Onderzoek naar het bidirectionele corticale neuroprothetische systeem (BiCNS)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Nathan E Crone, MD
- Telefoonnummer: 4109559441
- E-mail: ncrone@jhmi.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Francesco Tenore, PhD
- Telefoonnummer: 4437789774
- E-mail: francesco.tenore@jhuapl.edu
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
- Werving
- Department of Neurology
-
Contact:
- Nathan E Crone, MD
- Telefoonnummer: 410-955-9441
- E-mail: ncrone@jhmi.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Deelnemers moeten voldoen aan alle inclusiecriteria, geverifieerd door medische evaluatie, psychologische evaluatie en beoordeling van de medische geschiedenis. Inclusiecriteria zijn onder meer:
- Deelnemers met C4-C6-tetraplegie van welke etiologie dan ook behalve neurodegeneratieve ziekte (bijv. amyotrofische laterale sclerose) of actieve kanker.
- Volledige of onvolledige dwarslaesie geclassificeerd door de American Spinal Injury Association (ASIA) als A of B of C als minder dan drie spiergroepen in het been en de voet (zoals geïdentificeerd in de ASIA Impairment Scale) kunnen worden samengetrokken
- Blessure meer dan een jaar voorafgaand aan de inschrijving
- Deelnemer heeft een levensverwachting van meer dan 5 jaar
- Voldoen aan chirurgische veiligheidscriteria, inclusief chirurgische goedkeuring door de primaire zorgverlener van de deelnemer, studieartsen en eventuele noodzakelijke adviseurs
- Bereidheid en mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven
- Gescreend door revalidatiepsycholoog met als resultaat dat de deelnemer een stabiel psychosociaal ondersteuningssysteem heeft met een verzorger die de deelnemer gedurende het hele onderzoek kan volgen
- Mogelijkheid en bereidheid om tot maximaal vijftig mijl te reizen om de locatie te bestuderen tot drie dagen per week voor de duur van het onderzoek
- Mogelijkheid om instructies voor studiesessies te begrijpen en na te leven
- Pijn goed onder controle zonder verdovende medicijnen
- Geen andere neurologische, orthopedische aandoeningen buiten de dwarslaesie
- Deelnemer stemt in met het onderzoek en wenst nog steeds deel te nemen op het moment van het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
Alle geïnteresseerde deelnemers zullen worden beoordeeld op de aanwezigheid van uitsluitingscriteria door medische evaluatie, beoordeling van de medische geschiedenis, zelfrapportage (of assistent-rapport) en evaluatie door een psycholoog. Aanwezigheid van een van de volgende criteria sluit deelnemers uit van deelname. Bovendien heeft het medische team het recht om de deelnemer op elk moment terug te trekken als een van de uitsluitingscriteria zich voordoet en deelnemers kunnen zich op elk moment en om welke reden dan ook terugtrekken. Intrekkingsdetails worden beschreven onder de uitsluitingscriteria. Uitsluitingscriteria zijn onder meer:
- Neurologische aandoeningen: verminderde receptieve en/of expressieve verbale communicatieve vaardigheden
- Aanwezigheid van geheugenstoornissen op de Rey Auditieve Verbale Leertest
- Intellectuele beperking: score van 26 of minder op het Mini-Mental State Examination of geschiedenis van intelligentiequotiënt < 80
- Chronische psychiatrische ziekte, waaronder psychose en therapieresistente ernstige depressie, zoals aangegeven door een diagnose van As I of As II op de Symptom Checklist-90-Revised Test
- Ventilator afhankelijk
- Geïmplanteerde apparaten zoals: pacemakers, cardiale defibrillatoren, ruggenmerg- of vagale zenuwstimulatoren, diepe hersenstimulatoren, cochleaire implantaten of elk ander implanteerbaar apparaat dat niet compatibel is met MRI.
