帯状疱疹の急性期におけるオキシコドンの早期使用が帯状疱疹後神経痛を予防する効果

帯状疱疹 (HZ) は、感覚神経節に潜在する水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化に起因し、痛みを伴う皮膚発疹と局所的な水疱の特徴的な症状を伴います。 通常、発疹は 2 ～ 4 週間以内に治癒し、痛みは解消しますが、一部の患者では、発疹の発症後 90 日以上痛みが持続し、帯状疱疹後神経痛 (PHN) として知られています。

PHN は、HZ の最も一般的な合併症です。 定義に応じて、PHN を発症する HZ 患者の発生率は、約 5% から 30% までさまざまです。 持続する痛みや感覚異常は、患者の生活の質に影響を与えるだけでなく、身体障害、精神的苦痛、社会的孤立の原因にもなります。 PHN の従来の治療法には、局所リドカインまたはカプサイシン、抗けいれん薬、三環系抗うつ薬、およびオピオイドが含まれます。 しかし、単独で処方されるか組み合わせて処方されるかにかかわらず、これらの薬は一部の患者では部分的にしか効かないか、他の患者ではまったく効かない. PHN が存在すると、治療に抵抗性であることが多いため、PHN の発生を防ぐことが重要です。 以前の研究では、PHN リスクの増加の予測因子として、年齢、受診前の発疹の期間、重度の発疹の存在、および急性疼痛の重症度が特定されています。 したがって、帯状疱疹の急性疼痛の治療は、PHNの発症を予防する可能性を秘めています。

急性帯状疱疹痛は、オキシコドンによって緩和できる侵害受容性疼痛と神経因性疼痛の組み合わせを表します。 しかし、急性帯状疱疹患者の現在の標準治療にオキシコドン療法を追加して使用すると、帯状疱疹後神経痛の発生率が低下するかどうかは不明です。