Koskemattoman napanuoran lypsyn vaikutus vastasyntyneiden ja ensimmäisen vuoden hermokehityksen tuloksiin hyvin keskosilla. (Cord-milking)

Istukansiirron optimointi syntymän yhteydessä edistää fysiologisempaa siirtymistä kohdunsisäisestä elämästä kohdunulkoiseen elämään. On olemassa yhä enemmän näyttöä tehostetun istukansiirron hyödyistä vastasyntyneiden tulosten parantamisessa, kuten korkeampi hemoglobiinipitoisuus, parantunut hemodynaaminen vakaus, vähentynyt suonensisäisten verenvuotojen ilmaantuvuus, pienempi verensiirtotarve ja parempi hermoston kehitystulos keskosilla.

Tutkijat ehdottavat, että arvioitaisiin I-UCM:n turvallisuutta ja tehokkuutta ICC:hen verrattuna äideillä, jotka ovat saaneet ennenaikaisen synnytyksen ennen 32 viikkoa, jakamalla heidät satunnaisesti toiseen kahdesta ryhmästä - tutkimus ja kontrolli. Tutkimusryhmälle tehdään I-UCM synnytyksen aikana ja kontrolliryhmällä on ICC, joka on nykyinen hoitostandardi. Molemmat ryhmät saavat myöhemmin rutiinihoitoa äidille ja vauvalle. Tutkimusryhmässä lapset sijoitetaan istukan tasolle tai ~20 cm sen alapuolelle ja noin 20 cm ehjästä napanuorasta lypsetään napaa kohti kolme kertaa. Tekniikka koostuu narun puristamisesta istukan läheltä ja lypsämisestä noin 20 cm:n segmentti napaa kohti vauvaa kohti 2 sekunnin ajan. Sen jälkeen naru vapautetaan ja sen annetaan täyttyä verellä lyhyen 2 sekunnin tauon ajan jokaisen lypsyliikkeen välillä. Kun lypsy on suoritettu kolme kertaa, naru kiinnitetään napan lähelle ja vastasyntynyt luovutetaan vastasyntyneiden tiimille. Nuoralypsy suoritetaan 20 sekunnin kuluessa.

Synnytyksen ja synnytyksen tiedot kerätään äitiyskartoista. Imeväisten tietoja kerätään sairaalahoitoa koskevista tiedoista ja seurannasta enintään 12 kuukauden ikään asti. Kerätyt pikkulasten tiedot sisältävät hemoglobiinitasot syntymähetkellä, suonensisäisen verenvuodon esiintyvyyden ja vakavuuden ensimmäisen elinviikon aikana sekä vastasyntyneiden sairastuvuuden (elvytystoimenpiteet, huippubilirubiini, valohoidon ja verensiirron tarve, sepsis, nekrotisoiva enterokoliitti, keskosten retinopatia ja krooninen keuhkosairaus) ja kuolleisuus. Sekä tutkimus- että kontrolliryhmän pikkulasten hermoston kehitystila arvioidaan 6 kuukauden ja yhden vuoden iässä. Tutkijat olettavat, että I-UCM tarjoaa paremman istukansiirron ja parempia vastasyntyneiden tuloksia ICC:hen verrattuna. Se on yksinkertainen menettely, jota voidaan soveltaa yleisesti ja jolla on suuri merkitys sekä kehittyneille että kehitysmaille.