Un essai clinique pour évaluer la rétention et l'effet préventif des caries des scellants à base de résine par rapport aux scellants ART

Les fosses et les fissures des premières molaires sont les sites les plus sensibles aux caries dentaires dans la dentition permanente et des études contemporaines montrent spécifiquement que 85% ou plus des caries sont nichées dans les sites mentionnés ci-dessus. Ainsi, la prévention des caries dans ces sites dentaires est d'une importance cruciale pour conserver une dentition permanente saine.

Le scellement des puits et des fissures des molaires et des prémolaires pour la prévention des caries dentaires a été introduit pour la première fois dans les années 1960 . Il est maintenant reconnu comme une méthode très efficace pour prévenir les caries dentaires.

Il existe essentiellement deux types de matériaux d'étanchéité, à savoir les matériaux d'étanchéité à base de résine qui sont des résines composites fluides et les matériaux d'étanchéité à base de verre ionomère. En lisant la littérature, il est bien compris que les mastics à base de résine sont plus rémanents que les mastics à base de GIC principalement parce que la surface de l'émail est mordancée avant la mise en place et qu'elle est distribuée à l'aide de seringues, de sorte qu'elle s'adapte généralement bien aux surfaces. Les mastics GIC sont connus pour être tout aussi efficaces en matière de prévention des caries, mais sont généralement beaucoup moins rétentifs que les mastics à base de résine. le principal problème concernant la mise en place de mastics à base de résine est qu'il s'agit d'une procédure lourde nécessitant une isolation stricte. Du point de vue de la santé publique dentaire, en particulier dans un pays comme l'Inde, l'utilisation de scellants à base de résine dans les centres de proximité sera un problème en raison du manque d'infrastructures adéquates.

Pour contrer l'applicabilité limitée des scellants à base de résine sur le terrain, l'utilisation d'un scellant GIC à haute viscosité est préconisée ici. Le scellant GIC à haute viscosité a une meilleure résistance à la compression pour supporter la contrainte occlusale et on s'attend donc à ce que la rétention du scellant ART (scellant GIC à haute viscosité) en utilisant la technique ART (technique de pression des doigts) soit meilleure que le GIC conventionnel mastics à base. Jusqu'à ce jour, un nombre très limité d'études ont été réalisées sur la comparaison entre le scellant ART et le scellant à base de résine (étalon-or) et, par conséquent, cette étude a été conçue pour évaluer la rémanence et l'effet préventif des caries des deux systèmes ci-dessus. .

L'hypothèse nulle indique qu'il n'y a pas de différence attendue entre les mastics à base de résine et les mastics ART

Sur la base de l'analyse statistique, la taille de l'échantillon pour cette étude a été estimée à 198 sujets. l'autorisation éthique a été obtenue auprès de l'IRB de l'école dentaire et le consentement éclairé obtenu de tous les sujets participants. Il s'agit d'une étude de bouche renversée, dans laquelle d'un côté, des scellants à base de résine sont placés et de l'autre côté, les scellants ART sont placés. Tous les 198 sujets participants ont des 1ères molaires inférieures permanentes inférieures droite et gauche sans caries.

Les scellants sont placés selon les instructions du fabricant. après les placements, la rétention et les effets préventifs des caries sont suivis progressivement pendant une période de 24 mois.