療グループのベースライン (V0) から 8 週目 (v1) までのハミルトンうつ病評価尺度 (HDRS) の総合スコアの変化によって与えられます。
ベースライン (V0) から 8 週目 (V1) まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ヤングマニア評価尺度(YMRS)のグローバルスコアの推移
時間枠:ベースライン (V0) から 8 週目 (V1) まで
ベースライン (V0) から来院 1 (手術終了時 8 週間 (v1)) までのヤングマニア評価尺度 (YMRS) のグローバルスコアの変化
ベースライン (V0) から 8 週目 (V1) まで
Clinical Global Impression CGI-BPのスケールスコアの変化
時間枠:ベースライン (V0) から 8 週目 (V1) まで
ベースライン(V0)から訪問1までのClinical Global Impression CGI-BPのスケールスコアの変化
ベースライン (V0) から 8 週目 (V1) まで
不安HAM-Aのハミルトン評価尺度のスコアの変化
時間枠:ベースライン (V0) から 8 週目 (V1) まで
ベースライン (V0) から訪問 1 までの不安 HAM-A のハミルトン評価尺度のスコアの変化
ベースライン (V0) から 8 週目 (V1) まで
認知の変化
時間枠:ベースライン (V0) から 8 週目 (V1) まで

介入終了時の変化は、次の方法で評価されます。

  • 持続的で選択的な注意
  • 作業記憶と実行機能
  • 実験群の患者におけるマインドフルネスの態度 (FFMQ) の認識
  • 社会的認知の尺度
ベースライン (V0) から 8 週目 (V1) まで
機能している
時間枠:ベースライン (V0) から 8 週目 (V1) まで
機能評価ショート テスト (FAST) の合計スコアの変化
ベースライン (V0) から 8 週目 (V1) まで
脳由来神経栄養因子 (BDNF) の血漿レベル:
時間枠:ベースライン (V0) から 8 週目 (V1) まで
脳由来神経栄養因子 (BDNF) の血漿レベル: ベースラインから来院 1 までの変化
ベースライン (V0) から 8 週目 (V1) まで
再発
時間枠:ベースライン (V0) から 8 週目 (V1) まで
DSM-5 臨床基準に従うか、HDRS スケールのスコアが 20 以上の場合 (うつ病エピソード)、またはヤングスケール ( YMRS ≥ 8) (hypo/躁病エピソード)、または変更薬または入院が必要です。
ベースライン (V0) から 8 週目 (V1) まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ハミルトンうつ病評価尺度 (HDRS) の総合スコアの変化
時間枠:ベースライン (V0) から 24 週 (V2) まで
ベースライン (V0) から 24 週目 (V2) までのハミルトンうつ病評価尺度 (HDRS) の総合スコアの変化
ベースライン (V0) から 24 週 (V2) まで
ヤングマニア評価尺度(YMRS)の変化
時間枠:ベースライン (V0) から 24 週 (V2) まで
ベースライン (V0) から 24 週目 (V2) までのヤングマニア評価尺度 (YMRS) の変化
ベースライン (V0) から 24 週 (V2) まで
ハミルトン不安尺度HAM-Aの総合スコアの推移
時間枠:ベースライン (V0) から 24 週 (V2) まで
ベースライン (V0) から 24 週目 (V2) までのハミルトン不安尺度 HAM-A の総合スコアの変化
ベースライン (V0) から 24 週 (V2) まで
認知の変化
時間枠:ベースライン (V0) から 24 週 (V2) まで

認知の変化: 介入終了時の変化は、次の方法で評価されます。

  • 持続的で選択的な注意
  • 作業記憶と実行機能
  • 実験群の患者におけるマインドフルネスの態度 (FFMQ) の認識
  • 社会的認知の尺度
ベースライン (V0) から 24 週 (V2) まで
機能:
時間枠:ベースライン (V0) から 24 週 (V2) まで
機能: 機能評価ショート テスト (FAST) の合計スコアの変化
ベースライン (V0) から 24 週 (V2) まで
脳由来神経栄養因子 (BDNF) の血漿レベル
時間枠:ベースライン (V0) から 24 週 (V2) まで
脳由来神経栄養因子 (BDNF) の血漿レベル: ベースラインから訪問 2 までの変化
ベースライン (V0) から 24 週 (V2) まで
脳由来神経栄養因子 (BDNF) の血漿レベル:
時間枠:ベースライン (V0) から 8 週目 (V1) まで
脳由来神経栄養因子 (BDNF) の血漿レベル: ベースラインから訪問 1 (介入の終了) までの変化。
ベースライン (V0) から 8 週目 (V1) まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Consuelo De Dios Perrino, MD PhD、Hospital Universitario La Paz

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年9月1日

一次修了 (予想される)

2016年1月1日

研究の完了 (予想される)

2016年6月1日

試験登録日

最初に提出

2014年4月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年5月6日

最初の投稿 (見積もり)

2014年5月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年5月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年5月6日

最終確認日

2014年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • HULP: 4094

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