- Geschiedenis van drugs- of alcoholverslaving in de afgelopen 24 maanden
- Cerebrale laesies die de frontale en pariëtale kwabben aantasten
- Medische aandoeningen die een operatie van een chronisch geïmplanteerd apparaat (bijv. osteomyelitis, diabetes, hepatitis, elke auto-immuunziekte/aandoening, epilepsie, huidaandoeningen die overmatige vervelling van de huid of slechte wondgenezing veroorzaken, bloed- of hartaandoening die chronische antistolling vereist)
- Andere chronische, onstabiele medische aandoeningen die controle ongeschikt kunnen maken (zoals tremor of spasticiteit)
- Aanwezigheid van pre-chirurgische bevindingen in anatomische, functionele en/of vasculaire neuroimaging die het bereiken van implantaatlocaties binnen de gewenste risiconiveaus te uitdagend maken (te beslissen door neurologisch en neurochirurgisch team)
- Eerdere cranioplastiek
- Onvermogen om MRI te ondergaan of verwachte behoefte aan een MRI tijdens de onderzoeksperiode
- Deelnemers met actieve infecties of onverklaarbare koorts
- Deelnemers met andere ziekelijke aandoeningen die de implantatie van de opname-elementen onveilig maken; niet beperkt tot: significante long-, cardiovasculaire of nierfunctiestoornissen die de chirurgische ingreep onveilig maken
- Zwangerschap (bevestiging door bloedonderzoek)
- Een baby verzorgen, van plan zijn zwanger te worden of geen adequate anticonceptie gebruiken
- Gecorrigeerd zicht niet slechter dan 20/30
- HIV- of AIDS-infectie
- Bestaande hoofdhuidlaesies of huidafbraak
- Chronisch oraal of intraveneus gebruik van steroïden of immunosuppressieve therapie
- Actieve kanker in het afgelopen jaar of chemotherapie vereist
- Ongecontroleerde autonome dysreflexie in de afgelopen 3 maanden
- Een geïmplanteerde ventriculaire shunt
- Zelfmoordgedachten in de afgelopen 12 maanden
- Medicijnen die de neuroplasticiteit beïnvloeden: neuroleptica, benzodiazepinen (BDZ), tricyclische antidepressiva (TCA).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Toestel Haalbaarheid
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Chirurgische implantatie van BiCNS
|
Chirurgische implantatie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid van BiCNS: het apparaat wordt niet geëxplanteerd tijdens een studie van 52 weken
Tijdsspanne: 52 weken
|
Dit resultaat wordt als succesvol beschouwd als het apparaat niet wordt geëxplanteerd gedurende de periode van 52 weken.
Explantatie van het hulpmiddel voorafgaand aan de studieperiode van 52 weken houdt in dat het hulpmiddel de proefpersoon in gevaar brengt (bijv. door een ernstige infectie op de plaats van implantatie) en daarom moet worden verwijderd.
|
52 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Werkzaamheid van BiCNS: controle van één eindeffector met behulp van neurale signalen die door de BiCNS zijn verkregen
Tijdsspanne: 52 weken
|
Een of meer deelnemers demonstreren succesvolle besturing van een hulpmiddel met behulp van de Action Research Arm Test (ARAT). De ARAT's is een meting van 19 items die is onderverdeeld in 4 subtests (grijpen, grijpen, knijpen en grove armbewegingen). Prestaties op elk item worden beoordeeld op een 4-punts ordinale schaal, variërend van: 3) Voert test normaal uit 2) Voltooit test, maar duurt abnormaal lang of heeft grote moeite 1) Voert de test gedeeltelijk uit 0) Kan geen enkel deel van de test uitvoeren |
52 weken
|
|
Sensorische feedback: de deelnemers kunnen omgevingsinformatie waarnemen door middel van intracorticale microstimulatie (ICMS).
Tijdsspanne: 52 weken
|
Intracorticale microstimulatie wordt aan de deelnemers geleverd via het BiCNS-apparaat.
Het effect van ICMS zal worden gemeten op basis van de verbale rapportage door de deelnemers van hoe de stimuli aanvoelen (kwaliteit van waarnemingen) en waar ze vandaan lijken te komen (locatie van waarnemingen).
|
52 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nathan E Crone, MD, Johns Hopkins University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nickl RW, Anaya MA, Thomas TM, Fifer MS, Candrea DN, McMullen DP, Thompson MC, Osborn LE, Anderson WS, Wester BA, Tenore FV, Crone NE, Cantarero GL, Celnik PA. Characteristics and stability of sensorimotor activity driven by isolated-muscle group activation in a human with tetraplegia. Sci Rep. 2022 Jun 20;12(1):10353. doi: 10.1038/s41598-022-13436-2.
- Fifer MS, McMullen DP, Osborn LE, Thomas TM, Christie B, Nickl RW, Candrea DN, Pohlmeyer EA, Thompson MC, Anaya MA, Schellekens W, Ramsey NF, Bensmaia SJ, Anderson WS, Wester BA, Crone NE, Celnik PA, Cantarero GL, Tenore FV. Intracortical Somatosensory Stimulation to Elicit Fingertip Sensations in an Individual With Spinal Cord Injury. Neurology. 2022 Feb 15;98(7):e679-e687. doi: 10.1212/WNL.0000000000013173. Epub 2021 Dec 8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- IRB00106844
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .