重症患者におけるシサトラクリウム麻痺中の神経筋弛緩のモニタリングと臨床評価の比較

長期にわたる蘇生麻痺の主な目的は、通常、機械換気への適応、吸気圧の低下、および咳の抑制です。

長期にわたる神経筋遮断中のモニタリングの使用は推奨の対象となっています。 その関心は推奨グレード B の対象であり、過剰摂取の予防における使用は推奨グレード C に関連付けられています。

しかし、多くの専門家は、単純な臨床評価によって神経筋遮断と回復の深さを客観化し続けています。 これは神経筋ブロックの深さの主観的な推定値です。

いくつかの薬物動態パラメータにおける蘇生が考慮されます。 第一に、通常、集中治療患者では薬剤の分配量が増加し、同じ薬理効果を得るには初回投与量の増加が必要になります。

そして、短期投与とは異なり、神経筋遮断薬を数日投与すると末梢区画に拡散が起こります。 それらの拡散係数は遅いため、クラーレ投与中断後の排出期間の増加に寄与します。 したがって、麻痺が残る危険性があります。

第二に、クラーレのニーズは、体温調節、水分と電解質の障害、酸塩基、特定の薬物の投与、個人間および個人内の変動、およびタキフィラキシー（数回の密接​​な投与中に特に急速な導入に対する耐性を形成し、これに関連する）によって影響を受ける可能性があります。コリン作動性受容体の増殖）。

集中治療において神経筋弛緩をモニタリングする価値は、過剰摂取を防止し、最低有効用量を見つけることにあります。