De behandeling van periapendiculair abces na de acute fase (PeriAPPAC)
De behandeling van periappendiculair abces na de acute fase (PeriAPPAC): een gerandomiseerde klinische trial Interval appendectomie versus follow-up
De PeriAPPAC-studie is een prospectieve, gerandomiseerde studie waarin interval-laparoscopische appendectomie wordt vergeleken met follow-up-MRI bij patiënten met een aanvankelijk met succes behandeld periappendiculair abces.
Periapendiculair abces wordt in het algemeen in eerste instantie conservatief behandeld met antibiotische therapie en indien nodig drainage. Operatieve behandeling in de acute abcesfase gaat gepaard met verhoogde morbiditeit en daarom wordt gecompliceerde appendicitis met een periapendiculair abces aanvankelijk conservatief behandeld. Er is echter discussie over de vraag of een appendectomie met een interval vereist is.
Na initiële succesvolle conservatieve behandeling van een CT- of MRI-gediagnosticeerd periapendiculair abces, worden patiënten die deelnamen aan de PeriAPPAC-studie gerandomiseerd naar ofwel een intervalappendectomie ofwel een follow-up met MRI twee maanden na de initiële behandeling. Alle patiënten ondergaan ook een colonoscopie, appendectomiepatiënten voorafgaand aan de operatie en MRI-patiënten na de MRI (polikliniekbezoek endoscopie-afdeling met informatie over de MRI).
Het primaire eindpunt is het succes van de behandeling in beide behandelarmen. In de interval appendectomie beoordeeld als mogelijke morbiditeit gerelateerd aan appendectomie en in de vervolgbehandelingsarm als mogelijk recidief van appendicitis en/of abces tijdens een follow-up van een jaar.
De PeriAPPAC-studie is een multicenter-onderzoek en de deelnemende ziekenhuizen zijn het Universitair Ziekenhuis van Turku, het Universitair Ziekenhuis van Oulu, het Universitair Ziekenhuis van Tampere, het Universitair Ziekenhuis van Kuopio en het Seinäjoki Centraal Ziekenhuis.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De PeriAPPAC-studie is een prospectieve, gerandomiseerde studie waarin interval-laparoscopische appendectomie wordt vergeleken met follow-up-MRI bij patiënten met een aanvankelijk met succes behandeld periappendiculair abces.
Periapendiculair abces wordt in het algemeen in eerste instantie conservatief behandeld met antibiotische therapie en indien nodig drainage. Operatieve behandeling in de acute abcesfase gaat gepaard met verhoogde morbiditeit en daarom wordt gecompliceerde appendicitis met een periapendiculair abces aanvankelijk conservatief behandeld. Er is echter discussie over de vraag of een appendectomie met een interval vereist is.
Na initiële succesvolle conservatieve behandeling van een CT- of MRI-gediagnosticeerd periapendiculair abces, worden patiënten die deelnamen aan de PeriAPPAC-studie gerandomiseerd naar ofwel een intervalappendectomie ofwel een follow-up met MRI twee maanden na de initiële behandeling. Alle patiënten ondergaan ook een colonoscopie, appendectomiepatiënten voorafgaand aan de operatie en MRI-patiënten na de MRI (polikliniekbezoek endoscopie-afdeling met informatie over de MRI).
Het primaire eindpunt is het succes van de behandeling in beide behandelarmen. In de interval appendectomie beoordeeld als mogelijke morbiditeit gerelateerd aan appendectomie en in de vervolgbehandelingsarm als mogelijk recidief van appendicitis en/of abces tijdens een follow-up van een jaar.
De PeriAPPAC-studie is een multicenter-onderzoek en de deelnemende ziekenhuizen zijn het Universitair Ziekenhuis van Turku, het Universitair Ziekenhuis van Oulu, het Universitair Ziekenhuis van Tampere, het Universitair Ziekenhuis van Kuopio en het Seinäjoki Centraal Ziekenhuis.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18-60 jaar
- CT- of MRI-gediagnosticeerd periapendiculair abces, dat aanvankelijk een succesvolle conservatieve behandeling heeft ondergaan met antibiotische therapie en drainage, indien nodig
Uitsluitingscriteria:
- Verdenking van een tumor op CT of MRI
- Leeftijd jonger dan 18 jaar of ouder dan 60 jaar
- Zwangerschap of borstvoeding
- Allergie voor contrastmiddelen of jodium
- Nierinsufficiëntie
- Metformine medicatie (DM)
- Mislukte initiële conservatieve behandeling van periapendiculair abces
- Gebrek aan medewerking (kan geen toestemming geven)
- Een ernstige medische aandoening
- Eerdere acute appendicitis conservatief behandeld met antibiotica
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Interval appendectomie
Het periappendiculaire abces, gediagnosticeerd door een CT-scan of MRI, wordt in eerste instantie conservatief behandeld met antibiotische therapie en zo nodig met drainage. Interval appendectomie wordt uitgevoerd twee maanden na de primaire behandeling, alle patiënten ondergaan ook colonoscopie voorafgaand aan appendectomie. |
Laparoscopische appendectomie
|
|
Actieve vergelijker: Follow-up met MRI
Het periappendiculaire abces, gediagnosticeerd door een CT-scan of MRI, wordt in eerste instantie conservatief behandeld met antibiotische therapie en zo nodig met drainage. Twee maanden na de primaire behandeling ondergaan de patiënten abdominale magnetische resonantiebeeldvorming, alle patiënten ondergaan ook direct na de MRI een coloscopie. |
Abdominale MRI
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Behandeling succes
Tijdsspanne: Een jaar na de ingreep
|
Behandelingssucces in beide behandelingsarmen.
In de intervalappendectomie beoordeeld als mogelijke morbiditeit gerelateerd aan appendectomie en succesvolle appendectomie en in de vervolgbehandelingsarm als mogelijk recidief van appendicitis en/of abces tijdens een follow-up van één jaar
|
Een jaar na de ingreep
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Mogelijke blindedarm- of darmtumoren
Tijdsspanne: 1-10 jaar
|
De incidentie van mogelijke tumoren
|
1-10 jaar
|
|
Mogelijke diagnose van de ziekte van Crohn
Tijdsspanne: 1-10 jaar
|
De incidentie van mogelijke ziekte van Crohn
|
1-10 jaar
|
|
De duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: tot een jaar
|
Duur van het ziekenhuisverblijf
|
tot een jaar
|
|
Ziekteverlof
Tijdsspanne: tot een jaar
|
Ziekteverlof (dagen)
|
tot een jaar
|
|
Algehele morbiditeit
Tijdsspanne: Tot 10 jaar, tijdstippen 1, 3, 5 en 10 jaar
|
Complicaties gerelateerd aan ziekte / interventie
|
Tot 10 jaar, tijdstippen 1, 3, 5 en 10 jaar
|
|
Sterfte
Tijdsspanne: Tot 10 jaar
|
Sterfte
|
Tot 10 jaar
|
|
Behandeling kosten
Tijdsspanne: Tot 10 jaar
|
Totale behandelingskosten
|
Tot 10 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Paulina Salminen, MD, PhD, Turku University Hospital
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PeriAPPAC
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Interval appendectomie
-
NCT07010887WervingRepetitieve hoofdeffecten
-
NCT01589536Onbekend
-
NCT05560880WervingMultiple sclerose
-
NCT04050657OnbekendOrthodontische behandeling
-
NCT05633251VoltooidPsychologie, sociaal | Voeding | Gedragsveranderingen
-
NCT03900585Ingetrokken
-
NCT07022431Nog niet aan het werven
-
NCT05048745Voltooid