"Mindfulness vs psykokasvatus kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä" (BI-MIND)
Kahden täydentävän psykososiaalisen toimenpiteen (mindfulness tai psykokasvatus) vertaileva tehokkuus verrattuna tavalliseen hoitoon kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilailla, joilla on subsyndromaalisia masentuvia oireita: satunnaistettu pilottikoe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Consuelo De Dios Perrino, MD PhD
- Sähköposti: consuelo.dios@salud.madrid.org
Opiskelupaikat
-
-
-
Madrid, Espanja, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
-
Alava
-
Vitoria, Alava, Espanja, 01004
- Hospital Santiago Apostol
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä: 18-60 vuotta
- Tyypin I tai II BD, akuutin mielialajakson kliinisessä remissiossa vähintään kolmen kuukauden aikana ennen tutkimusta
- Hänellä on ollut akuutti mielialakohtaus viimeisen 3 vuoden aikana
- Hän on esittänyt ainakin kaksi masennusjaksoa elämänsä aikana.
- Monoterapia tai yhdistelmä mielialan stabilointiaineen (litium, valproaatti, karbamatsepiini tai lamotrigiini) kanssa optimaalisilla annoksilla (eli seerumipitoisuuksilla terapeuttisella alueella: 0,6-1,2 mekv/l litiumille, 50-100 ug/ml valproaatille ja 5-12 mcg/ml karbamatsepiinille) tai ketiapiinimonoterapiaa tai yhdessä edellä mainittujen stabilointiaineiden kanssa tai mikä tahansa oraalinen atyyppinen psykoosihoito yhdessä masennuslääkkeen kanssa
- Hamilton Depression Rating Scale [HDRS]-17 pisteet ≥ 8 ja ≤ 19 ja Young Mania Rating Scale [YMRS] pisteet <8
- Pystyy ymmärtämään ja noudattamaan kokeen vaatimuksia
- Kirjallinen suostumus osallistua tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa akuutti mielialajakso 12 viikon aikana ennen kokeen alkua.
- Mikä tahansa nykyinen DSM-5 -diagnoosi, joka poikkeaa kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä (mukaan lukien päihteiden tai alkoholin käyttöhäiriö tutkimukseen tullessa, paitsi jos se on täydellisessä remissiossa. Ei koske nikotiinia tai kofeiinia)
- Itsemurhan tai itse-/heteroaggressiivisuuden riski
- Raskaus
- Vakava ja epävakaa lääketieteellinen patologia.
- Potilaat, jotka saavat parhaillaan strukturoitua psykoterapiaa tai strukturoitua ryhmäpsykovalistusta kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä tai jotka ovat saaneet strukturoitua psykokoulutusta viimeisten 5 vuoden aikana
- Potilaat, joita hoidetaan eri mielialan stabilointiaineilla kuin litiumilla, valproaatilla, karbamatsepiinilla, lamotrigiinilla, klassisella psykoosi- tai masennuslääkemonoterapialla satunnaistamisen aikana
- Hoito depot-antipsykootilla
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista
- Kehitysvammaisuus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Psykofarmakologinen + MBCT
psykofarmakologinen hoito sekä mindfulness-pohjainen kognitiivinen terapia (MBCT)
|
MBCT-ohjelma suoritetaan HULP:ssa (BRV ja CBP), joka myös kouluttaa terapeutteja Vitoriasta, jotta interventio saadaan homogenoitua.
Satunnaiset istunnot ovat video- tai äänitallennuksia, joista hoitotiimi keskustelee ja analysoi.
Manuaalinen MBCT-hoito koostuu kahdeksasta viikoittaisesta 90 minuutin mittaisesta istunnosta, ja sitä sovelletaan noin 10-15 potilaan ryhmissä.
Ainakin kaksi ohjelmaa H. La Pazissa ja kaksi Santiagon sairaalassa (Vitoria) tarjotaan.
|
|
Active Comparator: psykofarmakologinen + psykokasvatus
psykofarmakologinen hoito sekä strukturoitu ryhmäpsykoeduaatio;
|
Psykokasvatusohjelma toteutetaan 10-15 potilaan ryhmissä 90 minuutin viikoittaisina istunnoissa kahden terapeutin johdolla myös tutkimusryhmän ulkopuolella.
Kahdeksan istunnon erityinen ohjelma keskittyy sairaustietoisuuteen, hoitoon sitoutumiseen ja prodromaalisten oireiden varhaiseen havaitsemiseen.
Myös kotitehtävät tulevat mukaan.
Ohjelma perustuu kaksisuuntaisen mielialahäiriön Psychoeducation Manualiin.
F. Colom, E. Vieta.
Ars Medica, 2004.
Molempien interventioiden istunnoista vähintään 80 %:lla on oltava läsnä, jotta se katsotaan suoritetuksi.
|
|
Muut: Psykofarmakologinen hoito.
