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양방향 대뇌 피질 신경 보철 시스템에 대한 연구 (BiCNS)

2025년 9월 2일 업데이트: Johns Hopkins University
양방향 피질 신경 보철 시스템(BiCNS)은 NeuroPort 미세 전극 어레이 시스템 및 NeuroPort 전극(스퍼터링된 산화 이리듐 필름), 환자 받침대, NeuroPort BioPotential 신호 처리 시스템 및 CereStim C96 프로그래밍 가능 자극기로 구성됩니다. 이 초기 타당성 조사의 목표는 이 장치의 안전성 및 효능 평가로 구성됩니다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

이 제안된 초기 타당성 조사자 주도 연구는 Johns Hopkins Medicine(JHM)의 Pablo A. Celnik 박사가 주도합니다. BiCNS(Bidirectional Cortical Neuroprosthetic System)는 510(k) 승인된 NeuroPort Electrode Array Systems(Blackrock Microsystems, Inc., Salt Lake City, UT)의 수정된 버전과 장기 신경 기록을 위한 신경자극기 모듈(CereStim R96)로 구성됩니다. 및 뇌의 피질내 미세자극(ICMS). BiCNS는 엔드 이펙터 장치를 제어하기 위해 뇌에서 정보를 기록할 수 있을 뿐만 아니라 해당 엔드 이펙터에 관한 정보가 ICMS의 형태로 뇌로 반환될 수 있도록 하기 때문에 양방향이라고 합니다. 이러한 의미에서 "엔드 이펙터"는 (물리적 또는 가상) 환경과 상호 작용하도록 설계된 물리적 또는 가상 장치를 의미하는 데 사용됩니다. 전극 어레이는 기록 어레이와 자극 어레이로 구성된 쌍으로 뇌에 쌍으로 이식됩니다. 3쌍의 어레이로 구성된 총 6개의 NeuroPort 어레이가 각 연구 참여자에게 이식됩니다. 각 쌍은 기록을 위해 일차 운동 피질(M1)에 이식된 어레이와 자극 및/또는 기록을 위해 일차 감각 피질(S1)에 이식된 어레이로 구성됩니다. 각 쌍의 두 어레이는 외부 인터페이스로 단일 경피 받침대에 연결됩니다. 각 참가자에서 두 개의 이러한 어레이 쌍이 우세한 뇌 반구(예: 오른손잡이 개인의 경우 왼쪽 반구)에서 M1 및 S1의 손/팔 영역에 이식됩니다. 세 번째 쌍은 비우성 반구(예: 오른손잡이 개인의 경우 오른쪽 반구). M1에 이식된 기록 배열은 백금(Pt) 팁이 있는 NeuroPort 미세 전극 배열(K070272)인 반면, S1에 이식된 ICMS 배열은 SIROF(Sputtered Iridium-Oxide Film) 팁이 있는 NeuroPort 미세 전극 배열입니다(K110010). 이 연구는 52주(+/- 2주) 동안 이러한 장치를 이식할 수 있도록 FDA로부터 IDE(Investigational Device Exemption) 승인을 받았습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

5

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Nathan E Crone, MD
  • 전화번호: 4109559441
  • 이메일: ncrone@jhmi.edu

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21287
        • 모병
        • Department of Neurology
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

참가자는 의료 평가, 심리 평가 및 병력 검토를 통해 확인된 모든 포함 기준을 충족해야 합니다. 포함 기준은 다음과 같습니다.

  • 신경퇴행성 질환(예: 근위축성 측삭 경화증) 또는 활동성 암.
  • 다리와 발의 3개 미만의 근육 그룹(ASIA 손상 척도에서 식별됨)이 수축될 수 있는 경우 미국 척추 손상 협회(ASIA)에서 A, B 또는 C로 분류한 완전하거나 불완전한 척수 손상
  • 입학 전 1년 이상 부상
  • 참가자의 기대 수명이 5년 이상인 경우
  • 참가자의 1차 의료 서비스 제공자, 연구 의사 및 필요한 컨설턴트에 의한 외과적 승인을 포함한 외과적 안전 기준 충족
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 의지와 능력
  • 참가자가 연구 기간 동안 참가자를 모니터링할 수 있는 간병인과 함께 안정적인 심리사회적 지원 시스템을 가지고 있음을 보여주는 결과로 재활 심리학자가 선별했습니다.
  • 연구 기간 동안 일주일에 최대 3일 동안 연구 장소로 최대 50마일을 여행할 수 있는 능력 및 의지
  • 학습 세션 지침을 이해하고 준수하는 능력
  • 마약 없이 잘 조절되는 통증
  • 척수 손상 이외의 다른 신경학적, 정형외과적 상태 없음
  • 참가자는 연구에 동의하고 연구 시점에 여전히 참여하기를 원합니다.

제외 기준:

관심 있는 모든 참가자는 의료 평가, 병력 검토, 자기(또는 보조) 보고서 및 심리학자의 평가를 통해 제외 기준이 있는지 검토합니다. 다음 기준 중 하나에 해당하는 참가자는 참가 자격에서 제외됩니다. 또한 의료팀은 제외 기준이 발생할 경우 언제든지 참가자를 철회할 권리가 있으며 참가자는 언제든지 어떤 이유로든 철회할 수 있습니다. 철회 세부 사항은 제외 기준 아래에 설명되어 있습니다. 제외 기준은 다음과 같습니다.

