Behandling af periappendikulær abscess efter den akutte fase (PeriAPPAC)
Behandlingen af periappendikulær abscess efter den akutte fase (PeriAPPAC): en randomiseret klinisk forsøgsinterval appendektomi versus opfølgning
PeriAPPAC-studiet er et prospektivt randomiseret studie, der sammenligner interval laparoskopisk appendektomi med opfølgende MRI hos patienter med initialt vellykket behandlet periappendikulær abscess.
Periappendikulær abscess behandles generelt i begyndelsen konservativt med antibiotikabehandling og om nødvendigt dræning. Operativ behandling i den akutte abscesfase er forbundet med øget sygelighed og derfor behandles kompliceret blindtarmsbetændelse med en periappendikulær byld i første omgang konservativt. Der er dog debat om, hvorvidt interval appendektomi er påkrævet.
Efter initial vellykket konservativ behandling af en CT- eller MR-diagnosticeret periappendikulær absces, randomiseres patienter, der er inkluderet i PeriAPPAC-studiet, enten til interval blindtarmsoperation eller til opfølgning med MR to måneder efter den indledende behandling. Alle patienter gennemgår også en koloskopi, blindtarmsopererede patienter før operation og MR-patienter efter MR (ambulant besøg på endoskopi-enhed med information om MR).
Det primære endepunkt er behandlingssuccesen i begge behandlingsarme. I intervallet blindtarmsoperation vurderet som mulig morbiditet relateret til blindtarmsoperation og i den opfølgende behandlingsarm som muligt recidiv af blindtarmsbetændelse og/eller abscess i løbet af et års opfølgning.
PeriAPPAC-undersøgelsen er et multicenterforsøg, og de deltagende hospitaler er Turku Universitetshospital, Oulu Universitetshospital, Tampere Universitetshospital, Kuopio Universitetshospital og Seinäjoki Central Hospital.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PeriAPPAC-studiet er et prospektivt randomiseret studie, der sammenligner interval laparoskopisk appendektomi med opfølgende MRI hos patienter med initialt vellykket behandlet periappendikulær abscess.
Periappendikulær abscess behandles generelt i begyndelsen konservativt med antibiotikabehandling og om nødvendigt dræning. Operativ behandling i den akutte abscesfase er forbundet med øget sygelighed og derfor behandles kompliceret blindtarmsbetændelse med en periappendikulær byld i første omgang konservativt. Der er dog debat om, hvorvidt interval appendektomi er påkrævet.
Efter initial vellykket konservativ behandling af en CT- eller MR-diagnosticeret periappendikulær absces, randomiseres patienter, der er inkluderet i PeriAPPAC-studiet, enten til interval blindtarmsoperation eller til opfølgning med MR to måneder efter den indledende behandling. Alle patienter gennemgår også en koloskopi, blindtarmsopererede patienter før operation og MR-patienter efter MR (ambulant besøg på endoskopi-enhed med information om MR).
Det primære endepunkt er behandlingssuccesen i begge behandlingsarme. I intervallet blindtarmsoperation vurderet som mulig morbiditet relateret til blindtarmsoperation og i den opfølgende behandlingsarm som muligt recidiv af blindtarmsbetændelse og/eller abscess i løbet af et års opfølgning.
PeriAPPAC-undersøgelsen er et multicenterforsøg, og de deltagende hospitaler er Turku Universitetshospital, Oulu Universitetshospital, Tampere Universitetshospital, Kuopio Universitetshospital og Seinäjoki Central Hospital.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-60 år
- CT- eller MR-diagnosticeret periappendikulær absces, der oprindeligt har gennemgået vellykket konservativ behandling med antibiotikabehandling og dræning, evt.
Ekskluderingskriterier:
- Mistanke om en tumor på CT eller MR
- Alder under 18 år eller over 60 år
- Graviditet eller amning
- Allergi over for kontrastmidler eller jod
- Nyreinsufficiens
- Metformin medicin (DM)
- Mislykket initial konservativ behandling af periappendikulær abscess
- Manglende samarbejde (kan ikke give samtykke)
- En alvorlig medicinsk tilstand
- Tidligere akut blindtarmsbetændelse behandlet konservativt med antibiotika
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Interval Appendektomi
Den periappendikulære byld, diagnosticeret ved en CT-scanning eller MR, behandles indledningsvis konservativt med antibiotikabehandling og evt. dræning. Interval blindtarmsoperation udføres to måneder efter den primære behandling, samtlige patienter gennemgår også koloskopi forud for blindtarmsoperationen. |
Laparoskopisk appendektomi
|
|
Aktiv komparator: Opfølgning med MR
Den periappendikulære byld, diagnosticeret ved en CT-scanning eller MR, behandles indledningsvis konservativt med antibiotikabehandling og evt. dræning. Patienterne gennemgår abdominal magnetisk resonansbilleddannelse to måneder efter den primære behandling, samtlige patienter gennemgår også koloskopi lige efter MR. |
Abdominal MR
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlings succes
Tidsramme: Et år efter indgrebet
|
Behandlingssucces i begge behandlingsarme.
I intervallet blindtarmsoperation vurderet som mulig morbiditet relateret til blindtarmsoperation og vellykket blindtarmsoperation og i den opfølgende behandlingsarm som muligt recidiv af blindtarmsbetændelse og/eller abscess i løbet af et års opfølgning
|
Et år efter indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulige blindtarms- eller kolontumorer
Tidsramme: 1-10 år
|
Forekomsten af mulige tumorer
|
1-10 år
|
|
Mulig diagnose af Crohns sygdom
Tidsramme: 1-10 år
|
Forekomsten af mulig Crohns sygdom
|
1-10 år
|
|
Længden af hospitalsophold
Tidsramme: op til et år
|
Længde af hospitalsophold
|
op til et år
|
|
Sygeorlov
Tidsramme: op til et år
|
Sygefravær (dage)
|
op til et år
|
|
Samlet sygelighed
Tidsramme: Op til 10 år, tidspunkter 1, 3, 5 og 10 år
|
Komplikationer relateret til sygdom/intervention
|
Op til 10 år, tidspunkter 1, 3, 5 og 10 år
|
|
Dødelighed
Tidsramme: Op til 10 år
|
Dødelighed
|
Op til 10 år
|
|
Behandlingsomkostninger
Tidsramme: Op til 10 år
|
Samlede behandlingsomkostninger
|
Op til 10 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paulina Salminen, MD, PhD, Turku University Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PeriAPPAC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Interval appendektomi
-
NCT07239531Ikke rekrutterer endnuAvanceret Livsstøtte Operationelle Færdigheder og Teoretisk Viden Læring og Memorering
-
NCT01589536Ukendt
-
NCT04456192AfsluttetForhøjet blodtryk | Fedme | Dyslipidæmi | Type 2 diabetes | Endotel dysfunktion
-
NCT05633251AfsluttetPsykologi, Social | Ernæring | Adfærdsændringer
-
NCT07022431Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06883409RekrutteringOvariale neoplasmer