脊椎麻酔誘発性低血圧に対する昇圧剤の効果

承認されたインフォームド コンセントの後、米国麻酔学会 (ASA) の生理学的状態 I ～ II の 160 人の妊娠 (満期) 患者が、この前向き無作為化臨床試験に含まれます。 参加者の無作為化には、コンピューター化された無作為化プログラムが使用され、参加者は 4 つのグループに分けられます。 収縮期血圧 (SBP) と心拍数 (HR) の基礎値は、脊椎麻酔前の 3 回の SBP と HR の測定値の平均で計算されます。 脊椎麻酔は、すべての患者の腰椎 3 ～ 4 または 4 ～ 5 の棘間スペースで、5% マーケイン ヘビー 2 ml + 20 マイクログラムのフェンタニルで行います。 脊椎麻酔を行った後、昇圧剤の注入が静脈内に開始されます。 エピネフリン、ノルエピネフリン、フェニレフリンは昇圧剤の注入に使用されます。 エピネフリンは 5 mg/ml を調製し、注入速度はグループ E では 30 ml/h に調整します。ノルエピネフリンは 5 mg/ml を調製し、注入速度はグループ NE で 30 ml/h に調整します。 フェニレフリンは 100 μg/ml を調製し、注入速度はグループ P では 30 ml/h に調整されます。サリン注入は、グループ サリンで 30 ml/h を開始します。 収縮期血圧が基礎値の 20% または 100 mmHg 未満に低下した場合、レスキュー薬としてエフェドリンのボーラスが静脈内 (IV) に適用されます。 心拍数が毎分 60 拍、または基礎値の 20% 減少する場合、アトロピンが IV に適用されます。

調査の最後に、収集されたすべてのデータが統計分析に使用されます。