  • 신경학적 상태: 손상된 수용 및/또는 표현 언어 의사소통 기술
  • Rey 청각 언어 학습 테스트에서 기억 장애의 존재
  • 지적 장애: 간이 정신 상태 검사에서 26점 이하 또는 지능 지수 < 80 이력
  • Symptom Checklist-90-Revised Test에서 Axis I 또는 Axis II로 진단된 정신병 및 치료 저항성 주요 우울증을 포함한 만성 정신 질환
  • 인공호흡기 의존
  • 심박조율기, 심장 제세동기, 척수 또는 미주 신경 자극기, 심부 뇌 자극기, 인공 와우 또는 MRI와 호환되지 않는 기타 이식 가능한 장치와 같은 이식 장치.
  • 지난 24개월 동안 약물 또는 알코올 의존의 병력
  • 전두엽과 두정엽에 영향을 미치는 대뇌 병변
  • 만성적으로 이식된 장치의 수술을 금하는 의학적 상태(예: 골수염, 당뇨병, 간염, 모든 자가면역 질환/장애, 간질, 과도한 피부 벗겨짐 또는 상처 치유 불량을 유발하는 피부 장애, 만성 항응고가 필요한 혈액 또는 심장 장애)
  • 제어를 부적절하게 만들 수 있는 기타 만성적이고 불안정한 의학적 상태(예: 떨림 또는 경련)
  • 원하는 위험 수준 내에서 임플란트 위치를 달성하는 것을 너무 어렵게 만드는 해부학적, 기능적 및/또는 혈관 신경 영상에서 수술 전 소견의 존재(신경학 및 신경외과 팀에서 결정)
  • 이전 두개골 성형술
  • 연구 기간 동안 MRI를 받을 수 없거나 MRI가 필요할 것으로 예상되는 경우
  • 활동성 감염 또는 설명할 수 없는 열이 있는 참여자
  • 기록 요소의 이식을 안전하지 않게 만드는 다른 병적 상태의 참가자 이에 국한되지 않음: 수술 절차를 안전하지 않게 만드는 중대한 폐, 심혈관 또는 신장 장애
  • 임신(혈액검사로 확인)
  • 영아 수유, 임신 계획 또는 적절한 산아제한을 사용하지 않는 경우
  • 20/30보다 나쁘지 않은 시력 교정
  • HIV 또는 AIDS 감염
  • 기존 두피 병변 또는 피부 손상
  • 스테로이드 또는 면역억제 요법의 만성 경구 또는 정맥내 사용
  • 지난 1년 이내에 활동성 암이 있거나 화학요법이 필요한 경우
  • 지난 3개월 이내에 조절되지 않는 자율신경 반사부전증
  • 이식된 심실 션트
  • 지난 12개월 이내의 자살 생각
  • 신경가소성에 영향을 미치는 약물: 신경이완제, 벤조디아제핀(BDZ), 삼환계 항우울제(TCA).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 장치 타당성
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: BiCNS의 외과적 이식
외과 이식
다른 이름들:
  • 뉴로포트

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
BiCNS의 안전성: 52주 연구 동안 장치를 제거하지 않음
기간: 52주
이 결과는 52주 기간 동안 장치를 제거하지 않으면 성공적인 것으로 간주됩니다. 52주 연구 기간 이전에 장치를 제거하는 것은 장치가 피험자를 위험에 빠뜨리고 있으므로(예: 이식 부위의 심각한 감염을 통해) 제거해야 함을 의미합니다.
52주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
BiCNS의 효능: BiCNS에서 획득한 신경 신호를 이용하여 하나의 엔드 이펙터 제어
기간: 52주

한 명 이상의 참가자가 동작 연구 팔 테스트(ARAT)를 사용하여 보조 장치의 성공적인 제어를 시연합니다. ARAT는 4개의 하위 테스트(잡기, 그립, 핀치 및 총 팔 움직임)로 나누어진 19개 항목 측정입니다. 각 항목에 대한 성과는 다음 범위의 4점 서수 척도로 평가됩니다.

3) 검사를 정상적으로 수행함 2) 검사를 완료하였으나 비정상적으로 시간이 오래 걸리거나 어려움이 많음

1) 테스트를 부분적으로 수행함 0) 테스트의 일부를 수행할 수 없음

52주
감각 피드백: 참가자는 ICMS(Intracortical Microstimulation) 전달을 통해 환경 정보를 인식할 수 있습니다.
기간: 52주
피질 내 미세 자극은 BiCNS 장치를 통해 참가자에게 전달됩니다. ICMS의 효과는 자극이 어떤 느낌인지(지각의 질)와 자극이 어디에서 오는지(지각의 위치)에 대한 참가자의 구두 보고를 기반으로 측정됩니다.
52주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Nathan E Crone, MD, Johns Hopkins University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 8월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 7월 31일

연구 완료 (추정된)

2027년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 3월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 5월 18일

처음 게시됨 (실제)

2017년 5월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 9월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 9월 2일

마지막으로 확인됨

2025년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • IRB00106844

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

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