非常に早産児の新生児および初年度の神経発達転帰に対する無傷の臍帯搾乳の影響。 (Cord-milking)

出生時の胎盤輸血を最適化すると、子宮内から子宮外へのより生理学的な移行が促進されます。 新生児転帰の改善における強化された胎盤輸血の利点についての証拠が増えています。たとえば、ヘモグロビン濃度の上昇、血行動態の安定性の改善、心室内出血の発生率の低下、輸血の必要性の減少、早産児の神経発達転帰の改善などです。

研究者らは、32 週前に早産を経験している母親の I-UCM と ICC の安全性と有効性を評価することを提案しています。 研究グループは分娩中にI-UCMを受け、対照グループは現在の標準治療であるICCを受けます。 その後、両方のグループが母親と乳児の定期的なケアを受けます。 研究グループでは、乳児を胎盤の高さから約 20 cm 下に置き、無傷の臍帯約 20 cm を臍に向かって 3 回搾乳します。 この技術は、胎盤の近くで臍帯をつまんで、臍帯に近い臍帯の約 20 cm の部分を乳児に向かって 2 秒間搾乳することで構成されます。 その後、へその緒が解放され、各搾乳動作の間に 2 秒間の短い一時停止のために血液が補充されます。 3 回の搾乳が完了したら、へその緒を臍の近くでクランプし、新生児を新生児チームに引き渡します。 臍帯搾乳の手順は 20 秒以内に完了します。

出生前および出産データは、母親のカルテから収集されます。 幼児のデータは、入院記録から収集され、修正された年齢の最大12か月のフォローアップから収集されます。 収集された乳児データには、出生時のヘモグロビンレベル、生後1週間の脳室内出血の発生率と重症度、および新生児の罹患率（蘇生措置、ピークビリルビン、光線療法と輸血の必要性、敗血症、壊死性腸炎、未熟児および慢性の網膜症）が含まれます。肺疾患）と死亡率。 乳児の研究群と対照群の両方の神経発達状態は、6か月と1歳の修正年齢で評価されます。 研究者らは、ICC と比較した場合、I-UCM はより多くの胎盤輸血とより良い新生児転帰をもたらすという仮説を立てています。 これは、普遍的に実践でき、先進国と発展途上国の両方に大きな関連性を持つ簡単な手順です。