중환자에서 Cisatracurium 마비 중 신경근 차단의 모니터링과 임상적 평가의 비교

장기 소생술 마비의 주요 목적은 일반적으로 기계적 환기에 적응하고 흡입 압력을 낮추고 기침을 억제하는 것입니다.

연장된 신경근 차단 동안 모니터링을 사용하는 것이 권장 사항입니다. 그것의 관심은 권장 등급 B의 대상이며 과다 복용 예방에 대한 사용은 등급 C의 권장 사항과 관련이 있습니다.

그러나 많은 실무자들은 단순한 임상 평가로 신경근 차단 및 역전의 깊이를 계속해서 객관화합니다. 이것은 신경근 차단 깊이의 주관적인 추정치입니다.

여러 약동학 매개변수의 소생술이 고려됩니다. 첫째, 중환자실 환자의 경우 일반적으로 약물 분포량이 증가하며 동일한 약리 효과를 얻기 위해서는 초기 투여량을 늘려야 합니다.

그러면 단기 투여와 달리 신경근 차단제를 며칠에 투여하면 말초 구획에 확산이 일어난다. 이들의 확산 계수는 더 느려 큐라레 투여 중단 후 제거 기간의 증가에 기여합니다. 따라서 잔류 마비의 위험이 있습니다.

이차적으로, 큐라레 요구는 체온 조절, 수분 및 전해질 장애 및 산-염기, 특정 약물의 투여, 개인 간 및 개인 내 가변성 및 빠른 속도(몇 번의 가까운 투여 동안 특히 빠른 설치의 형태 내성, 콜린성 수용체의 증식).

집중 치료에서 신경근 차단을 모니터링하는 가치는 과다 복용을 예방하고 가장 낮은 유효 복용량을 찾는 것입니다.