Hoito tavalliseen tapaan (TAU), mukaan lukien normaali psykiatrinen hoito psykofarmakologisella hoidolla.
|
Hoito tavalliseen tapaan (TAU), mukaan lukien normaali psykiatrinen hoito psykofarmakologisella hoidolla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tutkimuksen ensisijaisena päätepisteenä ovat muutokset Hamilton Rating Scale for Depression -asteikossa (HDRS)
Aikaikkuna: lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (V1)
|
Tutkimuksen ensisijainen päätepiste saadaan Hamilton Rating Scale for Depression (HDRS) -pistemäärän muutoksilla lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (v1) kussakin hoitoryhmässä.
|
lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (V1)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset Young Mania Rating Scalen (YMRS) maailmanlaajuisessa pistemäärässä
Aikaikkuna: lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (V1)
|
Muutokset Young Mania Rating Scalen (YMRS) globaalissa pistemäärässä lähtötasosta (V0) käyntiin 1 (leikkauksen lopussa 8 viikkoa (v1)
|
lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (V1)
|
|
Muutokset Clinical Global Impression CGI-BP:n asteikkopisteissä
Aikaikkuna: lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (V1)
|
Muutokset kliinisen globaalin impression CGI-BP:n asteikkopisteissä lähtötasosta (V0) käyntiin 1
|
lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (V1)
|
|
Muutokset Hamiltonin ahdistusasteikon HAM-A pistemäärässä
Aikaikkuna: lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (V1)
|
Muutokset Hamilton Rating Scale for Axiety HAM-A pistemäärässä lähtötasosta (V0) vierailuun 1
|
lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (V1)
|
|
Kognitiiviset muutokset
Aikaikkuna: lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (V1)
|
Intervention lopussa tapahtuvia muutoksia arvioidaan seuraavilla toimenpiteillä:
|
lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (V1)
|
|
Toiminta
Aikaikkuna: lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (V1)
|
Muutokset toimivuuden arvioinnin lyhyen testin (FAST) kokonaispistemäärässä
|
lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (V1)
|
|
Aivoperäisen neurotrofisen tekijän (BDNF) plasmatasot:
Aikaikkuna: lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (V1)
|
Aivoperäisen neurotrofisen tekijän (BDNF) plasmatasot: muutokset lähtötasosta käyntiin 1
|
lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (V1)
|
|
Toistuminen
Aikaikkuna: lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (V1)
|
Uusiutuminen, joka määritellään uuden akuutin episodin ilmaantumisena, olipa se sitten masennusta, sekamuotoa, hypo- tai maanisyyttä milloin tahansa tutkimuksen aikana, kliinisten DSM-5-kriteerien mukaan tai kun HDRS-asteikon pistemäärä on ≥ 20 (masennusjakso) tai Nuori mittakaava (YMRS ≥ 8) (hypo/maaninen episodi) tai lääkkeen vaihto tai sairaalahoitoa tarvitaan.
|
lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (V1)
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
muutokset Hamilton Depression Rating Scalen (HDRS) kokonaispisteissä
Aikaikkuna: lähtötasosta (V0 ) viikkoon 24 (V2)
|
Muutokset Hamilton Depression Rating Scalen (HDRS) kokonaispisteissä lähtötasosta (V0 ) viikkoon 24 (V2)
|
lähtötasosta (V0 ) viikkoon 24 (V2)
|
|
Muutokset Young Mania -luokitusasteikossa (YMRS)
Aikaikkuna: lähtötasosta (V0 ) viikkoon 24 (V2)
|
Muutokset Young Mania Rating Scalessa (YMRS) lähtötasosta (V0 ) viikkoon 24 (V2)
|
lähtötasosta (V0 ) viikkoon 24 (V2)
|
|
Muutokset Hamiltonin ahdistusasteikon HAM-A kokonaispistemäärässä
Aikaikkuna: lähtötasosta (V0 ) viikkoon 24 (V2)
|
muutokset Hamiltonin ahdistusasteikon HAM-A kokonaispistemäärässä lähtötasosta (V0) viikkoon 24 (V2)
|
lähtötasosta (V0 ) viikkoon 24 (V2)
|
|
Kognitiiviset muutokset
Aikaikkuna: lähtötasosta (V0 ) viikkoon 24 (V2)
|
Kognitiiviset muutokset: Intervention lopussa tapahtuvia muutoksia arvioidaan seuraavilla toimenpiteillä:
|
lähtötasosta (V0 ) viikkoon 24 (V2)
|
|
Toiminta:
Aikaikkuna: lähtötasosta (V0 ) viikkoon 24 (V2)
|
Toimivuus: muutokset toiminnan arvioinnin lyhyen testin (FAST) kokonaispistemäärässä
|
lähtötasosta (V0 ) viikkoon 24 (V2)
|
|
Aivoperäisen neurotrofisen tekijän (BDNF) plasmatasot
Aikaikkuna: lähtötasosta (V0 ) viikkoon 24 (V2)
|
Aivoperäisen neurotrofisen tekijän (BDNF) plasmatasot: muutokset lähtötasosta käyntiin 2
|
lähtötasosta (V0 ) viikkoon 24 (V2)
|
|
Aivoperäisen neurotrofisen tekijän (BDNF) plasmatasot:
Aikaikkuna: lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (V1)
|
Aivoperäisen neurotrofisen tekijän (BDNF) plasmatasot: muutokset lähtötilanteesta käyntiin 1 (toimenpiteen loppu).
|
lähtötasosta (V0) viikkoon 8 (V1)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Consuelo De Dios Perrino, MD PhD, Hospital Universitario La Paz
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HULP: 4094
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .