急性期後の虫垂周囲膿瘍の治療 (PeriAPPAC)

PeriAPPAC 試験は、虫垂周囲膿瘍の治療が最初に成功した患者を対象に、インターバル腹腔鏡下虫垂切除術とフォローアップ MRI を比較する前向きランダム化試験です。

虫垂周囲膿瘍は、通常、最初は抗生物質療法で保存的に治療され、必要に応じてドレナージが行われます。 急性膿瘍期の手術治療は罹患率の増加と関連しているため、虫垂周囲膿瘍を伴う複雑な虫垂炎は、最初は保存的に治療されます。 ただし、インターバル虫垂切除術が必要かどうかについては議論があります。

CT または MRI で診断された虫垂周囲膿瘍の最初の保存的治療が成功した後、PeriAPPAC 研究に登録された患者は、最初の治療の 2 か月後に間隔虫垂切除術または MRI によるフォローアップのいずれかに無作為に割り付けられます。 すべての患者は、手術前に大腸内視鏡検査、虫垂切除術の患者、MRI の後に MRI 患者も受けます (MRI に関する情報とともに内視鏡検査室での外来受診)。

主要評価項目は、両方の治療群における治療の成功です。 インターバル虫垂切除術では、虫垂切除術に関連する罹患率の可能性があると評価され、フォローアップ治療群では、1年間のフォローアップ中の虫垂炎および/または膿瘍の再発の可能性があると評価されました。

PeriAPPAC 研究は多施設試験であり、参加病院はトゥルク大学病院、オウル大学病院、タンペレ大学病院、クオピオ大学病院、セイナヨキ中央病院です。