Effekt av tidig användning av oxikodon under den akuta fasen av herpes zoster på att förebygga postherpetisk neuralgi
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Herpes zoster (HZ) är resultatet av reaktivering av det latenta varicella zoster-viruset i sensoriska ganglier, med karakteristiska symptom på smärtsamma hudutslag och lokaliserade blåsor. Vanligtvis läker utslagen och smärtan försvinner inom två till fyra veckor, men hos vissa patienter fortsätter smärtan att kvarstå i mer än 90 dagar efter debuten av utslag, vilket är känt som postherpetisk neuralgi (PHN).
PHN är den vanligaste komplikationen av HZ. Beroende på definitionen varierade förekomsten av HZ-patienter som utvecklade PHN från cirka 5 % till 30 %. Den fortsatta smärtan eller parestesin påverkar inte bara patientens livskvalitet, utan orsakar också fysisk funktionsnedsättning, känslomässigt lidande och social isolering. Konventionella behandlingar för PHN inkluderar topiskt lidokain eller capsaicin, antikonvulsiva medel, tricykliska antidepressiva medel och opioider. Men oavsett om de ordineras ensamma eller i kombination, fungerar dessa mediciner endast delvis hos vissa patienter eller fungerar inte alls hos andra. När PHN väl förekommer är det ofta refraktärt mot behandlingen, därför är det viktigt att förhindra uppkomsten av PHN. Tidigare studier har identifierat ålder, utslagslängd före konsultation, förekomst av allvarliga hudutslag och akut smärta som prediktorer för ökad PHN-risk. Således har behandlingen av akut smärta av herpes zoster potential att förhindra utvecklingen av PHN.
Akut zostersmärta representerar en kombination av nociceptiv och neuropatisk smärta som kan lindras med oxikodon. Det är dock inte känt om ytterligare användning av oxikodonterapi till nuvarande standardbehandling hos patienter med akut herpes zoster kommer att minska förekomsten av postherpetisk neuralgi.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Ge skriftligt informerat samtycke. Manliga eller kvinnliga patienter från 50 år och äldre. Diagnos av okomplicerad herpes zoster som uppträder inom de första 7 dagarna av vesikler.
Genomsnittlig smärtpoäng före behandling större eller lika med 4 på en visuell analog skala 0-10 (VAS; 0 = ingen smärta; 10 = värsta möjliga smärta).
Exklusions kriterier:
Patienter med en historia av kronisk smärta. Patienter med immundysfunktion inklusive medfödd immunbrist, aktiv malignitet av alla slag, kollagenkärlsjukdomar, organ- eller benmärgstransplantationer, känd infektion med HIV eller svår atopisk dermatit.
Patienter som har fått cellgifter eller immunsuppressiv behandling (t.ex. kroniska systemiska kortikosteroider) under de senaste 3 månaderna.
Patienter som har fått systemiska anti-VZV-läkemedel eller immunmodulerande läkemedel (inklusive interferon) under de senaste 4 veckorna.
Patienter med nedsatt njurfunktion: beräknat kreatininclearance av
Patienter med onormal leverfunktion (alanintransaminas (ALT) eller aspartat;transaminas (AST) nivåer som är större än fem gånger den övre gränsen för normalintervallet).
Patienter med en historia av intolerans eller överkänslighet mot acyklovir, penciklovir, valacyklovir, famciklovir, gabapentin eller oxikodon.
Patienter med alkohol- eller drogmissbruk under de senaste 5 åren. Patienter som för närvarande får behandling med opioidanalgetika eller tramadol. Patienter som för närvarande får behandling med gabapentin eller tricykliska antidepressiva medel.
Gravida kvinnor och ammande mödrar.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: oxikodon
Oxykodon 20 mg/dag, i 4 veckor och famciklovir 500 mg tre gånger dagligen i 7 dagar.
|
Oxykodon 20mg/dag, i 4 veckor
Andra namn:
Gabapentin 900 mg/dag, titrerad upp till max tolererad dos eller 1800 mg/dag, i 4-12 veckor
Andra namn:
Famciclovir 500 mg tre gånger dagligen i 7 dagar
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: standardbehandling
Gabapentin 900 mg/dag, titrerat upp till max tolererad dos eller 1800 mg/dag (beroende på vilket som är lägst), i 4-12 veckor och famciklovir 500 mg tre gånger dagligen i 7 dagar.
|
Gabapentin 900 mg/dag, titrerad upp till max tolererad dos eller 1800 mg/dag, i 4-12 veckor
Andra namn:
Famciclovir 500 mg tre gånger dagligen i 7 dagar
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel patienter med zostersmärta.
Tidsram: 3 månader
|
andel
|
3 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel patienter med zostersmärta
Tidsram: 6 månader och 1 år
|
andel
|
6 månader och 1 år
|
|
Smärtans intensitet
Tidsram: 3 dagar, 7 dagar, 2 veckor, 3 veckor, 1 månad, 3 månader och 6 månader
|
0-10 visuell analog skala (VAS; 0 = ingen smärta; 10 = värsta möjliga smärta)
|
3 dagar, 7 dagar, 2 veckor, 3 veckor, 1 månad, 3 månader och 6 månader
|
|
Livskvalité
Tidsram: 3 dagar, 7 dagar, 2 veckor, 3 veckor, 1 månad, 3 månader och 6 månader
|
zoster kort smärtinventering
|
3 dagar, 7 dagar, 2 veckor, 3 veckor, 1 månad, 3 månader och 6 månader
|
|
Bieffekter
Tidsram: 3 dagar, 7 dagar, 2 veckor, 3 veckor, 1 månad, 3 månader och 6 månader
|
andel biverkningar
|
3 dagar, 7 dagar, 2 veckor, 3 veckor, 1 månad, 3 månader och 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i nervsystemet
- Hudsjukdomar
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Neuromuskulära sjukdomar
- Sjukdomar i det perifera nervsystemet
- DNA-virusinfektioner
- Hudsjukdomar, Smittsamma
- Hudsjukdomar, virala
- Herpesviridae-infektioner
- Varicella Zoster Virusinfektion
- Neuralgi
- Bältros
- Herpes simplex
- Neuralgi, postherpetisk
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Antivirala medel
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Excitatoriska aminosyraantagonister
- Excitatoriska aminosyror
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Lugnande medel
- Psykotropa droger
- Anti-ångest medel
- Antikonvulsiva medel
- Antimaniska medel
- Gabapentin
- Oxikodon
- Famciklovir
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 2017-012
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .