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双方向性皮質神経補綴システムに関する調査 (BiCNS)

2025年9月2日 更新者:Johns Hopkins University
Bidirectional Cortical Neuroprosthetic System (BiCNS) は、NeuroPort 微小電極アレイ システムと NeuroPort 電極 (スパッタリングされた酸化イリジウム フィルム)、患者台座、NeuroPort BioPotential 信号処理システム、CereStim C96 プログラム可能刺激装置で構成されています。 この初期の実現可能性調査の目標は、このデバイスの安全性と有効性の評価で構成されています。

調査の概要

状態

募集

条件

介入・治療

詳細な説明

この提案された初期の実現可能性、研究者主導の研究は、Johns Hopkins Medicine (JHM) の Dr. Pablo A. Celnik, M.D. が主導しています。 Bidirectional Cortical Neuroprosthetic System (BiCNS) は、510(k) クリア済み NeuroPort Electrode Array Systems (Blackrock Microsystems, Inc., Salt Lake City, UT) の修正バージョンと、長期神経記録用の神経刺激モジュール (CereStim R96) で構成されています。および脳の皮質内微小刺激 (ICMS)。 BiCNS は、エンド エフェクタ デバイスを制御するための脳からの情報の記録と、そのエンド エフェクタに関する情報を ICMS の形で脳に戻すことの両方を可能にするため、双方向と呼ばれます。 この意味での「エンド エフェクタ」は、その (物理的または仮想的な) 環境と相互作用するように設計された物理的または仮想的なデバイスを意味するために使用されます。 電極アレイは、記録アレイと刺激アレイを含むペアで脳に埋め込まれます。 3 組のアレイからなる合計 6 個の NeuroPort アレイが、各研究参加者に移植されます。 各ペアは、記録用に一次運動皮質 (M1) に移植されたアレイと、刺激および/または記録用に一次感覚野 (S1) に移植されたアレイで構成されます。各ペアの両方のアレイは、外部インターフェイスとして単一の経皮ペデスタルに接続されます。 各参加者では、2 つのそのようなアレイ ペアが支配的な脳半球 (例えば、右利きの個人の場合は左半球) の M1 と S1 の手/腕の領域に埋め込まれます。 3 番目のペアは、M1 と S1 の手/腕領域に、非利き半球 (例: 右利きの個人の場合は右半球)。 M1 に埋め込まれた記録アレイは、プラチナ (Pt) チップ (K070272) を備えた NeuroPort 微小電極アレイであり、S1 に埋め込まれた ICMS アレイは、スパッタされたイリジウム酸化物フィルム (SIROF) チップを備えた NeuroPort 微小電極アレイ (K110010) です。 この研究では、これらのデバイスを 52 週間 (プラス/マイナス 2 週間) 埋め込むための FDA からの調査デバイス除外 (IDE) 承認があります。

研究の種類

介入

入学 (推定)

5

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Nathan E Crone, MD
  • 電話番号:4109559441
  • メールncrone@jhmi.edu

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
        • 募集
        • Department of Neurology
        • コンタクト:
          • Nathan E Crone, MD
          • 電話番号:410-955-9441
          • メールncrone@jhmi.edu

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~61年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

参加者は、医学的評価、心理的評価、および病歴のレビューによって検証された、すべての選択基準を満たさなければなりません。 包含基準は次のとおりです。

  • -神経変性疾患以外の病因によるC4-C6四肢麻痺の参加者(例 筋萎縮性側索硬化症)または活動性の癌。
  • 米国脊髄損傷協会 (ASIA) によって A、B、または C に分類される完全または不完全な脊髄損傷で、脚と足の 3 つ未満の筋肉群 (ASIA 障害スケールで識別) が収縮する可能性がある場合
  • 入学の1年以上前の怪我
  • -参加者の平均余命は5年以上です
  • -参加者の主要な医療提供者、治験担当医、および必要なコンサルタントによる外科的許可を含む、外科的安全基準を満たす
  • -インフォームドコンセントを提供する意欲と能力
  • -リハビリテーション心理学者によってスクリーニングされ、参加者が安定した心理社会的支援システムを持っていることを示す結果があり、介護者は研究を通じて参加者を監視できます
  • 研究期間中、週に最大3日、場所を研究するために最大50マイルまで移動する能力と意欲
  • 勉強会の指示を理解し、従う能力
  • 麻薬なしでよくコントロールされた痛み
  • 脊髄損傷以外の神経学的、整形外科的疾患はありません
  • -参加者は研究に同意し、研究の時点で参加を希望している

除外基準:

関心のあるすべての参加者は、医学的評価、病歴のレビュー、自己(またはアシスタント)レポート、および心理学者による評価による除外基準の存在についてレビューされます。 以下の基準のいずれかに当てはまる場合、参加者は参加資格から除外されます。 さらに、除外基準のいずれかが明らかになった場合、医療チームはいつでも参加者を撤回する権利を有し、参加者は理由を問わずいつでも参加を取り消すことができます。 引き出しの詳細は、除外基準の下に概説されています。 除外基準は次のとおりです。

  • 神経学的状態: 受容的および/または表現的な言語コミュニケーションスキルの障害
  • レイ聴覚言語学習テストにおける記憶障害の存在
  • 知的障害: Mini-Mental State Examination のスコアが 26 以下、または Intelligence Quotient < 80 の履歴
  • -症状チェックリスト-90-改訂テストで軸Iまたは軸IIの診断によって示される、精神病および治療抵抗性大うつ病を含む慢性精神疾患
  • 人工呼吸器依存
  • ペースメーカー、心臓除細動器、脊髄または迷走神経刺激装置、脳深部刺激装置、人工内耳、または MRI と互換性のないその他の埋め込み型デバイスなどの埋め込み型デバイス。
  • -過去24か月の薬物またはアルコール依存症の病歴
  • 前頭葉と頭頂葉に影響を与える脳病変
  • 慢性的に埋め込まれたデバイスの手術を禁忌とする病状 (例: 骨髄炎、糖尿病、肝炎、自己免疫疾患/障害、てんかん、過度の皮膚脱落または創傷治癒不良を引き起こす皮膚疾患、慢性抗凝固療法を必要とする血液または心臓疾患)
  • コントロールが不適切になる可能性のあるその他の慢性的で不安定な病状(振戦や痙性など)
  • 解剖学的、機能的、および/または血管の神経画像における術前所見の存在により、望ましいリスクレベル内でインプラントの位置を達成することが非常に困難になります(神経および脳神経外科チームによって決定されます)
  • 以前の頭蓋形成術
  • -MRIを受けることができない、または研究期間中にMRIの必要性が予想される
  • -活動的な感染症または原因不明の発熱のある参加者
  • -他の病的状態の参加者は、記録要素の移植を安全ではありません。以下に限定されません:
  • 妊娠(血液検査で確認)
  • 乳児の授乳、妊娠の計画、または適切な避妊を使用していない
  • 矯正視力は20/30以下
  • HIVまたはエイズ感染
  • 既存の頭皮病変または皮膚の故障
  • ステロイドまたは免疫抑制療法の慢性的な経口または静脈内使用
  • 過去1年以内の活動性がんまたは化学療法を必要とする
  • -過去3か月以内の制御されていない自律神経反射異常
  • 移植された心室シャント
  • 過去12か月以内の自殺念慮
  • 神経可塑性に影響を与える薬: 神経弛緩薬、ベンゾジアゼピン (BDZ)、三環系抗うつ薬 (TCA)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:デバイスの実現可能性
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:BiCNS の外科的移植
外科的移植
他の名前:
  • ニューロポート

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
BiCNS の安全性: デバイスは、52 週間の研究中に外植されません。
時間枠:52週
デバイスが 52 週間の期間中に外植されない場合、この結果は成功したと見なされます。 52 週間の研究期間の前にデバイスを取り出すことは、デバイスが被験者を危険にさらしていることを意味し (たとえば、埋め込み部位での深刻な感染症によって)、したがって取り外さなければなりません。
52週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
BiCNS の有効性: BiCNS によって取得された神経信号を使用した 1 つのエンドエフェクターの制御
時間枠:52週

1 人以上の参加者が、アクション リサーチ アーム テスト (ARAT) を使用して、支援機器の制御の成功を実証します。 ARAT は 19 項目の測定で、4 つのサブテスト (つかむ、握る、つまむ、腕の総動き) に分けられます。 各項目のパフォーマンスは、次の範囲の 4 段階の序数スケールで評価されます。

3) テストを正常に実行する 2) テストを完了するが、異常に時間がかかるか、非常に困難である

1) 部分的にテストを実行する 0) テストの一部を実行できない

52週
感覚フィードバック: 参加者は、皮質内微小刺激 (ICMS) の配信を通じて環境情報を知覚できます。
時間枠:52週
皮質内微小刺激は、BiCNS デバイスを介して参加者に配信されます。 ICMS の効果は、刺激がどのように感じられるか (知覚の質) と刺激がどこから来ているように見えるか (知覚の場所) についての参加者の口頭報告に基づいて測定されます。
52週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Nathan E Crone, MD、Johns Hopkins University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年8月1日

一次修了 (推定)

2026年7月31日

研究の完了 (推定)

2027年9月30日

試験登録日

最初に提出

2017年3月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年5月18日

最初の投稿 (実際)

2017年5月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年9月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年9月2日

最終確認日

2025年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IRB00106844

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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