HIV感染患者における甲状腺機能異常の有病率 (THYVI)

ヒト免疫不全ウイルス (HIV) の治療における高効率抗レトロウイルス薬 (HAART) の登場以来、いくつかの研究で、HIV 感染者のコホートにおける甲状腺機能低下症 (率直、ラフまたは低甲状腺機能低下症 T4) の有病率の増加が示されています。大人と子供。 より具体的には、大まかな甲状腺機能低下症 (TSH および正常な甲状腺末梢ホルモンの増加) の有病率は、HIV 治療患者で約 3 ～ 12% であり、一般集団の約 4.3% よりも高くなっています。 欲求不満の甲状腺機能低下症の病因は、文献で議論されています。 Stavudine® などの抗レトロウイルス療法 (ARV) の効果、脂質異常症の効果、HIV 感染自体の効果を、重症度 (低 CD4 細胞数として表される) および AIDS ステージに比例させます。 抗ペルオキシダーゼ抗体は、一般集団とは異なり、HIV 感染患者にはめったに存在しないため、甲状腺機能障害は自己免疫起源ではないようです。

HIV 感染患者の平均余命が延び、さまざまな専門家がより早期に治療する必要があるとの指摘に伴い、ARV への曝露期間も増加しています。 したがって、医原性が完全に排除されていないため、それらの慢性毒性、特に甲状腺機能および/または甲状腺ホルモン代謝に特に注意を払う必要があります。 さらに、臨床的証拠は、HIV患者の甲状腺機能障害が時間の経過とともに修正または悪化する可能性があることを示唆しています（未発表の個人データ）.

今日、欲求不満の甲状腺機能低下症の自然史とその結果は、HIV に感染した患者では報告されていません。 しかし、高齢者では、結実した甲状腺機能低下症が時間の経過とともに明白な甲状腺機能低下症に向かって進行することが認識されています。後者は、脂質異常症、アテローム性動脈硬化症、拡張期高血圧症の有病率の増加と関連しており、したがって心筋梗塞のリスクが増加します。

したがって、十分な追跡調査を行って、HIV 感染患者の甲状腺機能の進化を検討することは興味深いと思われます。