樹脂ベースのシーラントとARTシーラントの保持効果と虫歯予防効果を評価する臨床試験

第一大臼歯の窩窩および亀裂は、永久歯列において最も齲蝕の影響を受けやすい部位であり、最新の研究では、齲蝕の 85% 以上が上記の部位に巣食っていることが特に示されています。 したがって、これらの歯の部位の虫歯を予防することは、健全な永久歯列を維持する上で非常に重要です。

齲蝕予防のために臼歯と小臼歯の窩や亀裂を密閉することは、1960 年代に初めて導入されました。 それは現在、虫歯予防に非常に効果的な方法として受け入れられています。

顕著なことに、シーラント材料には基本的に 2 種類あります。すなわち、流動性コンポジット樹脂である樹脂ベースのシーラントと、グラスアイオノマーベースのシーラントです。 文献を読むと、樹脂ベースのシーラントは GIC ベースのシーラントよりも保持力が高いことがよく理解されています。これは主に、配置前にエナメル表面がエッチングされ、シリンジを通して塗布されるため、一般に表面によくなじむためです。 GIC シーラントは虫歯予防に関しては同様に効果的であることが知られていますが、一般に樹脂ベースのシーラントよりも保持力がはるかに劣ります。 樹脂ベースのシーラントの配置に関する主な問題は、それが厳密な隔離を必要とする煩雑な手順であることです。 歯科公衆衛生の観点から見ると、特にインドのような国では、適切なインフラが不足しているため、アウトリーチセンターでの樹脂ベースのシーラントの使用は問題となるでしょう。

現場での樹脂ベースのシーラントの適用範囲が限られていることに対処するために、ここでは高粘度の GIC シーラントの使用を推奨します。 高粘度GICシーラントは咬合応力に対する圧縮強度が優れているため、ART法（フィンガープレス法）を用いたARTシーラント（高粘度GICシーラント）の保持力は従来のGICよりも優れていることが期待されます。ベースのシーラント。 現在まで、ART シーラントと樹脂ベースのシーラント (ゴールドスタンダード) の比較については非常に限られた数の研究が行われており、それによってこの研究は、上記 2 つのシステムの保持力と虫歯予防効果を評価するために考案されました。 。

帰無仮説は、樹脂ベースのシーラントと ART シーラントの間に予想される差異がないことを示します。

統計分析に基づいて、この研究のサンプルサイズは 198 人の被験者であると推定されました。 倫理的認可は歯学部の治験審査委員会から取得されており、参加被験者全員からインフォームドコンセントが得られています。 これはこぼれた口の研究であり、一方の側には樹脂ベースのシーラントが配置され、もう一方の側には ART シーラントが配置されています。 参加した 198 人の被験者全員は、虫歯のない下永久歯の左右の第 1 大臼歯を持っています。

シーラントはメーカーの指示に従って配置されます。 配置後は、保持力と虫歯予防効果を 24 か月間段階的に追跡調査します。