Léčba periapendikulárního abscesu po akutní fázi (PeriAPPAC)
Léčba periappendikulárního abscesu po akutní fázi (PeriAPPAC): Randomizovaná klinická studie s intervalem apendektomie versus sledování
Studie PeriAPPAC je prospektivní randomizovaná studie srovnávající intervalovou laparoskopickou apendektomii s následnou MRI u pacientů s původně úspěšně léčeným periapendikulárním abscesem.
Periapendikulární absces je obecně zpočátku léčen konzervativně antibiotickou terapií a v případě potřeby drenáží. Operační léčba v akutní fázi abscesu je spojena se zvýšenou morbiditou, a proto je komplikovaná apendicitida s periapendikulárním abscesem léčena zpočátku konzervativně. Existuje však diskuse o tom, zda je nutná intervalová apendektomie.
Po úvodní úspěšné konzervativní léčbě CT nebo MRI diagnostikovaného periapendikulárního abscesu jsou pacienti zařazení do studie PeriAPPAC randomizováni buď k intervalové apendektomii, nebo ke sledování pomocí MRI dva měsíce po počáteční léčbě. Všichni pacienti také podstupují kolonoskopii, pacienti s apendektomií před operací a pacienti s MRI po MRI (ambulantní návštěva na endoskopické jednotce s informacemi o MRI).
Primárním cílem je úspěšnost léčby v obou léčebných ramenech. V intervalu apendektomie hodnocena jako možná morbidita související s apendektomií a v rameni následné léčby jako možná recidiva apendicitidy a/nebo abscesu během ročního sledování.
Studie PeriAPPAC je multicentrická studie a zúčastněnými nemocnicemi jsou Univerzitní nemocnice v Turku, Univerzitní nemocnice v Oulu, Univerzitní nemocnice v Tampere, Univerzitní nemocnice Kuopio a Seinäjoki Central Hospital.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie PeriAPPAC je prospektivní randomizovaná studie srovnávající intervalovou laparoskopickou apendektomii s následnou MRI u pacientů s původně úspěšně léčeným periapendikulárním abscesem.
Periapendikulární absces je obecně zpočátku léčen konzervativně antibiotickou terapií a v případě potřeby drenáží. Operační léčba v akutní fázi abscesu je spojena se zvýšenou morbiditou, a proto je komplikovaná apendicitida s periapendikulárním abscesem léčena zpočátku konzervativně. Existuje však diskuse o tom, zda je nutná intervalová apendektomie.
Po úvodní úspěšné konzervativní léčbě CT nebo MRI diagnostikovaného periapendikulárního abscesu jsou pacienti zařazení do studie PeriAPPAC randomizováni buď k intervalové apendektomii, nebo ke sledování pomocí MRI dva měsíce po počáteční léčbě. Všichni pacienti také podstupují kolonoskopii, pacienti s apendektomií před operací a pacienti s MRI po MRI (ambulantní návštěva na endoskopické jednotce s informacemi o MRI).
Primárním cílem je úspěšnost léčby v obou léčebných ramenech. V intervalu apendektomie hodnocena jako možná morbidita související s apendektomií a v rameni následné léčby jako možná recidiva apendicitidy a/nebo abscesu během ročního sledování.
Studie PeriAPPAC je multicentrická studie a zúčastněnými nemocnicemi jsou Univerzitní nemocnice v Turku, Univerzitní nemocnice v Oulu, Univerzitní nemocnice v Tampere, Univerzitní nemocnice Kuopio a Seinäjoki Central Hospital.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-60 let
- CT nebo MRI diagnostikovaný periapendikulární absces, který zpočátku prošel úspěšnou konzervativní léčbou antibiotickou terapií a drenáží, pokud je to nutné
Kritéria vyloučení:
- Podezření na nádor na CT nebo MRI
- Věk do 18 let nebo nad 60 let
- Těhotenství nebo kojení
- Alergie na kontrastní látky nebo jód
- Renální insuficience
- Léčba metforminem (DM)
- Neúspěšná počáteční konzervativní léčba periapendikulárního abscesu
- Nedostatek spolupráce (neschopnost dát souhlas)
- Těžký zdravotní stav
- Předchozí akutní apendicitida léčená konzervativně antibiotiky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Intervalová apendektomie
Periapendikulární absces, diagnostikovaný pomocí CT nebo MRI, je zpočátku léčen konzervativně antibiotickou terapií a v případě potřeby i drenáží. Intervalová apendektomie se provádí dva měsíce po primární léčbě, všichni pacienti také podstupují před apendektomií kolonoskopii. |
Laparoskopická apendektomie
|
|
Aktivní komparátor: Sledování pomocí MRI
Periapendikulární absces, diagnostikovaný pomocí CT nebo MRI, je zpočátku léčen konzervativně antibiotickou terapií a v případě potřeby i drenáží. Pacienti podstupují abdominální magnetickou rezonanci dva měsíce po primární léčbě, všichni pacienti podstupují také kolonoskopii hned po MRI. |
MRI břicha
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěch léčby
Časové okno: Rok po zásahu
|
Úspěch léčby v obou léčebných ramenech.
V intervalu apendektomie hodnocena jako možná morbidita související s apendektomií a úspěšnou apendektomií a v rameni následné léčby jako možná recidiva apendicitidy a/nebo abscesu během ročního sledování
|
Rok po zásahu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Možné nádory apendixu nebo tlustého střeva
Časové okno: 1-10 let
|
Výskyt možných nádorů
|
1-10 let
|
|
Možná diagnóza Crohnovy choroby
Časové okno: 1-10 let
|
Výskyt možné Crohnovy choroby
|
1-10 let
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: do jednoho roku
|
Délka pobytu v nemocnici
|
do jednoho roku
|
|
Nemocenská
Časové okno: do jednoho roku
|
Nemocenská (dny)
|
do jednoho roku
|
|
Celková nemocnost
Časové okno: Do 10 let, časové body 1, 3, 5 a 10 let
|
Komplikace související s onemocněním / intervencí
|
Do 10 let, časové body 1, 3, 5 a 10 let
|
|
Úmrtnost
Časové okno: Až 10 let
|
Úmrtnost
|
Až 10 let
|
|
Náklady na léčbu
Časové okno: Až 10 let
|
Celkové náklady na léčbu
|
Až 10 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paulina Salminen, MD, PhD, Turku University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PeriAPPAC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Periapendikulární absces
-
NCT03087747StaženoCholecystitida, akutní | Drain Abscess | Infekce starších lidí
-
NCT05385887NáborDrain Abscess | Perianální absces | Perianální píštěl
-
NCT04241471Staženo
-
NCT05226260DokončenoAbsces | Celulitida | Drain Abscess | Behaviorální ekonomie | Impetigo | Infekce kůže | Trvání antibiotik
Klinické studie na Intervalová apendektomie
-
NCT05957341Zatím nenabírámeVelká depresivní porucha | Těžká deprese | Střední deprese
-
NCT05633251DokončenoPsychologie, Sociální | Výživa | Změny chování
-
NCT07239557Zápis na pozvánkuVelká břišní chirurgie | Atelektáza | Pooperační plicní komplikace | Ultrazvukové skóre plic | Větrání na ochranu plic
-
NCT02715063DokončenoMetabolické choroby | Nadváha | Motorická aktivita
-
NCT02235753UkončenoNestabilní angina pectoris | Akutní infarkt myokardu | Recidivující infarkt myokardu